Так буває, що новий винахід здається дивним і абсолютно марним. Інкубатор для новонароджених був визнаний тільки після ярмаркового атракціону «Діти в ящиках».
зміст
- Масляна купіль замість утроби
- Нехай живе всупереч волі Всевишнього
- атракціон «діти в ящиках»
- Виходжування недоношених новонароджених
- Сучасні інкубатори для новонароджених
Як часто буває, непізнане і винайдене «диваками» здається звичайним людям дивним і абсолютно марним, його творець не заслужив аплодисментів, дипломів і нагород. Але час розставив все по місцях і сьогодні без цього апарату неможливо уявити жодне відділення інтенсивної терапії новонароджених. Завдяки кувезі для новонароджених, право на життя отримали мільйони недоношених дітей, раніше приречених на смерть.
Масляна купіль замість утроби
Ідея виходжування недоношених дітей зародилася задовго до створення першого кувеза. Досвідчені жінки, на яких покладалися обов'язки щодо прийняття пологів, з досвіду знали, що організм немовляти, народженого раніше терміну, не в змозі підтримувати постійну температуру тіла, тому новонародженого малюка укутували в теплі пелюшки і укладали в теплому місці.
До нашого часу дійшли спогади очевидців про те, як недоношеної дитини з метою збереження життя укутували в бавовняні тканини і надовго поміщали в таз з оливковою олією, яке повинно було зберігати тепло і оберігати ніжну шкіру від травм і пересихання. Неосвічені, без медичних знань люди інтуїтивно розуміли, що потрібно робити, щоб недоношена дитина вижила, знали, що йому потрібен зручний і м'яке місце, повноцінне харчування, постійна температура і вологість — всі ті умови, які він має в утробі матері.
Нехай живе всупереч волі Всевишнього
У 1891 році, узагальнивши народний досвід наукові знання, француз Лайон винайшов перший інкубатор для новонароджених. Кувез Лайона був бокс, в який нагнітався тепле повітря для підтримки температури тіла новонародженого. Крихітному недорозвиненому організму, вміщеної в скляний ящик, не потрібно було витрачати енергію на терморегуляцію, вона використовувалася для підтримки функцій інших органів, і це благотворно впливало на виживання.
У ті часи до недоношеної дитини прийнято було ставитися як до зародка, який волею Бога виявився поза утроби матері, а оскільки воля божа вважалася законом, дбали про народжену раніше терміну чоловічка, не більше ніж про звичайний дитинку. Такі діти, як правило, вмирали, але винахід Лайона, призначене для виходжування недоношених новонароджених, які не викликало інтересу у лікарів, пологові будинки відмовилися впроваджувати дивний апарат, посилаючись на релігійні, фінансові та медичні складності.
атракціон «діти в ящиках»
Зіткнувшись з нерозумінням медиків, Лайон пішов іншим шляхом, вирішив виставити свій інкубатор для новонароджених на міському ярмарку.
Ярмарок XVIII століття представляла собою дивну суміш наукової виставки, кунсткамери, цирку і торгово-розважального заходу. На нього стікалися натовпу людей, щоб подивитися на останні досягнення науки і техніки, повеселитися, дивлячись на веселих і спритних циркачів, закупити продукти і промислові товари для свого господарства.
І ось кувез для новонародженого вже красувався посеред міської площі. Інтересу у народу цей дивний ящик явно не викликав, які проходять повз людям не було зрозуміло його призначення. Тоді Лайон звернувся до місцевих лікарень з проханням видати йому недоношених новонароджених, приречених на смерть, пояснюючи своє прохання можливістю зберегти їм життя. Помістивши дітей в кувези і закріпивши за кожним з них доглядальницю-медсестру, Лайон продовжив свою рекламну компанію.
Цілком природно, що ящики з крихітними чоловічками викликали небувалий інтерес. Люди приходили подивитися на кувези з новонародженими по кілька разів, біля павільйону Лайона утворилися черги. на «атракціон» з немовлятами стали продавати квитки, виручених коштів вистачило на те, щоб оплатити працю персоналу та модернізувати кувези.
Чутки про небувалий успіх інкубаторів досягли Ісландії, незабаром до Лайон приєднався інший педіатр Доктор М. Коні, що зробив сприяння в організації міжнародної виставки кувезів. Так, в 1904 році в Coney Island’s Luna Park з'явився павільйон, на якому красувалася гігантська вивіска з написом «ALL THE WORLD LOVES A BABY» — весь світ любить дітей. Виставка виявилася найтривалішою в історії парку, вона врятувала від неминучої смерті тисячі недоношених дітей. Тільки в Нью-Йорку через інкубатори Лайона пройшло понад 6500 немовлят. Кілька десятиліть кувези залишалися для медиків просто атракціоном, і тільки запаморочливий успіх заходу і вражаючі результати (виживаність більше 85%) змусили лікарні, нарешті, закупити кувези для відділень новонароджених.
Виходжування недоношених новонароджених
Зрозуміло, що за часів Лайона не можна було сподіватися на виживання дитини з 25-тижневим терміном гестації. Такий малюк повинен був провести ще цілих 15 тижнів в утробі матері, отримуючи кисень і харчування через плаценту. Він не може самостійно дихати і одного лише підтримки постійної температури тіла тут недостатньо. Сьогодні неонатологія і дитяча реаніматологія навчилися виходжувати недоношених новонароджених, народжених в 22 тижні вагітності.
Відповідно до сучасних уявлень і стандартам ВООЗ, прийнятим в 1979 році, потенційно життєздатним вважається дитина, народжена в терміні понад 22 тижнів і має при народженні масу тіла більше 500 грам. У літературі описаний випадок виходжування недоношеного новонародженого, що з'явився на світ з масою тіла 396 грамів.
Сучасні інкубатори для новонароджених
Сучасні кувези призначені для виходжування новонароджених дітей інкубаційним методом при створенні індивідуального мікроклімату і оксигенотерапії. «дозрівання» в кувезах показано діткам з 2-4 ступенем недоношеності, крім того інкубатори використовуються для інтенсивної терапії ослаблених малюків.
Кувези закриті спеціальними прозорими ковпаками, що мають з боків чотири отвори для рук медичного персоналу. Усередині підтримується постійна температура тіла і висока вологість повітря. Інкубатор забезпечений апаратом штучної вентиляції легенів, за допомогою якого при необхідності забезпечується дихання немовляти. Діти, у яких ще не розвинений смоктальний рефлекс, отримують їжу з назогастральному зонду. За допомогою численних трубочок і дротів малюк приєднаний до спеціальних вимірювальних приладів, що дозволяє контролювати частоту і глибину дихання, серцебиття, температуру тіла та інші функції організму. Як тільки спостерігається відхилення від норми, гучний сигнал сповіщає персонал про необхідність медичної допомоги.
Кувезамі оснащені реанімаційні, неонатологічні і терапевтичні відділення для виходжування недоношених новонароджених. Діти з малим ступенем недоношеності проводять в інкубаторах від декількох годин до декількох діб, при глибокій ступеня — виходжування в кувезі розтягується на тижні. За цей час, що з'явилися на світ раніше покладеного терміну діти, за допомогою лікарів і завдяки винаходу Лайона, встигають пристосуватися до нової для них і поки ворожому середовищі проживання.
