Які методи інструментальної діагностики використовуються при раку кишечника? Прочитайте з цієї статті.
зміст
На підставі чого лікар ставить діагноз?
Більшість людей починають з того, що відвідують свого сімейного лікаря (лікаря загальної практики), який вас обстежить і призначить проходження необхідних тестів або рентгенівського обстеження. Можливо, ваш лікар знайде також за необхідне звернути вас з цією метою в клініку на консультацію і лікування до фахівця.
Перш ніж приступити до об'єктивного обстеження, клінічний лікар ознайомиться з вашою історією хвороби. Ймовірно, він почне з ректального дослідження. Для цього, надівши гумову рукавичку, він введе вам в задній прохід палець, щоб намацати будь-яку припухлість або здуття, якщо такі є. Ця процедура викликає кілька неприємні відчуття, але безболісна.
Для перевірки вашого загального стану здоров'я вам, ймовірно, зроблять аналіз крові і рентгенологічне дослідження грудної клітини. Можливо, вас також попросять принести зразок калу для дослідження на предмет вмісту в ньому крові.
Перераховані нижче дослідження використовуються для діагностики раку товстої і прямої кишки.
ректороманоскопія
Цей тест дозволяє лікарю оглянути зсередини пряму кишку або товсту кишку Його можна проводити або амбулаторно, або в лікарняних умовах.
Для проведення тесту вас попросять лягти набік, «згорнувшись калачиком», і лікар обережно введе вам в задній прохід тонку трубочку. Трубочка з'єднана з невеликим ручним насосом, за допомогою якого в кишечник накачують повітря. Ректоскоп — це коротка трубочка, розрахована на довжину прямої кишки; ректороманоскоп — трубочка більш значної довжини, яка може пройти далі і дозволити обстежити кишку на більшому протязі. Наявність освітлювального пристрою всередині трубки дозволяє лікарю виявити будь-яку ділянку кишки з відхиленням від норми. При необхідності можна безболісно взяти невеликий зразок клітин (біопсія) для мікроскопічного дослідження.
Проведення тестів ректоскопии або ректороманоскопії може викликати деякий дискомфорт, але ви зможете йти додому відразу після закінчення будь-якого з них.
барієва клізма
Мова йде про спеціальний рентгенологічному дослідженні товстої і прямої кишок. Воно проводиться в лікарні в рентгенологічному кабінеті.
Для його належного проведення важливо, щоб кишечник був опорожнен для отримання ясної картини. Напередодні призначеного для проведення тесту дня ви повинні будете прийняти проносне і випити велику кількість рідини.
Вранці в день проведення тесту вам не можна буде нічого ні їсти, ні пити. У різних лікарнях правила підготовки до цього тесту можуть дещо відрізнятися один від одного, але ваш лікар дасть вам інструкцію, якій ви повинні будете слідувати.
Перед самим тестом для забезпечення повного очищення кишечника вам, можливо, зроблять промивання кишечника. Для цього вас попросять лягти набік і обережно введуть вам в задній прохід трубочку, а потім по трубочці введуть воду. Вас попросять затримати в собі воду на кілька хвилин, після чого ви зможете піти в туалет.
Для того, щоб поставити барієву клізму з отриманням подвійного контрастування, таким же чином, як і при промиванні кишечника, в задній прохід пацієнта вводять суміш барію і повітря, чим забезпечується чітке зображення на знімках. Дуже важливо затримати в собі цю суміш до тих пір, поки не будуть зроблені всі необхідні рентгенівські знімки. Після цього лікар може спостерігати проходження барію по кишечнику на рентгенівському екрані, що дозволить йому виявити будь-яке відхилення від норми, якщо таке є.
Цей тест досить обтяжливий і може викликати деякий дискомфорт, тому непогано, щоб хто-небудь проводив вас додому, якщо це можливо.
Протягом двох-трьох днів після цього тесту ви, можливо, будете помічати, що ваш кал став білого кольору. Це пояснюється тим, що з вашого організму виходить барій, тому ніякого приводу для занепокоєння немає. Крім того, барій може викликати запор, тому не виключено, що протягом декількох днів після тесту вам доведеться приймати легке проносне.
