Колапсом називають гостру судинну недостатність, яку викривають різке падіння артеріального і венозного тиску, зменшення тонусу судин і скорочення серцевого викиду. В результаті стрімкого патологічного процесу обмін речовин сповільнюється, органи і тканини відчувають гострий дефіцит кисню, всі функції організму вкрай пригнічені. Це явище - не що інше, як ускладнення серйозних хвороб.
Причини розвитку колапсу
Існує багато чинників, які прямим або непрямим чином здатні вплинути на розвиток колапсу, однак МірСовeтoв вважає за потрібне виділити дві основні причини, що лежать в основі цього патологічного стану:
- При різкій і великої втрати крові обсяг кров'яного русла зменшується і, як наслідок, перестає відповідати пропускної здатності судин, що становлять систему кров'яного русла.
- Вплив отруйних і хвороботворних елементів на судинні та венозні стінки незмінно закінчується втратою загального тонусу кровоносної системи в цілому. На цьому грунті розвивається гостра судинна недостатність, різке скорочення обсягу циркулюючих кров'яних мас і гостра киснева недостатність.
На тлі зниження тонусу судин у потерпілого падає артеріальний тиск, внаслідок чого його стан продовжує лавиноподібно погіршуватися.
Різні види колапсу мають різні точки запуску патогенетичних процесів. Перелічимо найбільш поширені з них:
- рясна втрата крові;
- загальне отруєння організму;
- різка зміна пози тіла;
- напад гострого панкреатиту;
- зниження концентрації кисню в повітрі, яким дихає людина.
Прояв патологічного стану
Є кілька класифікацій, які ділять колапс на види за різними ознаками. Ми наведемо тут класифікацію колапсу за походженням - завдяки її простоті і зручності вона зустрічається найчастіше. Отже, колапс буває:
- інфекційно-токсичний - розвивається, коли стан серця і судин порушено внаслідок діяльності бактерій, що викликали інфекційну хворобу;
- токсичний - розвивається як результат загального отруєння організму;
- панкреатичний - з'являється на грунті важкого ураження підшлункової залози;
- гіпоксеміческіе - причиною розвитку стає гострий дефіцит кисню або умови високого атмосферного тиску;
- опіковий - викликаний великими важкими опіками шкіри;
- гипертермический - виникає в результаті тривалого перебування на сонці;
- дегідратаційний - розвивається при великій втраті рідини;
- кардіогенний - в основі розвитку лежать різні серйозні патології серцевого м'яза;
- геморагічний - настає при масової втрати крові. Це явище ще називають глибоким шоком;
- плазморрагіческій - причиною його розвитку стає велика втрата плазми внаслідок важкої діареї або великих опіків тіла;
- ортостатический - трапляється при різкій зміні пози (наприклад, приведення тіла у вертикальне положення);
- ентерогенним - може виникнути у людей з віддаленої частиною шлунка після їжі.
До того ж варто додати, що причиною розвитку геморагічного колапсу вважають як очевидні зовнішні крововтрати, так і приховані внутрішні кровотечі. Йдеться про виразковий коліт, виразці шлунка або травматичному ураженні селезінки.
Під час кардіогенного колапсу є ймовірність розвитку артеріальної тромбоемболії, коли на грунті інфаркту міокарда або стенокардії знижується ударний обсяг серцевого м'яза.
Стан, дуже близьке до коллаптіческому, може наступити при передозуванні препаратів деяких лікарських груп, серед яких потенційно небезпечними вважають симпатолитики, нейролептики та адреноблокатори.
Ортостатичний колапс, що виникає, коли людина довго перебуває у вертикальному положенні, може наступити у цілком здорової людини, причому діти і підлітки схильні до цього раптового недугу більше за інших.
Токсичний колапс нерідко стає закономірністю, характерною для людей, чия професійна діяльність пов'язана з отруйними, небезпечними для здоров'я речовинами: ціанідами, окисом вуглеводу, аминосоединений.
Якщо говорити про вікових категоріях, то серед дітей патологічних випадків більше, ніж серед дорослих, і діти переносять це явище вкрай важко. Як ми вже відзначали, причин розвитку колапсу досить багато: важкий стан може в лічені хвилини з'явитися при кишкової інфекції, грипі, запаленні легенів, алергічної реакції негайного типу, порушення діяльності надниркових залоз. Крім того, колапс нерідко буває викликаний сильним переляком, травмою і великою втратою крові.
Як допомогти потерпілому
При найменшій підозрі на стрімко розвивається колапс поспішіть без зволікання набрати номер швидкої допомоги. Фахівці зможуть на місці визначити, наскільки небезпечно стан потерпілого і, що важливо, тут же призначать первинну схему лікування. Правда, ще більшого значення для порятунку життя людини мають ваші дії з надання долікарської допомоги. Ось що від вас буде потрібно:
- Покладіть постраждалого на рівну і досить жорстку поверхню, скажімо, на підлогу.
- Підніміть людині ноги і покладіть під них подушку, а голову трохи закиньте, щоб йому було легше дихати. З цією ж метою розстібніть на одязі хворого гудзики, які можуть сковувати грудну клітку, розстебніть ремінь, який тисне на живіт.
- Відкрийте вікна: в приміщенні повинно бути свіжо.
- Спробуйте привести людину до тями: піднесіть до його носа нашатир, інтенсивно помасажуйте мочки вух, розітріть йому віскі. Якщо у хворого тече кров, спробуйте зупинити її.
Увага! Людині, імовірно знаходиться в стані колапсу, протипоказані лікарські засоби, які розширюють судини (Но-шпа, гліцерин, валокордин). Також не можна бити потерпілого по щоках в спробі повернути його до тями.
лікування колапсу
Лікування людини з ортостатическим і інфекційним колапсом можливо в нестаціонарних умовах. А ось геморагічний колапс, який розвинувся на грунті великої крововтрати, вимагає негайної госпіталізації.
Патологічний стан, викликане колапсом, коригують, дотримуючись такої схеми дій:
- По можливості усувають фактор, який став безпосередньою причиною розвитку колапсу.
- Зупиняють кровотечу, потім проводять загальну детоксикацію організму, відновлюють повноцінне постачання організму потерпілого киснем.
- Вводять адреналін і проводять антидотную терапію.
- Нормалізують роботу серцевого м'яза.
- Підвищують артеріальний і венозний тиск, стимулюють дихання.
- Вводять крово- і плазмозамещающие препарати для активізації кровообігу.
Всі ці заходи допомагають повернути людину до нормального стану.
Профілактика ускладнення у вигляді колапсу
Щоб не допустити розвитку колапсу, потрібно пам'ятати про такі правила:
- основне захворювання вимагає відповідального лікування;
- хворі у важкому стані і стані середнього ступеня тяжкості потребують постійного спостереження;
- педагогів потрібно в обов'язковому порядку інформують про те, що на лінійках, зборах та інших заходах дітям не можна довгий час нерухомо стояти.
