Що таке гименолепидоз? Як протікає це захворювання? Як проводиться лікування і профілактика гіменолепідозу?
зміст
гіменолепідоз
Гіменолепідоз - хронічний гельмінтоз (цестодоз), що протікає з гіповітамінозом і вираженою токсико-алергічної реакцією.
Збудники - стрічкові черв'яки (цестоди) Hymenolepis nana (карликовий ціп'як), рідше Hymenolepis diminuta (щурячий ціп'як).
Більшість випадків викликає карликовий ціп'як. Зараження Hymenolepis diminuta відбувається при випадковому ковтанні проміжних господарів (гусениця млинової огнівки, борошняний хрущак, деякі види тарганів). Джерело зараження - хвора людина. У районах широкого поширення аскаридозу гименолепидоз не зустрічається. Найбільш часто реєструють у дітей 4-10 років. Найчастіше зараження самообмежується до 15-16 років. Нерідкі випадки тривало поточних заражень (до 20 років і більше).
Як протікає гименолепидоз
Травматизація слизової оболонки кишечника гаками паразитів викликає болі в животі, діарея, нудота. Продукти життєдіяльності паразитів призводять до алергічних реакцій (висип, кропив'янка, вазомоторний риніт), розвитку дисбактеріозу і гіповітамінозу. Поразка нервової системи характеризується головними болями і підвищеною збудливістю. Рідко спостерігають збільшення печінки.
Методи дослідження
- Виявлення яєць паразита в випорожненнях
- Для підвищення ефективності методу напередодні дослідження хворому ввечері призначають фенісал 0,5-1 г. Препарат руйнує оболонку гельмінта і сприяє виходу більшої кількості яєць
- Рекомендують проводити триразові обстеження з інтервалами 5-7 діб, т.до. одноразове обстеження позитивно лише в 50% випадків внаслідок періодичності виділення яєць
- Аналіз крові: ознаки анемії, еозинофілія (збільшення числа еозинофілів в крові), збільшення ШОЕ.
Лікування і профілактика гіменолепідозу
препарати вибору
- Празиквантел 25 мг / кг всередину після їжі одноразово. При масивному зараженні рекомендований повторний прийом препарату через тиждень.
- Фенасал - 2-3 г / сут (дітям до 2 років - 0,5 г, від 2 до 5 років - 1 г, від 5 до 12 років - 1,5 г, старше 12 років - 2-3 г) в 4 прийому кожні 2 ч (в 10, 12, 14 і 16 ч) у вигляді двох курсів по 4 дні з четирёхсуточним інтервалом або по 2 дня з інтервалом 4-5 діб. В день лікування рекомендована рідка або напіврідка знежирена їжа (в 8, 13 і 18 ч).
У проміжках між циклами дегельмінтизації (звільнення організму від паразитів) проводять загальнозміцнюючу лікування (вітаміни, препарати кальцію).
Для підтвердження видалення гельмінта з організму проводять дослідження фекалій через 1 і 3 міс після лікування.
профілактика
- Обстеження дітей, персоналу дошкільних установ і школярів (до 4 класу включно) не рідше 1 р / год
- При виявленні гіменолепідозу обстеженню підлягають всі члени сім'ї
- Відсторонення заражених працівників харчових підприємств від роботи на період лікування
- Дотримання правил особистої гігієни
