Анальна тріщина є однією з найбільш частих причин появи болю в анальної області. Жінки частіше схильні до цього захворювання. Більше третини хворих звертаються у віці 18-50 років, хоча захворювання може спостерігатися в будь-якому віці.
зміст
анальна тріщина
Анальна тріщина (тріщина заднього проходу) – це пошкодження слизової оболонки прямої кишки в місці розташування анального сфінктера.
У 90% випадків тріщина розташовується на задній стінці заднепроходного каналу.
Найбільш частими причинами виникнення анальної тріщини є хронічні запори, травми слизової оболонки сторонніми предметами (наприклад кісточкою від їжі), а так же анальний секс.
Захворювання зустрічається досить часто. Більше третини хворих знаходяться в працездатному віці; частіше страждають жінки (понад 60% від усіх хворих).
Сприятливими захворюваннями є коліти, проктосигмоїдити, ентероколіти, геморой та ін. Майже у 70% хворих тріщина поєднується з хронічними захворюваннями верхніх відділів травного тракту (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит). У такого ж відсотка хворих є поєднання анальної тріщини і геморою.
прояви
Основні симптоми анальної тріщини:
- різкий біль під час і після дефекації;
- убоге кровотеча під час дефекації (буває не завжди);
- спазм і напруга м'язів в області заднього проходу (спазм сфінктера).
Виражені болі після стільця зберігаються до кількох годин, що призводить до дратівливості, нервозності, порушення сну. Пацієнти з анальної тріщиною бояться походу в туалет і неусвідомлено затримують стілець, що призводить до ущільнення калових мас і ще більшого травмування заднього проходу при дефекації.
Розрізняють дві форми захворювання, які є стадіями одного процесу і мають особливості клінічного перебігу: гостра анальна тріщина, хронічна анальна тріщина.
При гострій тріщині біль має чітко виражену трехфазность: короткочасна біль в момент дефекації, яка іноді супроводжується невеликою кровотечею; потім період спокою, що триває кілька хвилин і, нарешті, інтенсивна спастичний біль протягом багатьох годин. У більшості випадків гострі анальні тріщини виліковуються консервативними методами. Через 3-4 тижні при відсутності своєчасного лікування захворювання переходить в хронічну форму. Хронічна анальна тріщина при огляді відрізняється від гострої: краю тріщини товщають, з'являється груба рубцева тканина, у дистального краю рубцева тканина формує «сторожовий горбок».
Болі при хронічній анальної тріщині виникають, як правило, після дефекації Вони менш інтенсивні або можуть взагалі бути відсутнім. Кров'янисті виділення і спазм сфінктера зберігаються. Можуть приєднатися свербіж і мацерація в періанальної області.
При відсутності лікування самостійного загоєння не відбувається. Площа тріщини збільшується, краї її ущільнюються, утворюється болюча виразка (хронічна анальна тріщина), яка проявляється болісними болями і запорами. При лікуванні в ранні терміни від моменту захворювання - одужання настає значно швидше і може побут проведене амбулаторно (без госпіталізації в стаціонар). У кожному разі схему вашого лікування необхідно обговорити з лікарем.
