Оглядаючи внутрішню поверхню кишкової трубки за допомогою спеціального унікального приборчика - зонда, лікар може виявити серйозні захворювання, серед яких ракові пухлини, неспецифічний язвений коліт, поліпи, дивертикули, хвороба Крона. Іноді колоноскопія активно використовується для проведення операцій на товстій кишці (її протяжність близько півтора метрів). Наприклад, якщо колонопроктології в ході цього ендоскопічного дослідження зауважує поліп, то він відразу ж може його видалити, а потім відправити в лабораторію для подальшого огляду під мікроскопом.
Загальні відомості про обстеження
В ході проведення колоноскопії, як уже згадувалося, задіяний спеціальний зонд, званий колоноскопом. Це довга гнучка трубка, оснащена окуляром, джерелом світла, пристроєм для подачі в просвіт кишки повітря і мініатюрними щипцями, що дозволяють провести забір гістологічного матеріалу в момент обстеження. Є у сучасних моделей колоноскопія і вбудована камера, вона дозволяє виводити зображення на монітор комп'ютера (збільшений масштаб дає можливість пильно розглянути окремі області і не пропустити патологічні зміни), робити фотографії ділянок товстого кишечника. Колоноскоп, що має кілька спеціальних додаткових каналів, вводиться безпосередньо в анальний отвір, а потім повільно просувається по всьому товстому кишечнику до місця його переходу в тонкий кишечник. В середньому процедура триває 20-40 хвилин. Обстеження проводиться під місцевим знеболенням або загальним короткочасним наркозом. У лікаря з'являється багато можливостей в ході процедури:
- Він оцінює колір слизової, її блиск, судини, що знаходяться в підслизовому шарі, фіксує діаметр просвіту, рухову активність, наявність в стінках кишки запальних процесів.
- Він може помітити різні освіти на слизовій, наприклад, поліпи, тріщини, виразки, рубці, ерозії, дивертикули, гемороїдальні вузли, пухлини, сторонні тіла.
- Є можливість за допомогою щипчиків «відкусити» поліп або шматочок ділянки, що викликає за своїм виглядом підозри на патологію. Потім все це передається в лабораторію, де проведуть гістологічні дослідження, уточнять, доброякісний чи відбувається процес або ж злоякісний.
- Пацієнт буде позбавлений від оперативного втручання, тому що колонопроктології в ході дослідження видаляє невеликі доброякісні утворення, поліпи.
- При виявленні чужорідного тіла, його можна витягти.
- Якщо ділянку кишки звужений через рубців, то робиться реканализация.
- Вдається припіканням або лікарськими препаратами усунути джерело кровотечі з кишечника.
- Можна сфотографувати внутрішню поверхню кишкової трубки.
Зараз в ряді клінік впроваджується ще один новий і перспективний метод - віртуальна колоноскопія. Вона дозволяє отримати методом комп'ютерної томографії зображення стінок товстої кишки. Лікарі відзначають переваги цього методу: таке дослідження менш травматично, воно дає більш точні розміри і локалізацію ділянок з патологічними змінами. Але є і мінуси: процедура дорога, під час обстеження неможливо отримати зразки тканин для гістології. В цьому випадку в кишечник (щоб його розтягнути) запускається повітря, тому хворі часто скаржаться на дискомфорт в животі і пов'язані з цим больові відчуття. Щоб колоноскопія дала лікаря якомога більше інформації, до неї необхідно правильно підготуватися. Про це МірСоветoв вже розповідав своїм читачам в статті «Як підготуватися до колоноскопії».
Коли призначається колоноскопія?
Бувають в медичній практиці і такі випадки, коли проводити це обстеження не можна:
- при явних ознаках перитоніту;
- під час спалаху гострих інфекційних процесів (незалежно від їх локалізації);
- при серцевій і легеневій недостатності (на пізніх стадіях);
- в період, коли присутні ознаки, що вказують на загострення виразкової або ішемічного коліту;
- якщо є проблеми в механізмах згортання крові.
Колоноскопія не проводиться у вагітних жінок, її переносять, якщо у пацієнта раптом починається напад дивертикулита або загострюється хвороба Крона.
Чи можливі ускладнення?
Обстеження за допомогою колоноскопа рідко призводить до ускладнень. Але все ж ми назвемо їх:
- у 1% пацієнтів трапляється прорив кишечника - тоді для відновлення пошкодженої зони потрібна термінова операція;
- якщо пацієнт знаходиться під наркозом, то може (у 05% пацієнтів) спостерігатися падіння тиску, або зупинитися дихання, тоді терміново проводяться реанімаційні заходи;
- ще рідше зустрічаються кровотечі (як в момент процедури, так і через кілька годин і навіть днів);
- якщо проктолог видалив поліп, то у пацієнта в перші кілька днів можуть спостерігатися підвищення температури тіла і больові відчуття в животі;
- у вкрай рідкісних випадках після колоноскопії з'ясовується, що відбулося зараження пацієнта гепатитом С або на сальмонельоз.
Якщо ви потрапили в руки кваліфікованого, досвідченого колонопроктології, то виконуйте всі його рекомендації, будьте спокійні під час обстеження, тоді воно пройде успішно і допоможе лікарю поставити правильний діагноз і почати ефективну терапію.
