Серозний вірусний менінгіт у дітей

Нинішнього літа в деяких південних регіонах Росії то тут, то там виникали спалахи серозного вірусного менінгіту. Велика кількість дітей було госпіталізовано з підозрою на захворювання, в ряді випадків діагноз підтвердився. Про те, що таке ентеровірусний серозний менінгіт - в статті.

зміст

серозні менінгіти — це група захворювань вірусного походження, що характеризується серозним запаленням мозкових оболонок. У рідкісних випадках серозні менінгіти розвиваються після черепно-мозкових травм і на тлі різних інтоксикацій.

Серозні вірусні менінгіти частіше виявляються у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, у старших дітей — значно рідше, дорослих же, як правило, хвороба обходить стороною. Збудниками первинних менінгітів є ентеровіруси Коксакі і ECHO, іноді зустрічаються випадки вторинного менінгіту, що виникає на тлі епідемічного паротиту. Нас цікавить ентеровірусний менінгіт, коли він виникає, як виявляється, як з ним боротися.

Епідеміологія серозного вірусного менінгіту

Ентеровірусні серозні менінгіти зустрічаються як у вигляді окремих спорадичних захворювань, так і у вигляді спалахів, що реєструються в основному у весняно-літній період. Нинішнього літа південь Росії знаходиться в зоні підвищеного ризику, постійно спалахують епідемії менінгіту серед дітей. Висока контагіозність вірусів обумовлює зростання захворюваності в організованих дитячих колективах, хворіють дошкільнята та діти 7-14 років.

Джерелом інфекції є хворі і зовні здорові носії вірусів. В окремих регіонах частота носійства збудників досягає 50%.

Шляхи передачі інфекції: фекально-оральний і повітряно-крапельний. Щоб заразитися ентеровірусом, досить погано вимити руки, використовувати харчові продукти, якими «пригостилися» мухи або опинитися серед хворих людей. Найчастіше збудники серозного менінгіту передаються через брудну воду при вживанні її в їжу або ковтанні під час купання.

Як розвивається ентеровірусний менінгіт?

Потрапляючи в носоглотку, глотку і травний тракт, вірус викликає появу катаральних симптомів і ознак ураження шлунково-кишкового тракту. У дитини з'являється першіння і біль в горлі, покашлювання, виникають болі у животі, пронос. Клінічна картина нагадує банальну застуду, злегка «прикрашену» кишковим синдромом. Цей період швидкоплинний і триває від декількох годин до декількох діб. Як тільки вірус проникає в кров, різко підвищується температура і з'являються інші симптоми інтоксикації: слабкість, млявість, головний біль, підвищена стомлюваність, зниження апетиту. З потоком крові збудник досягає центральної нервової системи, вражає м'які мозкові оболонки, викликаючи розвиток серозного вірусного менінгіту і поява неврологічної симптоматики.

Клінічна картина ентеровірусного серозного менінгіту

У клінічній картині серозного менінгіту переважають симптоми, що відображають підвищення внутрішньочерепного тиску. Малюки до року стають неспокійним, плачуть, їх крики вельми «неприродні», велике тім'ячко вибухає, виникають тремор і судоми.

Старші діти збуджені, метушаться, скаржаться на головний і біль в животі. Виникають часті блювоти, які не приносять полегшення. Рідше відзначається адинамія, млявість і стан дрімоти.

Про тяжкість стану дитини свідчить його зовнішній вигляд: почервонілі очі та обличчя з вираженим блідим носогубним трикутником, суха гаряча шкіра. Іноді на тілі з'являється поліморфний висип, що нагадує кір або краснуху.

Для серозного менінгіту характерно певна зміна складу спинномозкової рідини, при підозрі на захворювання дитині проводиться спинномозкова пункція. Крім діагностичного значення вона є лікувальною процедурою, знижує тиск ліквору, зменшує тиск на головний мозок і полегшує симптоми захворювання.

Через 2-4 дні симптоми менінгіту зникають, але в 10-40% випадків на 5-7 день вони повертаються знову, щоб після лікування зникнути назавжди. Рідко після перенесеного серозного вірусного менінгіту спостерігається астенічний синдром.

У діток раннього віку ентеровірусна інфекція може призводити до серйозних ускладнень, вражати головний і спинний мозок і викликати розвиток менінгоенцефаліту та менінгоенцефаломієліту.

Коли діагностують епідемічний серозний менінгіт?

У період спалахів захворювання, щоб поставити дитині попередній діагноз серозний менінгіт, досить симптомів ураження оболонок мозку і факту перебування малюка в дитячому колективі або регіоні, де зареєстровані випадки хвороби. Інші серозні менінгіти не мають такої високої контагіозності і не викликають епідемій. Лікування призначається на підставі клініки, даних дослідження крові і ліквору.

Лікування серозного вірусного менінгіту

Терапія серозного менінгіту включає:

Діти, які перехворіли на серозний менінгіт, підлягають диспансерному спостереженню невропатолога.

Прогноз захворювання сприятливий.

Що робити, щоб не захворіти на серозний менінгіт?