обережно! ентеровіруси

Ентеровіруси досить поширені. Особливо часто хворіють ентеровірусної інфекцією діти молодшого віку. Що таке ентеровіруси?

зміст

термін «ентеровіруси» використовується як узагальнююча назва для великої кількості вірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті, чому їх ще називають «кишкові віруси». Так, до числа кишкових вірусів відноситься і одне з найбільших вірусних сімейств - пикорнавирусов (Picornaviridae), назва якого походить від італійського «pico» - маленький (це одні з найменших вірусів - розміром близько 30 нм) і rna (РНК рибонуклеїнова кислота - речовина спадковості вірусів). Це сімейство вірусів включає в себе п'ять пологів: риновіруси (rhinovirus) - збудники звичайної застуди; кардіовіруси (cardiovirus) - збудники енцефаломіокардіта; афтовіруси (apthovirus) - збудники ящура; гепатовіруси (hepatovirus) - збудники гепатиту А та, власне, ентеровіруси (enterovirus). Таким чином ентеровіруси (enterovirus) - це не тільки узагальнююче поняття, але ще і цілком конкретний рід з великого сімейства кишкових вірусів. Тут і нижче, вживаючи термін «ентеровіруси», ми будемо мати на увазі саме конкретний рід вірусів, про який і піде мова.

викликається захворювання

Ентеровіруси можуть викликати у людини цілу низку захворювань, що об'єднуються загальним терміном ентеровірусні інфекції.

Найбільш схильні до ентеровірусних інфекцій діти.

Збудник проникає в організм через слизову верхніх дихальних шляхів або травного тракту. У місці проникнення вірус накопичується і починає розмножуватися. Як правило (особливо у дорослих), інфекція протікає досить легко і безсимптомно, або супроводжується ознаками легкого нездужання - лихоманкою, головним болем, подташніваніем, болями в животі, фотофобией (непереносимістю яскравого світла), іноді може траплятися блювота. Однак при проникненні в кров (так звана «вирусемия»), Ентеровіруси розносяться по всьому організму і тоді здатні вражати різні органи, викликаючи серйозні захворювання.

Носії і поширення

Ентеровіруси досить широко поширені в природі і уникнути зіткнення з ними практично неможливо. При цьому зовсім не обов'язково, що всі люди, в організм яких проникли віруси цього типу хворіють. Швидше навпаки - вони можуть стати вірусоносіями, самі не відчуваючи будь-яких ознак хвороби, або перенісши її швидко і в легкій формі. Ентеровіруси, які інфікують людини не зустрічаються у тварин і навпаки, ентеровіруси домашніх або диких тварин не передаються людині.

Тому зараження ентеровірусами можливо або опосередковано - фекально-оральним шляхом (тобто через забруднені продукти харчування і воду), або побутовим шляхом при безпосередньому контакті з віруносітелем або через обсіменені предмети домашнього вжитку. Досить важливим є і повітряно-крапельний механізм передачі ентеровірусів (адже вони є досить близькими родичами вірусів-збудників застуди).

Небезпека для людини

Як вже говорилося, ентеровіруси досить широко поширені і шанс «зустрітися» з ними дуже великий. Вірогідність захворювання ентеровірусна інфекція обернено пропорційна віку людини. Найбільш схильні до цих інфекцій діти першого року життя. Велика ймовірність захворювання і для дітей до 10 років. У дорослих же людей ймовірність захворіти ентеровірусна захворюваннями мала.

На щастя, більшість ентеровірусних інфекцій протікає досить легко і не призводить до серйозних наслідків (не більше, ніж звичайна простуда). Більш того, не всякий випадок зараження призводить до захворювання.

Ентеровірусні інфекції трапляються протягом усього року, але мають пік захворюваності в період з червня по жовтень (для країн з помірним кліматом).

Метод боротьби з цими вірусами по суті справи один - дотримання гігієни («Мийте руки перед їжею!»).

Пронос при ентеровірусної інфекції

Початок захворювання гострий, поносу передує нудота, у важких випадках - блювота. Общеінфекціонние прояви (головний біль, підвищення температури, болі в м'язах) виражені слабка Болі в животі для вірусного ентериту не характерні. Спочатку стілець має кашкоподібний каловий характер, проте потім він стає все більш рідким і водянистим. Відбувається так тому, що набряк і запалення тонкої кишки, викликані вірусом, призводять до порушень секреції і зворотного всмоктування води, багатої солями натрію і калію. Рідина, що втрачається з проносом, містить мало білка, але багато цих цінних солей. Втрати рідини можуть скласти до 1 л на годину.

Товста кишка при вірусному проносі не страждає, тому в стільці не виявляються лейкоцити. Основною причиною, що вимагає негайного лікування, є загрозлива втрата рідини і солей. Вірусний пронос триває у дорослих 1-3 дні, у дітей в 2 рази довше, тому необхідно відразу ж почати заміщення втрачається рідини.

Лікування ентеровірусної інфекції

Лікування спрямоване на усунення основних симптомів і скарг (пронос, блювота, підвищення температури, зневоднення). Найчастіше такі хворі лікуються в домашніх умовах, так як заразність не надто висока. Ця хвороба рідко закінчується летальним результатом і важкими ускладненнями.

Дієта грає дуже важливу роль. дієта:

Водно-електролітні порушення можуть призводити до зневоднення. Для боротьби з цим використовуються суміші оральних (питних) розчинів солей (цітроглюкосоран), які застосовуються незалежно від збудника діарейних хвороб. Цітроглюкосоран містить кухонну сіль, хлорид калію, натрію цитрат і 20 г глюкози. Цей набір дуже ефективний. Порошок розводять в 1 л питної води. Створюється концентрація солей які зазвичай губляться, бо при кишкових інфекціях присутній изотоническая дегідратація. Всмоктування забезпечується в повному обсязі, так як 2% розчин глюкози посилює всмоктування.

Легка ступінь дегідратації (втрата рідини не менше 3%) - клінічно проявляється спрагою. Профілактика полягає в тому, що після кожної дефекації дорослому необхідно випити 200 мл цього розчину, а дитині до 2 років - 50-100 мл, в залежності від маси тіла (інша схема - до 50 мл на 1 кг маси тіла на 4 години лікування, далі підтримуючу терапію.

Важка дегідратація (обезвожівніе) клінічно проявляється судомами, задишкою, прискореним серцебиттям, зниженням тиску, тобто майже шоковим станом. Втрати рідини становлять 110-120 мл на кг маси. Необхідно термінове відновлення втрат, починаючи з внутрішньовенного восплоненія втрати рідини (гідратації) (за 4 години), потім переходять на пероральну (пиття) регідратацію (заповнення об'єму рідини).