Загальні відомості про ретиноїди
Назва цієї групи речовин було дано від слова «ретинол» (Так медики називають вітамін A). Тобто, це структурні аналоги даного вітаміну, його природні форми або отримані синтетичним шляхом. Вітамін A дуже важливий для нашої шкіри, він впливає на диференціювання клітин епітелію. Вже давно відомо, що ретинол допомагає при багатьох патологіях шкіри. Але коли його почали пробувати використовувати в терапії в чистому вигляді, то це викликало надмірне лущення клітин і інші небажані ефекти. Тому вчені зробили деякі незначні зміни в структурі його формули і ввели отримане речовина в препарат. І ліки стало показувати виборче дію на певні структурні елементи шкірних покривів, а токсичність і прояви побічних явищ знизилися. Перший препарат був показаний в 1971 році і називався Retin-A. Тепер же можна зустріти з ретиноїдами креми для обличчя, рук, ніг, нігтів. З ними проводяться кошти для лікування вугрового висипу, попередження целюліту і оздоровлення волосся. Нині відомо вже понад 1500 ретиноидов. І тільки кілька десятків з них дійсно можуть принести користь людині.
Популярні ретиноїди, що застосовуються в медицині і косметології.
Класифікація ретиноидов така:
- До першого покоління відносять ретинолу ацетат і пальмітат, Третиноїн (Ретин А, локацід, Айрол); Изотретиноин (Ізотрекс, Роаккутан, Ретиноєва мазь); Алітретіноін. В основному їх використовують в дерматології для лікування акне.
- Друге покоління представляють Етретінат, ацитретин (неотігазона), вони використовуються при терапії псоріазу і дерматозів.
- Третє покоління (їх ще називають селективними ретиноїдами) - Бексаротен, тазаротен.
Комбінація ізотретиноїном і Еритроміцину була запатентована як препарат «Ізотрексин». «Ерілік», «Угри мицин» - це комбінація третіноіна і Еритроміцину.
Як би особняком стоїть Адапален (більш відомий під назвою Діфферін), так як він відрізняється за хімічною структурою від перерахованих представників трьох поколінь. Але він теж має властивість ретинолу. Це найбільш часто використовуваний в Росії препарат для місцевого застосування. Він випускається французькою компанією «Галдерма» під назвою Діфферін (гель або крем 0,1% концентрації). Ще в аптеках є індійські препарати - крем Адаклін і гель Клензіт. Ці лікарські засоби треба наносити один раз на добу (краще перед сном у вечірній час). Покращення з'являються приблизно через 4-8 тижнів регулярного застосування. Курс оздоровлення шкіри може займати від 30 до 90 днів. У перші три тижні використання у деяких пацієнтів можуть посилитися шкірні висипання. Але лікування слід продовжувати і не засмучуватися. У Росії ще випускається Ретиноєва мазь, яка містить ізотретиноїн на емульсійної основі в концентрації 0,1 або 0,05%. Виробник дану мазь радить наносити один-два рази на день тонким шаром на чисту шкіру. Лікування триває від місяця до трьох.
Деякі креми та мазі дерматологи рекомендують пацієнтам в комплексній терапії псоріазу. У салонах косметологи роблять своїм клієнткам омолоджуючі маски, до складу яких входять і ретиноїди. Користується успіхом і така процедура, яка носить назву «жовтий» пілінг.
дія ретиноидов
У препаратів, у складі яких є ретиноїди, зафіксовані побічні ефекти. При місцевому використанні деякі пацієнти скаржаться на сухість шкірних покривів, їх подразнення, свербіж, поява лущення, печіння. У сучасних препаратів, приготованих на основі адапален, ці явища зустрічаються рідше. Але все ж з'являються вони у 10-40% пацієнтів. Якщо шкіра сильно червоніє, лущиться або покривається пухирями, то це сигнал, що ретиноїди для терапії акне вам не підходять.
При прийомі ретиноїдів всередину, список можливих побічних явищ більш значний. Можуть сохнути і тріскатися губи, з'являється запаморочення, задишка, носові кровотечі, болі в м'язах, суглобах, печінкова і ниркова недостатність.
Правильно підібрана доза і схема лікування зменшує ризик появи небажаних ефектів у пацієнтів. Для успішної тактики лікування доктору можуть знадобитися результати деяких аналізів, зроблені в лабораторії. За всі свої призначення лікуючий лікар, який має досвід в подібних випадках, несе відповідальність.
Не можна використовувати ретиноїди при:
- підвищеної чутливості шкіри;
- захворюваннях печінки;
- вагітності;
- лактації;
- палінні;
- вживанні алкоголю.
Жінкам, які планують вагітність, треба знати, що прийом всередину ретиноидов необхідно припинити за 6 місяців до настання можливої вагітності.
Кілька рекомендацій і застережень.
- Детально розпитайте лікаря, як використовувати препарат, який він вам порекомендував. Подивіться в інструкції, які у ліки є протипоказання і небажані ефекти.
- Дотримуйтесь рекомендацій доктора і анотації, не змінюйте дозування, не припиняйте лікування, не порадившись з лікарем.
- Не наносіть гель або крем на шкіру в великих кількостях (товстим шаром), саме це і може спровокувати появу почервоніння і лущення.
- Алергія на препарати з ретиноїдами найчастіше трапляється, якщо лікування проводиться навесні або влітку, коли багато сонця.
- Якщо вас турбують побічні явища, то повідомте про це лікаря.
- При лікуванні ретиноїдами вугрової хвороби можна застосовувати нежирні зволожуючі косметичні засоби.
- На самому початку терапії наносите препарат на шкіру через день на нетривалий час (близько півгодини). Тоді шкіра поступово почне звикати до того, що ви будете використовувати цей препарат.
- Дані кошти можуть підвищити чутливість до УФ-променів. Тому під час лікування утримуйтеся від перебування на сонці, не відвідуйте солярій.
- Коли проводите курс лікування ретиноїдами, то не користуйтеся ніякими засобами, які підсушують шкіру, відлущують епітелій, мають дратівливим дією (сюди відносяться скраби, спиртові лосьйони і настойки).
mymedinform.com акцентує увагу своїх читачів на те, що препарати з ретиноїдами не є універсальними засобами від акне, псоріазу, дерматозів і інших проблем зі шкірою. Слід обов'язково радитися з лікарем, є ситуації, коли ці засоби протипоказані або можуть завдати шкоди.