Краснуха і вагітність

зміст



Що важливо знати про краснуху?

Краснуха - це гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом
сімейства тоговірусов. Головними проявами краснухи є:
мелкопятнистая шкірний висип, збільшення потиличних і задньо-шийних
лімфовузлів, підвищення температури, головний біль, болі в м'язах. вірус
краснухи нестійкий у зовнішньому середовищі, дуже чутливий до впливу
температури і хімічних речовин.

Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом (при чханні,
кашлі, розмові). Зараження забезпечить безпосередній контакт з
хворим (спільне перебування в приміщенні, в тому числі і на загальній
сходовому майданчику і т.п.). Однак, в наш неспокійний час прихованих
інфекцій, і краснуха протікає незвично. Таким чином, точно
встановити, коли стався контакт з хворою людиною часом
неможливо.

Незважаючи на те, що краснуха відноситься до дитячих інфекцій - нею
хворіють і дорослі. З більшою ймовірністю її можна підхопити під Краснуха і вагітністьчас
періодично повторюваних епідемічних спалахів, найчастіше навесні.
Інкубаційний період триває 15-21 днів.



Якщо захворіла дитина...

У дітей захворювання протікає відносно по-різному. починається
гостро, з появи на шкірі блідо-рожевою мелкопятнистой висипу, що не
підноситься над поверхнею шкіри, розміром до 3-5 мм.

висип спочатку
з'являється на обличчі, швидко поширюється по всьому тілу, особливо
багато висипу на спині, сідницях, внутрішніх поверхнях рук і ніг. на
долонях висипки не буває. Пізніше може приєднатися збільшення
задньо-шийних і потиличних лімфатичних вузлів, підвищення температури,
запалення верхніх дихальних шляхів, з можливим ускладненням -
запаленням суглобів.


Якщо захворів дорослий...

Хоча краснуха і не є дуже заразним захворюванням, але у
дорослих воно зазвичай протікає значно важче, ніж у дітей.
Висипання можуть передувати явища у вигляді загального нездужання,
головного болю, ознобу з підвищенням температури до 38, болів в
суглобах, нежиті, болю в горлі і, як правило, загального збільшення
лімфовузлів, особливо задньо-шийних і потиличних.

Найчастішим ускладненням у дорослих є ураження дрібних
суглобів рук, яке зустрічається у третини хворих. Найважче,
хоча і рідкісне, ускладнення - це ураження головного мозку - енцефаліт.
Природно, в більш вигідному положенні виявляються жінки,
перехворіли на краснуху в дитинстві.


Як краснуха впливає на плід...

У період вагітності вірус, що знаходиться в крові матері, вражає
тканини зародка, викликаючи протягом перших трьох місяців вагітності
інфікування плода, що порушує його внутрішньоутробний розвиток, нерідко
що приводить до викидня.

Частота і ступінь ураження плода в значній мірі
визначається терміном вагітності в момент зараження. Чим менше термін
вагітності, при якому жінка захворіла на краснуху, тим частіше і
важче розвиваються вади розвитку у плода. Найбільш небезпечний перший
триместр вагітності (від зачаття до 12 тижнів). В цей період
відбувається розвиток всіх важливих органів плода. Ураження плода вірусом
краснухи різноманітні, причому ступінь ураження не залежить від ступеня
тяжкості захворювання вагітної.


Як уникнути зараження краснухою

Необхідно знати, що у жінок, які перенесли краснуху, формується
стійкий і тривалий імунітет. Вагітним, що не хворіли на краснуху
до вагітності, слід уникати контакту з хворими на краснуху.

В даний час в Росії проводиться активна імунізація
(Щеплення) проти краснухи. Якщо Ви не хворіли на краснуху, т.е. Ви не
впевнені в цьому на 100% (таку впевненість може дати тільки аналіз
крові на наявність антитіл), то щеплення необхідно зробити за 2-3 місяці
до початку планованої вагітності. Всі сучасні протівокраснушних
вакцини мають 95-100% ефективністю, а імунітет, ними створений,
зберігається більше 20 років. Вакцинація складається всього з одного щеплення,
оскільки вакцина являє собою живий вірус, т.е. імунітет утворюється
відразу і надовго. Ще один позитивний ефект вакцинації - це
передача антитіл проти краснухи з материнським молоком.

Це щеплення ні в якому разі не можна робити під час вагітності,
так як ймовірно пошкодження плоду вакцинним вірусом. після проведення
вакцинації необхідно протягом 2-3 місяців охоронятися від
вагітності і лише через цей термін планувати зачаття.