Класифікація карієсу по Виноградової дає уявлення про компенсованій формі карієсу і підходах до його лікування. Лікувальні прокладки при глибокому карієсі, як і терапія в разі карієсу після брекетів, виконуються стоматологом в суворій відповідності з лікувальними стандартами. Говоримо про це.
зміст
Результатом численних досліджень і достовірних даних стала широка популярність пропонованого підрозділи стоматологічних захворювань у дітей. У попередніх статтях мова вже йшла про те, як для практикуючого стоматолога важлива класифікація карієсу. Систематизація по Виноградової користується особливою популярністю у лікарів, у зв'язку з тим, що симптоми скомпоновані досить зручно, це дозволяє лікарю без особливих труднощів визначитися з формою, діагностикою та майбутнім лікуванням.
Поділ по гостроті процесу в класифікації карієсу по Виноградової представлено в компенсованій формі карієсу, субкомпенсированной і декомпенсированной.
- Компенсована або хронічна форма карієсу протікає повільно і непомітно, дно порожнини покривається щільним дентином. Іноді процес мимовільно зупиняється і, по суті, являє собою хронічний перебіг захворювання.
- У разі субкомпенсированной — класичної форми карієсу руйнування зубів йде не так швидко, каріозні порожнини локалізуються переважно на жувальній поверхні, однак можливе ураження поверхонь тісно розташованих різців, верхньої та нижньої щелепи.
- Діти з субкомпенсованим каріозною процесом менш резистентні до каріозного факторів, ніж при компенсованому процесі. Захворювання інтенсивно прогресує, утворюючи безліч каріозних порожнин, заповнених дентином, найчастіше вражені зуби, прилеглі до щік.
Карієс після брекетів — непрошений гість
Як хочеться мати рівні, білосніжні, здорові зубки і, здається, в стоматології знайшли прекрасний спосіб: брекети! Але, як в кожній справі, є гряда підводних рифів, які ховаються за сяючою голлівудською посмішкою, ці рифи — карієс після, і під час носіння брекетів. Коли в порожнині рота з'являється чужорідна, досить об'ємна конструкція, карієсогенні мікроорганізми пожвавлюються, а складності, пов'язані з якісною гігієною порожнини рота, відмінно того сприяють. Під дугами конструкції затримуються харчові залишки — чудова живильне середовище для розмноження каріесогеннних мікробів, що веде до збільшення кількості м'якого зубного нальоту.
Стоматологічна конструкція вимагає особливої гігієни порожнини рота: чистити зуби просто зубною пастою і щіткою 2 рази на день стає недостатньо, передбачається обов'язкове використання йоржиків і зубних ниток для очищення міжзубних просторів. Необхідно взяти до уваги рекомендації лікаря про обмеження солодкої, дуже гарячої й холодної їжі, газованих напоїв. Це може спровокувати непомітне мікроскопічне відклеювання системи, куди і будуть забиватися мікроби, які сприятимуть розвитку каріозного процесу, а також темних плям в місцях зіткнення з поверхнею зубів.
Лікувальні прокладки при глибокому карієсі: елемент алгоритму
Дана стадія характеризується наявністю каріозного ураження у вигляді значного поглиблення, відокремленого від зубної порожнини шаром м'якого і пігментованого дентину. При попаданні їжі і впливі гарячого або холодного виникає гострий біль, а в разі якщо порушена пульпа, відзначено хворобливе зондування по дну каріозної порожнини, можлива мимовільна біль. Стандарти лікування при глибокому карієсі припускають використання різних класифікацій, методик і обов'язкових стоматологічних етапів, розроблених для всіх видів стоматологічних захворювань. Використання лікувальних прокладок при глибокому карієсі передбачає неухильне виконання терапевтичного алгоритму, який включає:
- очистку зуба від зубного каменю;
- знеболювання;
- висвердлювання каріозних тканин;
- ізоляцію зуба від слини;
- медикаментозну обробку каріозної порожнини;
- протруювання емалі кислотою;
- накладення лікувальної прокладки і не тільки при глибокому карієсі;
- пломбування;
- шліфування та полірування.
