Існує багато теорій щодо того, що викликає у дитини синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, перевірені і проаналізовані сотні тисяч хворих, однак сказати, що картина очевидна до кінця, поки не можна. Білі плями ще залишаються.
зміст
спадковість
за
даними деяких фахівців, у 57% батьків, чиї діти страждають
цим захворюванням, в дитинстві відзначалися такі ж симптоми. багато
на прийомі у лікаря розповідають про своє важке дитинство: як непросто
було їм в школі, скільки доводилося лікуватися, і ось тепер ті ж
проблеми виникають у власних дітей.
Правда, досить часто в таких сім'ях, крім симптомів синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю, спостерігаються
і інші проблеми: вживання алкоголю, наявність асоціальних психопатій,
афективних розладів; багато матерів мають серйозні алергічні
захворювання, такі як астма, сінна лихоманка, екзема або ж страждають
мігренню. Вчені-генетики намагаються знайти точну відповідь, який все-таки
ген несе відповідальність за такі тяжкі випробування, що випали на
частку безвинних дітей.
І дещо вже відомо. Наприклад, є дані про наявність змін
генетичного характеру при СДУГ, локалізованих в 11-й і 5-й хромосомах.
Велике значення надається гену рецептора дофаміну D4 і гену - переносники
дофаміну. Фахівці висунули гіпотезу про причини захворювання, в
основі якої лежить взаємодія вищеназваних генів. І воно викликає
зниження функцій нейромедіаторної системи головного мозку.
Але пошуки тривають. І сподіваємося, що з розвитком молекулярної генетики
вони будуть більш результативними.
Вагітність і пологи
За однією з теорій вважається, що синдром гіперактивності дітей пов'язаний з органічним ураженням
головного мозку, що може виникнути під час вагітності, пологів,
а також в перші дні життя дитини.
Велику небезпеку в даному випадку викликає внутрішньоутробна гіпоксія
(Кисневе голодування плоду), до якої особливо чутливий розвивається
мозок. Ось чому дуже важливо, щоб вагітність протікала нормально,
без патологій, щоб майбутня мати дотримувалася всі вимоги, що пред'являються
лікарем. Адже ці вимоги придумані не просто для ускладнення життя
молодої жінки. Відомо, що потреба в кисні у вагітних
підвищується на 25-30% за рахунок того, що дитина забирає його з крові
матері. Тому потрібно багато гуляти, дихати свіжим повітрям, їздити
на природу всі дев'ять місяців. А найголовніше - відмовитися від сигарет
і алкоголю.
Нікотин, спазміруя артерії матки, позбавляє дитину харчування і кисню,
крім того, він надзвичайно шкідливий для нервових клітин. Алкоголь, проникаючи
через плаценту в кров, завдає потужного удару по формується мозку.
Як тут не порушитися його функцій! Серйозну загрозу представляють
і деякі ліки, особливо в першій половині вагітності, а
тому, перш ніж прийняти будь-який, навіть найбезпечніший препарат,
необхідно проконсультуватися з лікарем. Дуже важливо також
правильно харчуватися.
Взагалі, будь-які проблеми під час вагітності та пологів - якими б незначними
вони не здавалися неосвіченому людині - можуть мати різні негативні
наслідки, які зазвичай проявляються не відразу після народження дитини,
а через деякий час. Йдеться про загрозу викидня, токсикозах,
загостреннях хронічних захворювань у матері, перенесені інфекції.
Помічено, що якщо дитина в утробі поводиться дуже буйно, то це
може бути ознакою майбутньої гіперактивності, що, в общем-то, і зрозуміло:
зазвичай дітки шумлять, коли їм не вистачає кисню. Мовою медицини
це називається хронічна внутрішньоутробна гіпоксія.
Дуже небезпечні під час вагітності травми в області живота. Втім,
страшні травми не тільки фізичні, а й психологічні, різні
стреси, а також, що відзначають багато фахівців, небажання матері
мати даної дитини. Ми вже не говоримо про невдалі спроби перервати
вагітність.
Велике значення мають і імунологічна несумісність по резус-фактору,
і вік батьків. Дослідження показали, що ризик розвитку патології
великий, якщо вік матері під час вагітності був менше 19 або
більше 30 років, а вік батька перевищував 39 років.
