Внутрішньолікарняна інфекція, що ви знаєте про неї? Більшість з нас далекі від цього поняття, хоча в медицині проблема захворюваності всередині лікувальних установ стоїть дуже гостро. Економічний збиток, що заподіюється крихітними збудниками ВЛІ величезний, від важких ускладнень, викликаних ВЛІ, гине кожен четвертий хворий в стаціонарі. У чому криється справжня причина ВЛІ, в тому, що десь погано помили і знезаразити? Або ж коріння проблеми лежить глибше?
зміст
Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ), що ви знаєте про неї? Більшість з нас далекі від цього поняття, хоча в медицині проблема захворюваності всередині лікувальних установ стоїть дуже гостро. Економічний збиток, що заподіюється збудниками ВЛІ, що мешкають в стінах лікарень і поліклінік величезний, за скромними підрахунками в Росії — це 10-15 млрд. на рік. Але ця цифра для економістів, нам же зрозуміліше, що з 5-12% хворих, які заразилися в стінах лікувального закладу госпітальної інфекцією, від важких ускладнень гине приблизно чверть. Збудники внутрішньолікарняних інфекцій стійкі до дії більшості антибіотиків.
Що таке внутрілікарняна інфекція?
Відповідно до визначення ВООЗ — це будь-яке інфекційне захворювання, що розвивається у хворого в лікарні або після звернення в поліклініку, крім випадків, коли хворий поступив в стаціонар, будучи інфікованим. До внутрішньолікарняних інфекцій відносять і захворювання медичних працівників, що виникають на робочому місці.
Джерелами внутрішньолікарняних інфекцій є хворі і самі медпрацівники, які мають прояви інфекційних захворювань або є носіями хвороботворних мікробів.
На першому місці серед захворювань, що викликаються збудниками ВЛІ, стоять гнійно-септичні ускладнення у хворих хірургічних, травматологічних та урологічних відділень, на другому — кишкові інфекції, в основному сальмонельоз, і нарешті, вірусні гепатити В і С, що передаються через кров.
Збудники внутрішньолікарняних інфекцій: що породило цих монстрів?
Збудниками ВЛІ є синьогнійна паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи, клебсієли, протей — тобто звичайні мікроби, що живуть навколо і всередині нашого організму. Чому вони викликають захворювання, які не піддаються лікуванню антибіотиками? Адже, наприклад, звичайний золотистий стафілокок надзвичайно чутливий до більшості антибактеріальних препаратів. Які причини ВЛІ?
Будь-яке лікувальний заклад має свою мікросередовище, що сформувалася під впливом антибіотиків і засобів дезінфекції. Антибактеріальні препарати застосовуються іноді без належних на те показань, лікарні та поліклініки постійно миють, чистять, дезінфікують і мікробам доводиться пристосовуватися до цих «нестерпним» умовами. В результаті численних мутацій формуються особливі госпітальні штами, стійкі до дії антибіотиків і дезінфектантів, надзвичайно агресивні, підвищено патогенні і здатні тривалий час виживати серед хворих і медперсоналу.
Як боротися з ВЛІ?
Чи можна позбутися назавжди від ВЛІ, якщо все ретельно вимити і продезінфікувати? немає. Звичайно, дотримання санітарно-гігієнічних норм в лікувальних установах обов'язково для того, щоб не допустити мікробного «свавілля». Але це не застрахує від інфекції, мікроби рано чи пізно пристосуються і вироблять «імунітет» до будь-якого антисептику, дезінфектанту або антибіотика. Правда, часта зміна препаратів кілька утруднить життя «госпітальних монстрам».
По суті, будь-який медичний заклад — небезпечна зона для людини. Однак люди, вимушено знаходяться в стінах лікарні, довгий час контактують з внутрішньолікарняними мікробами, стають мішенню для ВЛІ.
вихід один — потрапив до лікарні, як тільки трохи підлікують, неси ноги! Недарма в США основний упор в боротьбі з ВЛІ робиться на скорочення термінів перебування в стаціонарі. Після операції хворого виписують, в середньому, через 2-3 години, а при необхідності інтенсивної терапії тримають в лікарні 4-5 днів. Подальше лікування здійснюється на дому, в безпечних, з точки зору ВЛІ умовах.
Чому у нас лежати в лікарні доводиться довше, що у нас немає ВЛІ? Звичайно, є, просто проблема замовчується самими медпрацівниками. Адже вважається, що причини ВЛІ криються в поганій роботі лікарів, медичних сестер і санітарів. Статистика ВЛІ не відображає дійсності, випадки захворювань замовчуються, а немає проблеми — немає і способів її рішення. Тому поки Мінздоровсоцрозвитку і санепідслужба не змінять свої погляди на ВЛІ, лікарні залишаться небезпечними зонами для людини.
Що потрібно знати про ВЛІ?
- Проблема існує і вона надзвичайно гостра.
- Застосовувати антибактеріальні препарати на власний розсуд, просто купивши їх в аптеці з нагоди болю в горлі або кашлю — неприпустимо, це мимоволі сприяє появі стійких небезпечних форм мікроорганізмів. Поки держава законодавчо не обмежить продаж антибактеріальних засобів, потрібно самому вирішувати проблему за принципом «антибіотик тільки за призначенням лікаря». Самостійно відрізнити інфекцію вірусну від бактеріальної неможливо, слід негайно звернутися до лікаря.
- До 60% усіх випущених в країні антибактеріальних препаратів, використовуються в сільському господарстві, зокрема для лікування худоби і птиці, тому краще купувати м'ясо у «перевірених» продавців, а перед приготуванням вимочувати його в воді.
- Ну і, звичайно, необхідно зміцнювати своє здоров'я, щоб не хворіти і не потрапляти в лікарню.