колоноскопія
Якщо лікар вважатиме за потрібне обстежити товсту кишку зсередини по всій її довжині, він проведе тест, званий колоноскопією. Цей тест проводиться зазвичай амбулаторно, і він триває приблизно одну годину.
Для проведення колоноскопії кишечник повинен бути абсолютно пустим. Це означає, що протягом декількох днів перед тестом необхідно ретельно дотримуватися певної дієти. Підготовка аналогічна тій, яка проводиться перед тестом «барієва клізма». Відповідні інструкції будуть вам дано.
Перед самим тестом вам, ймовірно, дадуть м'яке заспокійливий засіб, з тим, щоб вам було легше розслабитися. Потім ви займете зручну лежачу позу на боці і лікар обережно введе вам в задній прохід гнучку трубку (колоноскоп). Оскільки ця трубка виготовлена з гнучкого волокна, вона легко долає згини ободової кишки, завдяки чому її вдається дослідити по всій довжині. Передбачена всередині колоноскопа лампочка дозволяє лікарю виявити будь-яку ділянку з відхиленням від норми і будь-яку пухлину.
Під час тесту можна робити знімки і проводити відбір проб з внутрішньої сторони товстої кишки (біопсія). Колоноскопія може зумовити певний дискомфорт, але заспокійливий засіб допоможе вам відчувати себе більш розслабленим.
Більшість пацієнтів готові йти додому через години дві після проведення тесту. Але непогано також, якщо ви з ким-небудь домовтеся, щоб відвезли вас додому.
Якщо на підставі результатів проведених тестів буде встановлено, що у вас рак товстої кишки, ваш лікар може знайти потрібне провести додаткові тести, з тим, щоб з'ясувати, чи дала пухлина метастази чи ні.
Додаткові тести можуть, крім того, допомогти лікарю прийняти рішення про найбільш доцільний саме для вас тип лікування.
ультразвукове сканування
Для проведення цього тесту використовуються звукові хвилі, з тим щоб отримати зображення печінки і внутрішньої сторони черевної порожнини. Цей тест проводиться в кабінеті зі скануючим пристроєм.
Після того, як ви зайняли зручне положення лежачи на спині, на поверхню живота наносять шар гелю. Потім над цією ділянкою проводять невеликий пристрій, що нагадує мікрофон, яке генерує ультразвукові хвилі. Комп'ютер перетворює відбиті звуки в зображення на екрані.
Ультразвук можна використовувати для визначення розміру і положення ракової пухлини. Це дослідження безболісно, і воно займає всього кілька хвилин.
Сканування КТ (комп'ютерна томографія)
сканування КТ — різновид рентгенологічного дослідження. Роблять деяке число знімків певної ділянки і вводять їх в комп'ютер для того, щоб отримати детальну картину організму з внутрішньої сторони.
В день проведення сканування, щонайменше за 4 години до призначеного часу, вам не можна буде нічого ні їсти, ні пити. За кілька годин до сканування вам дадуть випити спеціальну рідину, яка проявляється під дією рентгенівського випромінювання, а потім — ще раз безпосередньо в рентгенологічному кабінеті.
Перед самою процедурою сканування таку ж рідину вам введуть в задній прохід по маленькій трубочці. Хоча це може викликати кілька неприємні відчуття, але завдяки цьому вдається забезпечити отримання чіткого зображення.
Після того як пацієнт зайняв зручне положення, можна приступити до сканування. Сам по собі цей тест не викликає хворобливих відчуттів, але при його проведенні протягом 30-40 хвилин необхідно лежати абсолютно нерухомо. Відразу по його закінченні більшість пацієнтів можуть йти додому.
Результат проведених тестів буде готовий через кілька днів, і перед вашим відходом додому вам буде призначений день наступного відвідування лікаря. Очевидно, цей період очікування буде для вас нелегким, добре, щоб протягом цього часу вам надав підтримку близький друг або родич.