На розвиток захворювання впливають і ускладнення при пологах: передчасні,
швидкоплинні або затяжні пологи, стимуляція пологової діяльності, отруєння
наркозом при кесаревому розтині, тривалий (більше 12 годин) безводний
період. Родові ускладнення, пов'язані з неправильним положенням плода,
обвиття його пуповиною, крім асфіксії, можуть спричинити за собою внутрішні
мозкові крововиливи, різні травми, в тому числі погано діагностуються
легкі зміщення шийних хребців.
Все це може негативно позначитися на розвитку дитини, його мозкової
діяльності. Але, як відзначають лікарі, якщо лікування даних патологій
почати в ранньому віці, то синдром дефіциту уваги з гіперактивністю
може не статися, а якщо і з'являться його ознаки, то вони будуть куди
слабкіше, ніж при відсутності лікування.
Небезпеки перших років життя
Мозок людини формується протягом перших 12 років його життя, і,
природно, в цей період він найбільш вразливий. Будь-які, здавалося б,
малозначні, удари, удари можуть згодом позначитися на здоров'ї
дитини. Тому закликаємо батьків бути в цьому плані особливо пильними.
На практиці зустрічається багато випадків, коли мама звертається з приводу
загального нездоров'я дитини: плаче весь час, погано спить, відмовляється
від їжі. При огляді малюка, здавалося б, все в порядку: ніяких ознак
застуди, шлунок, серце - все в нормі. Після розпитувань - де гуляв,
з ким, як грає і т. д. - з'ясовується, що кілька днів тому (вона
навіть зазвичай не пам'ятає точно, коли) малюк впав і, мабуть, сильно вдарився
головою. Після цього відбувається негайна госпіталізація, численні
діагностичні дослідження і тривале лікування. Не завжди, на жаль,
воно приносить максимальний ефект. Але ж все могло б бути куди простіше,
звернися батьки негайно до лікаря.
Слід пам'ятати, що травми голови можуть порушити діяльність мозку
в будь-якому віці, але в період дозрівання, тобто до 12 років, вони особливо
небезпечні. Негативно позначаються на формуванні мозку і будь-які захворювання
в дитинстві, якщо вони проходять із тривалою високою температурою,
а також прийом деяких сильнодіючих препаратів. невропатологи
вважають, що цілий ряд хронічних захворювань, таких як бронхіальна
астма (важка), порушення обміну речовин, серцева недостатність,
а також часті пневмонії, нефропатії, нерідко стають факторами,
негативно впливають на нормальну роботу мозку.
Коли дитина підростає (десь після двох років), на розвиток і становлення
його психіки починає надавати серйозний вплив навколишнє оточення,
в першу чергу, природно, в сім'ї, характер відносин з дорослими.
Безумовно, якщо малюк живе серед людей, постійно конфліктуючих
один з одним, відгомони цих конфліктів (як би дорослі не старалися
їх приховати, а найчастіше вони не дуже-то і приховують) обов'язково доносяться
до нього і кожен раз боляче ранять його душу. Навіть якщо дитина і не
дуже вникає в ситуацію, обстановка розбрату і ворожнечі завжди дуже
згубна і болюча. Зовсім погано, коли все це проходить на тлі
нескінченних пиятик і буйного. З цих спостережень можна зробити
висновок, що значення біологічних факторів має вирішальне значення
в перші роки життя дитини, але потім зростає роль соціально-психологічних
моментів, і перш за все сімейної обстановки.
Причиною розвитку психопатології може стати й інша крайність, коли
дитина стає в будинку центром Всесвіту, коли все підпорядковано його
бажанням, коли з ним носяться, постійно опікають, намагаються догодити.
Якими б не були біологічні задатки малюка, при такому вихованні
він втрачає почуття реальності і контролю. А ось розумне, правильне
виховання може в такому віці компенсувати навіть серйозну патологію.
До цікавого висновку прийшли західні вчені Р. А. Кінг і Д. Ношпіч.
Виявляється, не останню роль в тому, як дитина подолає намітилися
в його психіці проблеми, грає матеріальна забезпеченість і побутові
умови. Вони встановили, що у багатьох дітей з сімей, де достаток
вище, наслідки патології, що виникла протягом вагітності або
під час пологів, зникають до моменту надходження в школу, тоді як
у дітей з неблагополучних у цьому відношенні сімей вони продовжують зберігатися.
Не завжди непосидючий, дуже активний і неуважний дитина
діагностується фахівцями як гіперактивний. Часом це буває
тимчасової реакцією маленької людини на великі емоційні навантаження.
