На сьогоднішній день в світі відомо понад 150 методів хірургічного лікування вальгусной деформації великого пальця стопи (по Ревердену, Ювара, Шеде, Мейо і т.д.). Що конкретно пропонують лікарі, коли ми звертаємося до них за допомогою?
зміст
Основний принцип оперативного лікування вальгусной деформації великого пальця стопи полягає в тому, що проводиться висічення верхівки або краю першого плюснефалангового суглоба (тієї самої шишечки), а також видалення і зіставлення м'яких тканин і кісток з метою зменшити біль і відновити нормальну конфігурацію суглоба.
Серед існуючих операцій, при цьому, можна виділити фізіологічні, тобто ті, які нормалізують склепіння стопи, осі кісток і співвідношення в суглобах, інші ж операції чисто механічно усувають існуючу деформацію, не усуваючи причини її розвитку.
При важкої деформації плюснефалангового суглоба використовуються методи фіксації його за допомогою різних матеріалів: дроту, гвинтів, швів або пластин. Однак повної гарантії на успіх хірургічного втручання при цій деформації не існує.
Операція по корекції вальгусной деформації великого пальця стопи зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Тривалість операції залежить від її складності та обраного методу і може займати близько 1 години і більше.
Типи операцій на стопі при вальгусной деформації
Як вже було сказано, існує досить багато типів оперативного втручання при вальгусной деформації великого пальця стопи. Перерахуємо їх:
-
Висічення частини головки першої плеснової кістки, тобто того відділу кістки, за рахунок якого і формується горезвісна шишечки. Ця операція називається екзостектомія, тобто висічення кісткового наросту. Це найбільш часте оперативне втручання з приводу вальгусной деформації великого пальця стопи.
-
Відновлення і зіставлення зв'язок навколо першого плюснефалангового суглоба (місця з'єднання великого пальця стопи з плеснової кісткою).
-
остеотомія. Ця операція полягає у видаленні невеликого фрагмента плеснової кістки або фаланги пальця. Це так само одна з часто виконуваних операцій з приводу вальгусной деформації великого пальця стопи. Вперше дана операція для корекції вальгусного зміщення великого пальця стопи була виконана в 1925 році. Остеотомія може зачіпати або плеснової кістка, або проксимальну фалангу великого пальця, або обидві ці кістки, а також клиновидную кістка (кістка, яка з'єднується з першою плеснової кісткою). Принцип остеотомии полягає в тому, що кістка спочатку розтинають, а потім кісткові уламки фіксуються в потрібному положенні, щоб усунути зміщення великого пальця і попередити подальший розвиток хвороби.
-
Висічення головки плеснової кістки, в тому місці, де вона, з'єднується з фалангою великого пальця, утворюючи плюснефаланговийсуглоб. Ця операція резекційна артропластика.
-
Створення нерухомості в плюснефаланговом суглобі - артродез суглоба великого пальця. Дана операція спрямована на руйнування суглоба (суглоба має на увазі рухливість, а тут створюється нерухомість). Артродез забезпечує стабільність в суглобі і попереджає зсув великого пальця.
-
Пластика плюснефалангового суглоба, тобто заміна суглоба синтетичними імплантатами.
