Що таке епідемічний паротит? Які симптоми захворювання? Як проводиться діагностика і лікування паротиту? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Епідемічний паротит, симптоми
Епідемічний паротит (свинка, свинка) - гостре інфекційне
захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією,
ураженням слинних залоз, а іноді статевих та інших залоз, нервової
системи. Збудник захворювання - вірус, для якого характерна висока заразливість і мала стійкість у зовнішньому середовищі. Джерело інфекції - хвора людина, він стає заразним за 1-2 дні до появи ознак хвороби і в перші 5 днів хвороби.
Вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до хвороби висока. Частіше хворіють діти. Особи чоловічої статі хворіють на епідемічний паротит в 1,5 рази частіше, ніж жінки.
При проникненні в організм, вірус розмножується в носоглотці і
потім проникає в слинні залози, де знаходить оптимальні умови для
розмноження. Розвивається характерне запалення слинної привушної
залози, через що особа стає одутлим і приймає своєрідні
обриси.
Після перенесеного захворювання будь-якого ступеня тяжкості розвивається
стійка несприйнятливість до повторного зараження.
Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів.
Є короткий продромальний (початковий) період - відзначається слабкість, нездужання, болю в м'язах, головний біль, озноб, порушення сну
і апетиту. З розвитком запальних змін в слинних залозах
з'являються ознаки її поразки: сухість у роті, біль в області вуха,
посилюється при жуванні, розмові.
Захворювання може протікати як в
легкої, так і у важкій формі. Залежно від цього температура може
бути від субфебрильних цифр до 40С, інтоксикація також залежить від
ступеня тяжкості. Характерне прояв хвороби - поразка слинних
залоз, частіше привушних. Заліза збільшується в розмірах, з'являється
хворобливість при дотику, яка особливо виражена попереду вуха,
позаду мочки вуха і в області соскоподібного відростка. шкіра над
запаленої залозою напружена, лисніє, припухлість може
поширюватися на шию. Припухлість зберігається близько 3-10 днів. після
проникнення в кров, вірус паротиту досягає інших залізистих
органів - страждають підшлункова залоза
(Викликаючи гострий панкреатит), яєчка (орхіт), яєчники (оофорит, оваріо).
Вірус здатний проникати в головний мозок і тоді розвивається вірусний
менінгоенцефаліт (запалення м'якої мозкової оболонки і мозку). Запалення яєчка і його придатка. Запалення яєчка частіше буває у дорослих.
У більшості випадків на 5-7-й день від початку захворювання
температура тіла знову підвищується до 39-40С, з'являються сильні болі
в області мошонки і яєчка. Яєчко збільшується, досягаючи розмірів
гусячого яйця, стає болючим. Запалення яєчка може
передувати ураженню слинних залоз або виникати одночасно.
Іноді запалення яєчка розвивається при відсутності ураження слинних
залоз. У 3-17% хворих уражаються обидва яєчка.
У половині випадків (при відсутності спеціального лікування) запалення
яєчка при епідемічному паротиті через 1-2 місяці викликає його
зменшення з ослабленням функції. У разі двостороннього зменшення
яєчок після запалення при епідемічному паротиті досить часто
розвивається безплідність.
Ураження центральної нервової системи при епідемічному паротиті
буває у кожної десятої дитини, у хлопчиків в 3 рази частіше, ніж у
дівчаток.
У більшості випадків на 4-7 день хвороби з'являється озноб, знову
підвищується температура тіла до 39С і вище, з'являється сильна
головний біль, блювота. У хворого розвивається запалення оболонок
головного мозку.
У 25-30% хворих запалення мозкових оболонок розвивається
одночасно з початком запалення слинних залоз, у кожного десятого
може передувати, а у багатьох хворих може розвинутися без поразки
слинних залоз. Одужання після запалення мозкових оболонок при
епідемічний паротит відбувається повільно.
У деяких хворих поряд із запаленням оболонок головного мозку
розвивається запалення головного мозку, що проявляється млявістю,
сонливістю, порушенням свідомості. В подальшому у них можуть виникнути
зміни з боку центральної нервової системи у вигляді порушення
поведінки, головних болів, судом, глухоти на одне вухо, порушення
зору.
Діагностика, лікування та профілактика хвороби
Лабораторні методи підтвердження діагнозу - виділення вірусу
паротиту з крові, змивів з глотки, секрету привушної слинної залози,
цереброспинальной рідини і сечі. імунофлюоресцентний методи
дозволяють виявити віруси вже через 2-3 дні.
Зазвичай проводиться на дому. Хворі з ураженням центральної нервової
системи і запаленням яєчка направляються в інфекційну лікарню.
Призначається постільний режим протягом 10 днів.
Хворим із запаленням слинних залоз рекомендується помірковано рідка
молочно-рослинна їжа, обмеження білого хліба, жирів, грубої
клітковини, після кожного прийому їжі потрібно полоскати порожнину рота.
При розвитку запалення яєчка призначається суспензорій, преднізолон
5-7 днів за схемою. При менінгіті застосовуються кортикостероїдні
препарати (преднізолон, гідрокортизон), проводять люмбальна пункція,
внутрішньовенно вводять 40% розчин Уротропіну. При розвиненому гострому
панкреатиті призначається рідка щадна дієта, атропін, папаверин, холод
на живіт, препарати, що пригнічують активність ферментів - гордокс, контрикал
трасилол.
Лікарських препаратів, що діють безпосередньо на вірус епідемічного паротиту, не існує.
Для створення несприйнятливості до епідемічного паротиту,
передбачена вакцинація дітей з 1,5 років, як вакцина
використовується живий ослаблений вірус паротиту. вакцини проти
епідемічного паротиту: Пріорікс - вакцина для профілактики кору,
краснухи та епідемічного паротиту; Тримовакс - комбінована вакцина
для профілактики кору, краснухи та паротиту; Вакцина паротитна жива
суха; Імовакс орейон.
Щеплення проводиться одноразово. Її слід проводити дітям,
підліткам і дорослим чоловікам, що не хворіли на епідемічний паротит, і
тим, кому в минулому вона не проводилася.
Діти до 10 років, які стикаються із хворими, які не хворіли на
епідемічний паротит, підлягають роз'єднанню на 21 день від початку
контакту з хворим.
