Інтерстиціальнийнефрит у дітей є ураження ниркових канальців і порушення функції нирок. Як розвивається інтерстиціальний нефрит у дітей, симптоми якого розглядаються в даній статті? У чому причини його виникнення і розвитку? Стаття про це.
зміст
нефрит -
часта форма захворювання нирок у дітей розглядається як придбаний або
спадковий процес і зазвичай вражає обидві нирки. При цій хворобі зміна строми
нирок, канальців і судин виникає як самостійно, так і в результаті
деяких захворювань, таких як ангіна, ГРВІ, цитомегаловірусна інфекція.
асептичне
запалення ниркової структури може розвинутися і проявитися в будь-якому віці,
навіть у новонароджених немовлят. Серед факторів ризику виникнення захворювання
необхідно згадати обтяжений анамнез, алергічний діатез, дисплазію
нирок, інфекційний чинник, отруєння солями важких металів і хімічними
речовинами. Крім того причинами можуть бути введення сироваток і вакцин,
лікарська інтоксикація при тривалому застосуванні антибіотиків,
сульфаніламідів, нестероїдних протизапальних засобів і аналгетиків.
Гострий інтерстиціальний нефрит у
малюків є важкою ниркову
реакцію на деякі ліки або інфекції. Патогенез захворювання вивчений не до
кінця, ясно лише одне: нефрит розвивається в результаті імунного запалення і
алергічного процесу в інтерстиції, що призводить до звуження канальців і
судин, підвищення тиску в клубочках. Подібній формі хвороби властиво гостре
початок, при якому розвивається рефлекторний спазм судин, ішемія ниркової
тканини, що супроводжується зниженням кровотоку.
перші
ознаки інтерстиціального
нефриту у дітей, симптоми якого повинні насторожити уважних
батьків, це сонливість і млявість, а також біль у поперековій ділянці,
помітне зниження апетиту, іноді відзначається незначне підвищення
артеріального тиску, невластиве дітям. Лабораторний аналіз крові і сечі виявляє
підвищене виділення натрію і калію разом зі зниженням питомої щільності
сечі.
Диференціальна
діагностика проводиться з гострим гломерулонефритом, що характеризується набряками,
гіпертензією і вираженою гематурією. При гострому інтерстиціальному нефриті немає
характерних рентгенологічних даних, не буває бактеріурії, а на відміну від
пієлонефриту посів сечі стерильний.
дитині в
цей час рекомендований постільний режим і обов'язкове скасування препарату, який став
можливою причиною запалення. Призначення антиоксидантних і антигістамінних
препаратів, відповідної терапії, спрямованої на поліпшення стану
хворого, при виконанні всіх рекомендацій лікаря швидко призведе до зменшення і
зникнення набряку інтерстицію і поліпшенню обмінних процесів в нирці. Велика
роль в організації догляду та режиму лікування належить турботливою мамі, яка
повинна неухильно виконувати всі вимоги фахівця нефролога, уролога та
педіатра.
Фактори ризику хронічного інтерстиціального нефриту у дітей
хронічна
форма захворювання зустрічається частіше, ніж гостра, має тривалий латентний
період і зазвичай діагностується випадково при дослідженні сечі або при
оформленні дитини в дитячий заклад. Серед факторів, що
слід зазначити аномалії органів сечової системи, зміна ниркової гемо- та
уродинаміки, метаболічні розлади, різні інфекції, тривалий прийом
лікарських препаратів, що надають токсичний вплив на тканини нирок.
Патологічний процес розвивається на основі прогресуючого склерозу
интерстиция, атрофії канальців з дистрофією його епітелію. У міру розвитку
захворювання з'являється слабкість, болі в животі і в області попереку. нефрит
прогресує повільно, але вірно, може протікати роками і в подальшому
посилювати нездатність нирки до нормальної концентрації сечі. наростає втрата
кальцію, м'язова слабкість, остеодистрофія, сольове виснаження, може
проявлятися синдромом «сольтеряющей нирки», помітна затримка росту дитини,
розвивається картина, схожа на ниркову недостатність.
лікування
передбачає дієту і корекцію обмінних порушень, з обов'язковим виключенням
продуктів, що сприяють роздратуванню канальців, проведення медикаментозної
терапії, огородження від переохолодження та фізичних навантажень. При ретельному виконанні
всіх приписів лікаря, сприятливий результат наступає протягом 3-4 місяців.
