Що таке поліомієліт? Як протікає захворювання? Яка діагностика поліомієліту? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке поліомієліт
поліомієліт (Від грец. polios - «сірий», що відноситься до сірого речовині головного і спинного мозку; від грец. myelos - «спинний мозок») - це важке інфекційне захворювання, яке викликають віруси поліомієліту 1, 2, 3 типи. Характеризується ураженням нервової системи (переважно сірої речовини спинного мозку), що призводить до паралічів, а також - запальними змінами слизової оболонки кишечника і носоглотки, що протікають під «маскою» ГРЗ або кишкової інфекції.
Епідемічні спалахи найчастіше пов'язані з вірусом поліомієліту 1 типу.
Епідемії поліомієліту відзначалися протягом всієї історії людства. У 50-і роки XX століття двом американським вченим - Себіна і Солк вперше вдалося створити вакцини від цього захворювання. Перший дослідник запропонував в цій якості засіб, що містить ослаблені живі віруси поліомієліту, другий - розробив вакцину з убитих вірусів захворювання.
Завдяки вакцинації, небезпечну хворобу вдалося перемогти. Однак в деяких регіонах світу в природі досі циркулюють так звані дикі віруси поліомієліту, і нещеплені люди можуть захворіти.
Захворювання передається від людини до людини при розмові, чханні або через забруднені предмети, їжу, воду. Джерелом інфекції є хвора людина. У зв'язку з високою заразністю, інфекція швидко поширюється, але підозра, що почався спалах поліомієліту, виникає, коли відзначають перший випадок паралічу.
Інкубаційний період захворювання (від моменту зараження до появи перших симптомів) триває 7-14 днів (може коливатися від 3 до 35 днів). Віруси потрапляють в організм через слизові оболонки носоглотки або кишечника, розмножуються там, потім проникають в кров і досягають нервових клітин головного, але частіше за все, спинного мозку, і разрушют їх. Це і визначає появу паралічів.
Як протікає поліомієліт
вірусоносійство. Якщо вірус не виходить за межі носоглотки і кишечника, то клінічно захворювання не проявляється у зараженої людини. Однак сам заразився є джерелом інфекції для інших.
Непаралітична форми. Це відносно сприятливий варіант перебігу хвороби.
Якщо вірусу вдається проникнути в кров, то захворювання протікає як ГРЗ (з лихоманкою, нездужанням, нежиттю, болем і почервонінням в горлі, порушенням апетиту) або гостра кишкова інфекція (з прискореним розрідженим стулом).
Інша форма - виникнення серозного менінгіту (ураження оболонок головного мозку). З'являється лихоманка, головний біль, блювота, напруга м'язів шиї, в результаті чого неможливо наблизити підборіддя до грудей (симптоми, що свідчать про залучення мозкових оболонок в запальний процес), посмикування і біль в м'язах.
паралітична форма. Це найважче прояв поліомієліту. Хвороба в цьому випадку починається гостро, з високої температури, нездужання, відмови від їжі, в половині випадків з'являються симптоми ураження верхніх дихальних шляхів (кашель, нежить) і кишечника (рідкий стілець), а через 1-3 дні приєднуються симптоми ураження нервової системи ( головний біль, болі в кінцівках, спині). Хворі сонливі, неохоче змінюють положення тіла через болі, у них відзначаються м'язові посмикування. Це предпаралітіческій період, який триває 1-6 днів. Потім знижується температура, і розвиваються паралічі. Відбувається це дуже швидко, протягом 1-3 днів або навіть декількох годин. Може бути паралізована одна кінцівка, але значно частіше знерухомлені і руки, і ноги. Можливі також ураження дихальної мускулатури, що призводить до порушення дихання. У рідкісних випадках виникають паралічі м'язів обличчя. Паралітичний період триває до 2-х тижнів, а потім поступово починається відновлювальний період, який триває до 1 року.
У більшості випадків повного відновлення не відбувається, кінцівку залишається укороченою, зберігається атрофія (розлад харчування тканин) і зміна м'язів,
Варто відзначити, що паралічі виникають лише у 1% тих, що заразилися.
Як діагностувати поліомієліт
Діагноз встановлюється на підставі характерних зовнішніх проявів хвороби і епідеміологічних передумов: наприклад, при наявності заражених або хворих в оточенні пацієнта, а також - в літній час. Справа в тому, що в спекотні дні люди (і особливо діти) багато купаються, а вірусом можна заразитися, заглотив воду з відкритого водоймища. Крім того, діагностувати поліомієліт дозволяють дані лабораторного дослідження (наприклад, виділення вірусу з носоглоткового слизу, калу і крові хворого, дослідження спинномозкової рідини). Але ці дослідження дорого коштують і проводяться не в кожній лікарні, а тим більше, поліклініці. Для проведення подібних аналізів створена мережа центрів з лабораторної діагностики поліомієліту, куди доставляється для вивчення матеріал від хворого.
