Хронічний пієлонефрит у дітей може протікати непомітно без виражених симптомів та загальної інтоксикації. Лікування хронічного пієлонефриту у дітей направлено на боротьбу з інфекційним процесом, відновлення уродинаміки та функції нирок. Стаття присвячена цій тематиці.
зміст
Хронічний пієлонефрит, також як і гострий процес протікає з ознаками запалення ниркової паренхіми, може формуватися як самостійне захворювання, так і на тлі різних аномалій сечостатевої системи або як ускладнення ряду інфекційних хвороб. Розвитку хронічного пієлонефриту у дітей нерідко сприяють перенесена пневмонія і грип. Захворювання починається з впровадження в ниркову тканину хвороботворних мікробів, що проникають з сечовипускального каналу і сечового міхура, а також при перенесенні збудника по кровоносних судинах з вогнищ запалення в організмі, наприклад, з носоглотки при ангіні або тонзиліті, порожнини рота при карієсі або пародонтозі.
Протягом декількох років пієлонефрит здатний мати прихований характер, що не проявляючись яскравими симптомами, і виявитися при дослідженні сечі в разі невеликого болю в області попереку, головного болю та високої температури до 39-40С в супроводі лихоманки. Діти старшого віку описують цей стан як біль в спині, що підсилюється при фізичних навантаженнях, і наступає полегшення при теплових процедурах, скаржаться на загальну слабкість, часті позиви до сечовипускання, болючість, печіння і нетримання сечі. Дівчатка і хлопчики хворіють з однаковою частотою, але все ж захворювання зустрічається частіше у дівчаток. Це пояснюється анатомічною будовою статевих органів і порушенням гігієнічних прийомів при підмиванні, особливо маляток, коли інфекційний агент з анальної області легко проникає в сечові шляхи. У дітей старшого віку збудник поширюється зі слизових статевих органів.
Хронічна хвороба — хронічна турбота батьків
Батькам малюків і школярів із запальними захворюваннями нирок необхідно мати додатковий багаж знань з даної проблеми, оскільки іноді потрібно негайна допомога і ніколи чекати прибуття лікаря або бригади «Швидкої допомоги». Педіатри повинні консультувати мам і тат і навчити їх виявляти симптоми як хронічного, так і гострого запального процесу. При тривалому перебігу хвороби можуть спостерігатися періоди загострення і якщо вчасно не розпочати лікування, патологічний процес може почати поступово руйнувати ниркову тканину, порушувати функцію виділення нирок, в результаті чого можливе отруєння організму азотистими шлаками, початок небезпечної уремії. Хворі повинні перебувати під постійним наглядом фахівця нефролога або уролога, строго дотримуючись рекомендації і дієту при пієлонефриті у дітей.
Дієта при пієлонефриті у дітей
Велике значення харчового раціону в терапії захворювання нирок доведено досвідченим шляхом і передбачає повне виключення смажених, гострих і консервованих продуктів. Поряд з лікарськими препаратами показано призначення фізіопроцедур, а також лікарських зборів і чаїв, що володіють сечогінну властивість, наприклад, плоди шипшини, петрушка, кріп, селера. Нирковий кровообіг значно покращують звіробій, овес, спаржа, шавлія, подорожник. Лікуванню хронічного пієлонефриту у дітей обов'язково супроводжує усунення факторів, постільний режим і рясне пиття журавлинного і брусничного морсів, фруктових компотів і соків, кефіру, вживання свіжих овочів і фруктів, особливо абрикосів, динь, кабачків.
Профілактика пієлонефриту у дітей — турбота про майбутнє дитини
нирки — це життєво важливий парний орган, від роботи якого залежить майбутнє діточок, тому слід берегти малюків від можливого інфікування. профілактика захворювання — це виявлення груп ризику по інфекції сечовивідних шляхів, що найчастіше трапляється у недоношених і штучно вигодовуються немовлят, при системних і імунних захворюваннях, при сечокам'яній хворобі і аномаліях розвитку нирок і сечових шляхів. У профілактиці пієлонефриту у дітей рекомендовані вітамінні комплекси, боротьба з вогнищами інфекції, щадна дієта без дратівливих продуктів, збільшення об'єму рідини на 50% в порівнянні з віковою нормою. Після антибактеріальної терапії можна призначати збори лікарських трав антисептичний і сечогінну дію, а також лужну мінеральну воду типу Єсентуки і Смирновська.
