Краснуха, Педіатрія, краснуха

Дізнайтеся все про підступний захворюванні - краснухи. Хвороба небезпечна ускладненнями при попаданні вірусу в організм вагітної жінки, в інших випадках проявляє легку клінічну картину.

зміст

Знайомство з вірусом краснухи
Чому небезпечна краснуха при вагітності, діагностика вірусу
Клінічні ознаки краснухи
Краснуха: лікування та можливі ускладнення

Rubella — по-латині називають «третю хвороба», яка відома, як краснуха. Вона отримала третє місце в списку захворювань, для яких характерні висипання на шкірі у дітей. Захворюванню вже 274 року, воно відноситься до розряду епідемічних, а значить, заразних. Її викликає вірус, який майже нешкідливий для дитини і серйозно небезпечний для дорослого, зокрема для вагітної жінки. Краснуха здатна викликати аномалії розвитку плода та викидні. Найчастіші вади розвитку об'єднали в класичний синдром вродженої краснухи, або синдром Грега: катаракта, глухота і серцева патологія. Одного разу перехворівши їй, в організмі формується стійкий імунітет.

Знайомство з вірусом краснухи

Вірус краснухи, потрапивши від носія на слизові дихальних шляхів, ретельно прикріплюється, все глибше занурюється в тканини, а потрапивши в лімфоток, розноситься по всьому організму. Як тільки вірус досить поширився, з'являється висип. Внутрішньоклітинний вірус рубелла дбайливо забезпечив себе подвійний мембранної оболонкою. Проникаючи в молекулу РНК, він покриває її своїм подвійним «плащем» — тогою. Це властивість дозволило зарахувати його до групи тогавирусов. але ця «одяг» допомагає лише всередині, тому що вірус дуже сприйнятливий до проявів зовнішнього середовища:

при 22°З живе лише 2-3 години;
боїться лугу і кислого середовища;
гине при температурі 56°С;
боїться сухості, УФО;
гине від дезраствора, формаліну, ефіру.

Ті, хто не має імунітету, в 90% випадків заражаються краснуху. Вірус сезону, проявляє активність взимку і навесні, частіше вражаючи нещеплених дітей від 2 до 9 років.

Шляхи передачі краснухи:

повітряно-крапельний;
трансплацентарний (при вагітності плоду через плаценту від матері передається вірус);

Причини зараження краснухою:

контакт з хворою людиною в будь-якому періоді перебігу захворювання;
вроджена краснуха (дитина буде вірусоносієм до настання 3-річного віку).

Найнебезпечніший період — за тиждень до появи висипу (близько тижня після зараження) і протягом тижня після зникнення висипу.

Чому небезпечна краснуха при вагітності, діагностика вірусу

Аналіз на краснуху при вагітності входить в перелік торч-інфекцій. Здатністю викликати пороки розвитку рубелла зобов'язаний своєю можливості абсолютно спокійно проникати в тканини ембріона, минаючи плаценту. Він гальмує процес ділення клітин ембріона в той момент, коли формуються всі системи і органи майбутньої людини. Ризик розвитку патології обернено пропорційний терміну вагітності, на якому відбулося зараження: у першому триместрі ризик розвитку патології плода становить 25%, а на початку другого триместру практично дорівнює нулю. Якщо вагітна заразилася вірусом краснухи, захворювання може проявитися синдромом Грега або спровокувати викидень.

Діагностика має на увазі здачу аналізу на краснуху (на ІФА — імуноферментний аналіз та інше). У сироватці крові буде високий рівень імуноглобуліну М (IgM), що підтверджує присутність вірусу. Проводять візуальний огляд висипки, виявляють вірус у фекаліях і носоглоткових секреті.

Клінічні ознаки краснухи

Після зараження проходить 2-3 тижні, після чого вірус починає активно проявляти себе в організмі. Ознаки краснухи:

лихоманка до 38°С;
головний біль;
збільшення лімфовузлів за 1-2 діб до появи висипу;
фарингіт;
кон'юнктивіт;
суглобові болі з почервонінням і набряком;
плямистий висип з'являється через дві доби на обличчі, поступово протягом 2-3 годин поширюючись на все тіло. Характер висипу схожий на кір, пізніше на скарлатину, вона локалізується на обличчі, попереку, сідницях, в згинах кінцівок. Зникає максимум через 7 днів.

Клінічні ознаки краснухи У крові вірус провокує вироблення геммаглютініна, який викликає склеювання еритроцитів, а також запускає процес дерматотропізма — дрібновогнищевих поразок дермального шару шкіри. «застряглі» в шкірі еритроцити виявляються висипом.

Вроджена краснуха характеризується присутністю тріади Грега. Але краснуха не була б на краснуху, якби не викликала такі пороки, як гідроцефалія, вовча паща, заяча губа, підлітковий склерозуючий паненцефаліт (ПСПЕ), який здатний знижувати інтелект і формувати рухові розлади.