Основними методами діагностики лейкоплакии є кольпоскопія і біопсія. Тільки при проведенні біопсії можна достовірно поставити діагноз. Матеріал для біопсії береться з вогнища ураження і відправляється на подальше дослідження.
зміст
діагностика лейкоплакії
Лейкоплакія шийки матки - потовщення поверхневого шару епітелію вагінальної частини шийки матки, проявляється у вигляді сухих бляшок білястого або жовтуватого кольору, що утворюються за рахунок посиленого зроговіння слизової.
Діагностика лейкоплакій не представляє значних труднощів, осередки захворювання виявляються при огляді статевих органів (область малих статевих губ, клітора) і дослідженні за допомогою дзеркал (область шийки і піхви).
Основна мета діагностики - визначення характеру лейкоплакии - проста або з проявами базально-клітинної гіперактивності і атипии клітин. При огляді особливу настороженість щодо активної проліферації і атипии викликають лейкоплакии з бородавчастої поверхнею.
Кольпоскопія в діагностиці лейкоплакии
Однак справжній характер лейкоплакій визначається при кольпоскопії, цитологічному і гістологічному дослідженні. Кольпоскопія є обов'язковою і проводиться повторно для виключення або своєчасного розпізнавання ознак атипії. При цьому методі дослідження можливе виявлення інших патологічних процесів, не помічених при огляді (запальна реакція, плоскі кондиломи, ознаки внутрішньоепітеліального раку), а також додаткових вогнищ лейкоплакії.
До ознак атипії відносять такі кольпоскопічні картини лейкоплакій. Проявами атипии зони перетворення вважають:
- відкриті вивідні протоки залоз з виступаючими над поверхнею ороговевают краями
- велика кількість судин, варикозне розширення судин, точкові судини навколо залоз
При папілярних основи лейкоплакій гістологічне дослідження виявляє дисплазію або преінвазивного рак.
Комплексне дослідження, необхідне для діагностики лейкоплакій, включає цитологічне дослідження. Матеріал для цього отримують шляхом дбайливого зіскрібка поверхні лейкоплакии. Цитологічне дослідження дозволяє виявити атипию клітин, але в матеріал іноді не потрапляють атипові клітини базального шару епітелію, тому біопсія є обов'язковою в усіх випадках лейкоплакии. Біопсію виконують з досить глибоким захопленням подепітеліальной тканини. При цьому виробляють ексцизії вогнищ лейкоплакії, якщо вони невеликі і нечисленні.
При розпізнаванні лейкоплакии на шийці матки біопсію виконують з одночасним діагностичним вишкрібанням слизової оболонки цервікального каналу.
Своєчасна діагностика лейкоплакии дозволяє в подальшому уникнути такого серйозного захворювання, як рак будь-якої локалізації жіночих статевих органів.