Наприклад, розлучення батьків, втрата когось із близьких, відрив від
сім'ї та т. д. На відміну від дорослих, які в момент стресу частіше
всього починають замикатися, поводяться загальмовано і пасивно, дитина,
навпаки, стає перезбуджені і занадто активним. Він просто
не може знайти собі місця. Багато говорить, рухається, його нічого не
цікавить (тому й здається неуважним), він нікого не слухає,
через що і отримує нескінченні зауваження і покарання. А це, в
свою чергу, посилює пригнічений, тривожний стан малюка. виходить
замкнуте коло, який, якщо його вчасно не розімкнути, дійсно
може закінчитися серйозними захворюваннями.
В даному випадку, звичайно, необхідний лікар. Спочатку психотерапевт, а
якщо знадобиться, то і психоневролог. Разом з ним батьки зможуть
проаналізувати ситуацію, знайти справжню причину тривоги і хвилювань
малюка, а якщо буде потрібно - пройти відповідний курс лікування.
Але часто буває так, що усунення причини, створення спокійної сприятливої
атмосфери в будинку усувають і ознаки гіперактивності у дитини. головне
- своєчасно на них відреагувати.
харчування
У сучасній педіатрії існує точка зору, що однією з причин
гіперактивності може стати неправильне харчування дитини. І далеко
за прикладами ходити не треба, достатньо проаналізувати нинішній
зростання захворюваності синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю і продукти, які сьогодні потрапляють на стіл
дитині. Адже, як відомо, в більшості з них містяться різні
консерванти, ароматизатори, штучні наповнювачі, харчові барвники,
які негативно впливають на нейрохимические процеси. А гіперактивність,
порушення уваги, неспокій - все це прояви в тому числі
хімічного дисбалансу мозку. Крім того, небезпечним в даному випадку
може стати будь-який продукт, який викликає алергію у дитини.
Сучасні діти нерозлучні з пляшками коли, фанти, спрайту і інших «чудових» напоїв. Крім великої кількості цукру
(Про шкоду якого теж буде сказано), в них міститься стільки харчових
барвників і ароматизаторів, що вони просто не встигають виводитися
природним шляхом. Це викликає велике скупчення шлаків, біохімічно
отруюють організм. І дитина щодня піддається тривалій
атаці отруйними речовинами - токсикозу. Добре, якщо у нього механізми
детоксикації (виведення токсинів) працюють нормально. А якщо ні?
Ось і починаються збої всіх систем. Навіть нешкідливий, здавалося б, апельсиновий
баночний сік може завдати серйозного удару по організму.
Американці, наприклад, встановили, що після вживання такого вітамінного
напою в сечі дітей через 24 години виявляється у великій кількості
цинк. (Цинк - найважливіший мінерал, активно бере участь в більшості
процесів і впливає на розумову діяльність людини, на його здатності
до навчання і на характер поведінки.) Так ось, цей необхідний елемент
просто вимивається апельсиновим соком. чому? А тому, що в консервованому
соку міститься популярний харчовий барвник тертазін, який і має
здатністю «виганяти» з організму цинк.
Особливо неприпустимо годувати дитину «дорослими» консервами.
Вони перенасичені сіллю і консервантами (нітритами, глутамат і ін.),
які, як відомо, далеко не нешкідливі. Вони погано перетравлюються,
подразнюють слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, сприяють
виникненню кишкових захворювань і алергії. Нітрити, з'єднуючись
в організмі з продуктами неповного розпаду білків - амидами і амінами,
утворюють надзвичайно канцерогенні нитрозосоединения. Помічено, що
на гіперактивність дитини впливають і саліцилати. А вони знаходяться в
корі, листках рослин і дерев (маслини, каву і ін.), В малих кількостях
- у фруктах (апельсини, суниця, яблука, слива, вишня, малина,
виноград).
Кава, та й чорний чай, для дітей молодшого віку взагалі слід
виключити. І виключити надовго. Відомо, що в цих ароматних напоях
міститься сильнодіюча речовина - кофеїн, який стимулює
збудливість судинного центрів головного мозку. Крім того,
він небезпечний для роботи серця, так як збільшує силу і частоту скорочень
серцевого м'яза (змушує серце битися швидше, надмірно напружуючи
його), сприяє підвищенню артеріального тиску. Кофеїн, що міститься
в каву і чорний чай, руйнує вітаміни групи В, знижує вміст
заліза, калію, кальцію і цинку, тобто тих елементів, без яких
дитина з синдромом гіперактивності просто не може існувати.
