Гострий апендицит у дітей: причини виникнення

зміст


Гострий апендицит у дітей: причини виникненняЧому у деяких дітей червоподібний відросток запалюється ще в ранньому дитинстві, а деякі люди все життя з ним живуть і не відчувають дискомфорту? Чому це дуже поширене хірургічне захворювання виникає не у всіх?

Розмова про гострий апендицит у дітей доречно почати з опису його симптомів і причин виникнення. Патогенез гострого апендициту представлений двома теоріями:

  • нервово-судинна концепція — пояснює виникнення запалення спазмом судин і гладких м'язів, що призводить до порушення харчування стінок відростка і навіть до його некрозу.
  • теорія застою базується на уявленні про погіршення лімфатичного відтоку, що веде до набряку і набухання тканин відростка.


Класифікація гострого апендициту

У своєму розвитку захворювання проходить три послідовні стадії розвитку:

  • катаральна — проявляється набряком і почервонінням слизової оболонки;
  • флегмонозная стадія характеризується гнійним запаленням всіх шарів червоподібного відростка;
  • гангренозная — властиві глибокі деструктивні зміни всієї стінки відростка з виразками і перфораціями.

Які ж ознаки гострого апендициту? Хвороба зазвичай починається з болю в животі, яка досить відчутна в околопупочной або епігастральній ділянці. Виникає блювота, підвищується температура тіла до 38С і частішає пульс. Відзначається порушення функції кишечника, що у дитини може проявлятися затримкою стільця або навпаки — діареєю. Відчувається напруга м'язів черевної стінки і сильний біль при пальпації, частіше в правій стороні клубової області. При посиленні хворобливості в животі при відібранні руки від черевної стінки відзначається симптом Щоткіна-Блюмберга.


Про ознаки гострого апендициту у дітей

Про ознаки гострого апендициту у дітейНапад у дитини зазвичай починається з помітно наростаючого занепокоєння і втрати сну. Дитина дуже тривожиться при зміні положення, згортається калачиком, підігнувши ніжки, скаржиться на болі. І як тут можна засудити маму, яка бажаючи йому допомогти, прикладає до живота гарячу грілку, дає знеболюючі препарати і не поспішає викликати лікаря? «А раптом обійдеться?», думає вона в хвилюванні і згадує, що ще знає з «народних рецептів» про те, як вгамувати біль в животі. Це і є найбільша помилка батьків, адже тепло викликає прилив крові і прискорює процес запалення. Будь-яке знеболююче засіб на деякий час веде від істинної картини захворювання, створюючи картину уявного благополуччя. Коли батьки тягнуть до останнього і не викликають «швидку допомогу» вони забувають про те, до чого може призвести запалення відростка. Гострий апендицит може супроводжуватися важкими, небезпечними для життя ускладненнями: внутрішньочеревні абсцеси, перитоніт, пилефлебит, кишкові свищі, внутрішньочеревні кровотечі. Через що можуть розвинутися такі ускладнення? Відповідь проста: гангрена або перфорація червоподібного відростка є причиною зволікання батьків з наданням дитині першої допомоги.


хірургічна допомога — невідкладна допомога

Лікування гострого апендициту — це хірургічна операція, яка може бути виконана різними методами. Дитяча хірургія сьогодні — це високорозвинена галузь медичної науки, розвитку і становленню якої держава надає серйозну матеріальну підтримку, розуміючи, що діти — це майбутнє країни. Операція може бути виконана традиційним хірургічним способом: розріз в клубової області і видалення запаленого відростка або шляхом сучасної безшовної операції за допомогою високотехнологічного обладнання. Перевага лапароскопічного методу полягає в малій травматичності і зовнішньої естетиці, що важливо для молодого організму, що росте. Період відновлення після стандартної операції становить 7-8 діб, а після лапароскопії — 3-5 доби.

В ході відновлення після будь-якої операції питання дієти залишається дуже важливим. Перша доба бажано провести без їжі, можна тільки змочувати губи водою. На другу і третю добу передбачається часте дробове харчування, нежирний бульйон, консистенція продуктів повинна бути у вигляді пюре або желе. Батькам необхідно розуміти, що дієта — це охорона загоюються рани і сприятливі умови для перистальтики кишечника.