Які причини порушення роботи гіпофіза? Як проводиться діагностика і лікування порушень роботи гіпофіза? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
захворювання гіпофіза
Гормони, що впливають на роботу всіх органів і систем, потрапляють
в кров зі спеціальних ендокринних залоз, які об'єднані в єдину
ендокринну систему. Це наднирники, щитовидна і паращитовидної
залози, яєчники (у жінок), насінники і яєчка - (у чоловіків),
підшлункова залоза, гіпоталамус і гіпофіз. Мабуть, в організмі немає
більш ієрархічною і дисциплінованою системи, ніж ендокринна.
На вершині влади варто гіпофіз -
маленька залоза, рідко перевищує розміром ніготь на мізинці дитини.
Гіпофіз знаходиться в головному мозку (в самому його центрі) і жорстко
контролює роботу більшості ендокринних залоз, виділяючи
спеціальні гормони, які керують виробництвом інших гормонів.
Наприклад, гіпофіз викидає в кров тиреотропний гормон (ТТГ),
який змушує щитовидну залозу створювати тироксин
і трийодтиронін. Деякі гормони гіпофіза надають безпосередній
ефект, наприклад, соматотропний гомін (СТГ), що відповідає за процеси
зростання і фізичного розвитку дитини.
Недолік або надлишок гормонів гіпофіза неминуче призводить до важких захворювань.
Недолік гормонів гіпофіза призводить:
До вторинного нестачі гормонів інших ендокринних залоз, наприклад до вторинного гіпотиреозу - дефіциту гормонів щитовидної залози.
- Крім
того, нестача самих гормонів гіпофіза викликає важкі фізичні
порушення. Так, дефіцит соматотропного гормону (СТГ) в дитинстві призводить
до карликовості.
- нецукровий діабет -
при нестачі антидіуретичного гормона (АДГ виробляється
в гіпоталамусі, потім надходить в гіпофіз, звідки виділяється в кров).
- гипопитуитаризм -
недолік всіх гормонів гіпофіза - у дітей може проявлятися затримкою
статевого розвитку, а у дорослих - статевими розладами. В цілому,
гіпопітуїтаризм веде до важких порушень обміну речовин, які
зачіпають всі системи організму.
надлишок гормонів
гіпофіза дає яскраву клінічну картину, причому прояви хвороби
сильно відрізняються в залежності від того, який або які гормони
перевищують норму.
При надлишку гормонів гіпофіза:
- Високий рівень пролактину (гіперпролактинемія)
у жінок проявляється порушенням менструального циклу, безпліддям,
лактацією (набуханием молочних залоз і секрецією молока). У чоловіків
гіперпролактинемія веде до зниження статевого потягу, імпотенції.
- Надлишок соматотропного гормону (СТГ) дав світові велетнів. Якщо захворювання починається в ранньому віці, то виникає гігантизм, якщо в зрілому - акромегалія.
Згідно з Книгою рекордів Гінесса, найвищим чоловіком був Роберт
Першинг Уодлоу, що народився в 1918 році в США. Його зріст становив
272 сантиметри (розмах рук 288 сантиметрів). Однак, за даними
вітчизняної книги рекордів Диво, найвищим у світовій історії був
російський громадянин Федір Махов. Його зріст становив 2 метри
85 сантиметрів при вазі 182 кілограми. При акромегалії у хворого
товщають кисті рук і ступень, риси обличчя стають великими,
збільшуються внутрішні органи. Це супроводжується порушеннями роботи
серця, неврологічними розладами.
- Підвищення рівня адренокортикотропного гормону (АКТГ) призводить до хвороби Іценко-Кушинга.
Це важке захворювання проявляється остеопорозом, підвищенням
артеріального тиску, розвитком цукрового діабету, психічними
порушеннями. Хвороба супроводжується характерними змінами зовнішності:
схудненням ніг і рук, ожирінням в області живота, плечей, а також особи.
Причини захворювань гіпофіза
щоб
зрозуміти причини захворювань гіпофіза, необхідно пам'ятати, що
він є частиною головного мозку. Над ним проходять зорові нерви,
з бічних сторін - великі мозкові судини іокорухових нерви.
Причиною надлишку гормонів гіпофіза в більшості
випадків є пухлина самого гіпофіза - аденома. При цьому підвищується
рівень того гормону або гормонів, які виробляють клітини аденоми,
тоді як рівень всіх інших гормонів може значно знижуватися
через стискання решти гіпофіза. Зростаюча аденома небезпечна ще
і тим, що здавлює розташовані поряд зорові нерви, судини
і структури мозку. Практично у всіх хворих з аденомою бувають
головні болі, часто зустрічаються розлади зору.
причинами дефіциту гормонів гіпофіза можуть бути:
- дефекти кровопостачання,
- крововилив,
- вроджене недорозвинення гіпофіза,
- менінгіт або енцефаліт,
- здавлення гіпофіза пухлиною,
- черепно-мозкова травма,
- деякі ліки,
- опромінення,
- хірургічне втручання.
Як проводиться діагностика і лікування захворювань гіпофіза
діагностикою
і лікуванням захворювань гіпофіза займається лікар-ендокринолог. при
першому зверненні лікар збере анамнез (скарги, інформацію
про перенесені захворювання та спадкової схильності)
і на підставі цього призначить необхідне дослідження гормонального
профілю (аналіз крові на гормони), тест з тиролиберином, тест
з сінактеном і т.д. При необхідності може бути призначена комп'ютерна
томографія головного мозку, магнітно-резонансна томографія головного
мозку та ін.
Лікування захворювань гіпофіза направлено
на нормалізацію рівня гормонів в крові, а в разі аденоми -
зменшення тиску пухлини на навколишні структури мозку. при
нестачі гормонів гіпофіза застосовується замісна гормональна
терапія: людині дають ліки-аналоги потрібних гормонів. таке лікування
часто триває довічно. На щастя, пухлини гіпофіза вкрай рідко
бувають злоякісними. Проте, їх лікування - важке завдання для
лікаря.
У лікуванні пухлин гіпофіза використовують такі методи і їх поєднання:
- лікарська терапія;
- хірургічне лікування - видалення пухлини;
- методи променевої терапії.
