Викривлення хребта

• в шийному відділі хребет відхилений опуклістю вперед (шийний лордоз)
• в грудному відділі - назад (грудний кіфоз)
• в поперековому відділі - вперед (поперековий лордоз)
• в крижовому відділі - назад

Бічних вигинів нормальний хребет не має. Вигини хребта формуються в дитячому віці.

Причини викривлення хребта

Викривлення хребта можуть виникати при порушеннях нормального внутрішньоутробного розвитку скелета - освіту клиновидних і додаткових хребців, неправильне формування 5-го поперекового хребця і ребер і т. п. Це вроджені викривлення хребта. Іноді ж викривлення хребта виникають внаслідок якого-небудь захворювання (рахіт, поліомієліт, туберкульоз, плеврит, радикуліт та ін.), Травм (переломи хребта), при порушеннях правильного стояння, при різній довжині нижніх кінцівок, відсутність однієї з кінцівок і ін.

У більш пізньому віці, вже після закінчення формування скелета, викривлення хребта розвиваються у осіб канцелярського праці, скрипалів, годинникарів, шевців та ін., праця яких пов'язана з тривалим перебуванням в одній позі. Велику роль в утворенні викривлення хребта відіграє м'язова система. При розвитку деформації хребта порушується рівномірна тяга м'язів, що оточують хребет, що, в свою чергу, посилює вже наявне викривлення.

Викривлення хребта вперед (лордоз) зазвичай розвивається в ділянці нирок, приймаючи характер посиленого фізіологічного лордозу. Воно виникає при неправильній поставі (плоска спина) як компенсаторне викривлення при патологічних кіфозах (наприклад, при горбі), при деяких захворюваннях хребта і захворюваннях тазостегнових суглобів, що супроводжуються згинальні контрактурами.

Викривлення хребта назад (кіфоз) розвивається переважно в грудному відділі хребта, посилюючи фізіологічний кіфоз (сутулість, кругла спина), але при різних патологічних процесах (туберкульоз, рахіт, переломи) може розвинутися і в інших відділах хребта. Найбільш часто зустрічаються бічні викривлення хребта (сколіози), при яких хребет часто викривляється і в передньо-задньому напрямку (кіфосколіози) і повертається навколо своєї поздовжньої осі. Сколіози розвиваються у дівчаток в 3-4 рази частіше, ніж у хлопчиків. Найбільш часто вони виявляються в періоди найбільшого зростання скелета (що відбувається в період статевого дозрівання) і зазвичай виявляються в шкільному віці.

Розвитку сколіозу сприяє тривале сидіння школярів за партами, часто в неправильній позі. Сприятливими моментами для розвитку викривлення хребта є рахіт, знижений харчування, слабкий фізичний розвиток. Велике значення у виникненні сколіозів у дитини має носіння його на одній і тій же руці або тримання його на прогулянках за одну і ту ж руку, сон на м'якому ліжку завжди на одному і тому ж боці.

Найбільш шкідливо на формуванні хребта відбивається підвищене навантаження і стомлення м'язового апарату. Зазвичай навантажується хребет і стомлюється м'язовий апарат при сидінні без опори на передпліччя, наприклад, при грі на роялі, що важливо враховувати при навчанні фізично слабких дітей музиці, щоб не допускати їх перевтоми.

До викривлень хребта можуть вести також косоокість і короткозорість в зв'язку з постійно неправильною позою дитини при роботі. Порушення нормальної функції залоз внутрішньої секреції, неповноцінний розвиток м'язової системи при інфантилізмі також можуть призводити до порушення нормального розвитку хребта і викривлення його.

Механізм розвитку викривлення хребта

Зазвичай початкові стадії викривлення хребта проявляються швидким стомленням м'язів спини при сидінні (хребет при цьому відхиляється в сторону). У цій стадії після відпочинку викривлення хребта зникає. Поступово все менше і менше напруження викликає відхилення хребта, яке вже не виправляється після відпочинку - розвивається фіксоване викривлення хребта. Рухливість хребта зменшується, тулуб поступово відхиляється в сторону, хребці деформуються, стискаються, набувають клиноподібну форму.

У зв'язку з відхиленням лінії навантаження дитина стає нестійким. Для збереження рівноваги він підсвідомо шукає стійку позу, причому розвиваються компенсаторні викривлення хребта в інших відділах. Одночасно хребет повертається навколо своєї поздовжньої осі, в результаті чого деформується грудна клітка і утворюється реберний горб.

Хворі з викривленням хребта швидко втомлюються. У них часто розвиваються невралгічні болю внаслідок обмеження міжреберних нервів на увігнутій стороні викривлення. У зв'язку зі зменшенням рухливості грудної клітини знижується вентиляція легень і знижується опірність до простудних та інших захворювань.

Профілактика і лікування викривлення хребта

Профілактика викривлення хребта полягає у виключенні всіх моментів, що сприяють розвитку викривлення хребта, і в усуненні причин, що викликають викривлення:

• контроль за дитиною під час його занять в школі і вдома
• правильно побудована меблі для дітей в дитячих установах і вдома

При недостатності кістково-м'язової системи необхідні загальнозміцнюючий режим, повноцінне, багате вітамінами харчування, тривале перебування дитини на повітрі, рухливі ігри, гімнастика, масаж.

Найбільш ефективно раннє лікування викривлення хребта. Застосовуються лікувальна гімнастика, масаж спини, коригуючі (виправляють) корсети. Обов'язково проведення загальнозміцнюючий лікування і дотримання спеціального режиму, встановленого в кожному окремому випадку лікарем. У важких прогресуючих випадках показано хірургічне лікування.