У каві містяться також смоли і кислоти, які шкідливі для травного
тракту.
Тепер про цукор і вуглеводах. Цим наші діти просто завалені нині.
І промисловість постійно працює над тим, щоб їх було все більше
і більше, щоб вони були все смачніше і привабливішим. потужні юнаки
і витончені дівчата з екранів телевізорів кожну рекламну паузу запрошують «снікерснуть» або зануритися в «райське блаженство з
баунти», пухкі дітлахи наполягають на корисних сніданках, а спритні
мами - на смачні страви з спагетті. Все це - цукерки, морозиво,
прохолодні напої, булочки, пластівці для сніданку, піца, макарони,
чіпси - їжа, яка дуже швидко наповнює людини глюкозою.
У свій час страшного гонінню лікарів, які борються з синдромом гіперактивності,
піддавався рафінований цукор. Але зараз доведено, що цукор може
бути як небезпечним, так і абсолютно нешкідливим. Наприклад, якщо вживати
його з білками, то ніяких порушень не буде, а от якщо з крохмалями
(Як в кондитерських виробах), то він може викликати порушення поведінки
навіть у спокійних дітей.
Як це відбувається? Цукор і вуглеводи в надлишку наповнюють кров глюкозою,
в результаті організм змушений виробляти велику кількість інсуліну,
щоб переробити її. Відбувається різке падіння рівня цукру в крові,
часом занадто сильне - такий стан називається гіпоглікемією.
Виникає слабкість, втома. Щоб нейтралізувати цей стан,
організм виробляє потужний викид гормонів енергії (наприклад, адреналіну),
судини стискаються, змінюється серцевий ритм, може з'явитися озноб кінцівок.
Автономна нервова система, що відповідає за мимовільні фізичні
процеси, в результаті пригнічується, що проявляється в нервозності,
страхах, задишки. М'язи напружені і готові до дії. І вони починають
діяти.
Уважно треба ставитися і до продуктів, які можуть викликати алергію.
Зазвичай це яйця, коров'яче молоко, помідори, цитрусові, екзотичні
для нашої дитини фрукти типу ківі, манго, ананаса і т. д. І ще
один важливий момент. Гіперактивність посилюється (це не причина виникнення
хвороби, але фактор, що впливає на її перебіг), якщо у дитини спостерігається надмірне утворення
солей. Головним чином оксалатів і уратів. Саме вони різко посилюють
збудливість людини. Щоб прояснити ситуацію, необхідно зробити
аналіз сечі. Якщо ці солі виявлені в надлишку, треба терміново вживати
заходи. По-перше, давати дитині побільше рідини, по-друге, обмежити
продукти, які в процесі обміну дають освіту цих солей.
Утворенню уратів сприяють м'ясо, ковбаса, сосиски; оксалатів
- копченості, оселедець, шоколад, щавель, шпинат; тих і інших - будь-які
фабричні консерви.
Батькам, які мають дитину з подібними проблемами, непогано б завести
щоденник, в якому фіксувати взаємозв'язок між продуктами харчування
і поведінкою сина або дочки, а також ретельно проаналізувати, досить
Чи надходить в організм дитини поживних речовин, вітамінів, мікроелементів.
Лікування за допомогою раціонального правильного харчування тривалий, клопітка,
важке, але робити це треба обов'язково! Природно, підключивши (по
рекомендації лікаря) та інші необхідні засоби.
Довкілля
Погіршується з кожним роком екологічна обстановка веде до різних
порушень здоров'я, психічного в тому числі. І, на жаль, немає
на нашій Землі зараз місця, де екологію можна було б назвати бездоганною,
де були б чистими і нешкідливими повітря, вода, грунт і, відповідно,
продукти харчування. Ймовірно, існують якісь віддалені острови,
але ми ведемо мову про місця проживання так званого цивілізованого
людини. Саме цивілізація і влаштувала таку пастку. Навіть в країнах
зі слаборозвиненою промисловістю, в лісах і горах людина не застрахована
від кислотних дощів, від руху підземних вод, разом з якими
потрапляють в грунт отрутохімікати, від вітрів, що переносять повітря, що містить
отруйні речовини, від підвищеної радіоактивності сонця і багато чого
іншого.
Особливо від поганої екології страждають діти. Їх здоров'я руйнується
на самій початковій стадії свого формування. сучасна промисловість
буквально насичує довкілля солями важких металів, таких
як кадмій, молібден, хром, свинець, алюміній. Кожна з них згубна
по своєму. Солі кадмію і молібдену ведуть, наприклад, до тяжких розладів
центральної нервової системи. А адже кадмій постійно знаходиться поруч.
Він широко використовується в різних електроприладах і механізмах, в
батарейках, гумі, пластмасах, в дезінсектіцідах, фотографії.
Цинк сам по собі корисний і необхідний (в тому числі для роботи імунної
системи), але в поєднанні з хромом стає небезпечним канцерогеном,
отруйним весь організм в цілому. Ось і виходить, що, з одного
боку, цинк надзвичайно важливий сам по собі і без нього не засвоюються
такі необхідні елементи, як магній і кальцій, з іншого, не можна
допустити його поєднання з хромом.
Дефіцит магнію призводить до того, що в організмі накопичується свинець
(Магній його виводить), а свинець в даному випадку - один з найшкідливіших
металів. Лікарі називають його найсильнішим нейротоксином. свинцеве отруєння
призводить до важких порушень в роботі нервової системи дитини і стає
причиною багатьох проблем поведінки. Зокрема, свинець руйнує пам'ять,
гальмує процеси навчання, впливає на адекватність поведінки і сприйняття
навколишнього світу. Навіть дуже невелика кількість свинцю в крові здатне
викликати негативні зміни.
Як показали дослідження фахівців різних країн, в організмі гіперактивних
дітей міститься досить велика кількість свинцю і дуже часто
- алюмінію.
Свинець ще небезпечний і тим, що дуже довго «не хоче залишати нас».
Так, ізраїльські лікарі на початку 1990-х років провели порівняння на
зміст слідів важких металів у волоссі школярів. виявилося,
що у тих, хто має складності в навчанні, вміст свинцю набагато
більше. Це не новина для вчених, але всі діти, чиї «свинцеві
показники» перевищували норму, жили неподалік від хімічного комбінату,
який вже багато років не працював. Свинець не зник з навколишнього середовища,
він вбрався в землю, на якій грали діти.
За статистикою, вміст свинцю в атмосфері стає дедалі більше. зараз
його в кілька тисяч разів більше, ніж було на початку XX століття. І, ймовірно,
це не межа. Як відомо, крім заводів, джерелом свинцю в атмосфері
можуть бути вихлопні гази автотранспорту (при використанні деяких
марок бензину).
Серйозну загрозу представляють і діоксини - дуже отруйні речовини,
які викидають в атмосферу деякі підприємства, зайняті виробництвом
і обробкою хлорованих вуглеводів. Діоксини мають канцерогенні,
тобто викликають злоякісні пухлини, і психотропними властивостями
- негативно впливають на психічні функції і емоційний
стан людини. А якщо мати до народження дитини кілька років
працювала на такому підприємстві?
Навіть звичайна і, в общем-то, до недавнього часу, улюблена всіма водопровідна
вода стала нині теж причиною різних захворювань, і не тільки шлунково-кишкового
тракту. Погано очищена вода приносить в будинок все домішки грунту: і солі
важких металів, і діоксини, і збудників інфекційних захворювань.
При наявності у дитини синдрому порушення уваги з гіперактивністю
варто подумати про екологію власного будинку. Викинути старі килими
і краще почекати з покупкою нових, прибрати відкрито лежать книги
(По крайней мере, з спальні), виключити будь-яку пил, цвіль. всі
це може стати причиною алергії, а значить, викликати погіршення перебігу
синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю.
Сама по собі гіперактивність на такому тлі навряд чи виникне, але ось
лікувати її буде важче. На думку деяких вчених, алергічні
реакції і СДУГ можуть мати загальну біологічну основу. Не варто забувати
і про електромагнітні коливання, які випромінюють телевізори і комп'ютери.
Але ж діти проводять поруч з ними більшу частину свого життя. Як відомо,
емоційне збудження, що виникає за час, проведений біля комп'ютера,
може привести до погіршення зору, викликати головні болі, психологічні
проблеми, такі як депресія, нездатність концентрувати увагу,
безсоння. Крім того, комп'ютерні ігри дуже збуджують психіку
дитини, а в даному випадку це категорично протипоказано.
Кожна з названих причин захворювання переконлива і підтверджується
безліччю досліджень. Але сказати з усією визначеністю, яка
з них домінує, мабуть, не можна. Швидше за все, тут присутній
цілий комплекс причин, тобто природа захворювань носить комбінований
характер, що і виявляє діагностика хворих.
