Що таке коклюш? Які симптоми кашлюку? Як проводиться лікування коклюшу? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
іноді температури. Минає тиждень, і здається, що малюк одужує.
Але сухий кашель замість того, щоб зникнути, через два тижні
посилюється, набуває нападоподібний характер, турбує дитину і
вдень і вночі. Виникають напади кашельних «поштовхів», коли малюк не
може зробити вдих, часто він кашляє до блювоти. Так починається одна з
поширених дитячих хвороб - коклюш.
кашлюк
Коклюш належить до гострих респіраторних захворювань. його
характерні прояви - поступово наростаючі напади
спазматичного кашлю. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей молодшого
віку, у яких воно, як правило, протікає у важкій формі.
Обов'язкова вакцинації проти збудника коклюшу була введена в
Росії в 1959 році. Це дозволило знизити захворюваність, а смертність,
пов'язана з цією інфекцією, була зведена практично до нуля. Однак з
початку 1990-х років необґрунтовано зросла кількість медичних відводів від
щеплень, що призвело до виникнення епідемії. Пік її припав на один тисяча дев'ятсот дев'яносто чотири
рік, але і зараз захворюваність на кашлюк залишається на високому рівні.
Джерелом інфекції є людина - хворий або носій. передається
захворювання повітряно-крапельним шляхом (під час кашлю, розмови,
чхання). Збудник коколюша (Bordetella pertussis) представляє собою коротку паличку із закругленими кінцями.
У зовнішньому середовищі мікроб нестійкий і швидко гине під впливом
сонячного світла. В організмі людини бактерія виділяє коклюшний
токсин, з яким і пов'язують тяжкість захворювання. ризик захворювання
найбільш високий у дітей у віці до п'яти років. Особливо страшний коклюш
для немовлят: бувають навіть випадки з летальним результатом.
симптоми коклюшу
Клінічні прояви коклюшу різні й залежать від декількох
факторів: активності збудника, віку дитини, його імунного
статусу. На жаль, імунітет до коклюшу не передається дитині в
утробі матері, тому найбільш уразливі діти перших трьох місяців життя,
а також малюки, яким з тих чи інших причин в три місяці не розпочато
вакцинація проти коклюшу.
Інкубаційний період (від попадання мікроба в організм людини до
перших клінічних проявів) становить від 6 до 20 днів, але в
більшості випадків триває 7 днів. Виділяють три стадії захворювання:
катаральну, пароксизмальную і одужання. В цілому захворювання
триває 6-8 тижнів. Катаральна стадія (тривалість в середньому 1-2
тижні).
У цей період дитину турбують незначне підвищення
температури тіла, нежить, слабкий кашель, можливо сльозотеча. на
цієї стадії запідозрити саме коклюш, а не яку-небудь іншу
респіраторну інфекцію, можна, тільки якщо був контакт з хворим
кашлюк в останні два-три тижні.
після короткочасного
поліпшення стану, а часом і без нього, напади кашлю посилюються і
частішають. У дитини повторюються серії з 5-10 сильних кашльових поштовхів
протягом одного видиху, за яким слід інтенсивний і раптовий
вдих, що супроводжується свистячим звуком - через форсованого
проходження повітря через звужену голосову щілину. різкий свист
вдих настільки характерний, що має навіть спеціальну назву - реприза.
Личко дитини під час нападу червоніє або стає синюшним, язик висунутий, очі викочуються, вени на шиї набухають. важкі
напади кашлю можуть слідувати один за іншим, поки у дитини не
виділиться грудка густої в'язкої слизу, який перекриває дихальні шляхи.
Особливо небезпечні подібні напади для малюків до року, так як у них
може легко виникнути зупинка дихання - апное. На тлі нападу
кашлю легко з'являється блювота. Причиною виникнення нападів є
осередок збудження, що з'являється в кашлевом центрі головного мозку.
Напади кашлю швидко виснажують дітей, вони налякані, не можуть нормально
їсти, спати, починають втрачати у вазі. Спровокувати кашель можуть
жування, чхання, фізичне навантаження і навіть пропозицію дитині їжі і
пиття. У цей період розвиваються ускладнення, які представляють
особливу небезпеку для дітей до трьох років, але найбільше - для малюків
до року. Часто коклюш ускладнюється пневмонією: вона є основною
причиною неблагополучних результатів захворювання у дітей, так як часто
протікає «не чути» для лікаря (так зване «не моє» легке) і
діагностується пізно.
З грізних ускладнень існує також
можливість розвитку судом (на тлі задухи в момент нападу кашлю).
Можуть виникати внутрішньошлуночкові крововиливи, носові кровотечі,
пупкові і пахові грижі, порушення харчування. Стадія одужання (1-2
тижні). Напади кашлю, репризи і блювота протікають все легше і бувають
все рідше. Але кашель (без нападів і апное) може відзначатися протягом
ще кількох місяців, особливо на тлі інфекцій верхніх дихальних
шляхів. У деяких хворих напади кашлю тривають протягом
декількох років.
лікування коклюшу
Хворі кашлюк немовлята через високого ризику розвитку
ускладнень і небезпеки для життя повинні отримувати лікування в лікарні під
постійним наглядом медичного персоналу. У схему терапії
обов'язково входять антибактеріальні препарати і засоби, що пригнічують
осередок збудження в кашлевом центрі. Дуже важливі правильний режим
дня, чисте повітря, спокійна обстановка, усунення всіх чинників,
сприяють виникненню нападів.
щеплення коклюшу
Найкраща можливість захистити малюка від небезпечної інфекції - вчасно зробити щеплення.
У Росії вакцинація проводиться з тримісячного віку. коклюшний
компонент входить до складу декількох вакцин, дозволених до застосування
на території нашої країни. Це АКДС-вакцина (вітчизняного
виробництва), зарубіжні вакцини Тетракокк і Інфанрікс. триразова
вакцинація забезпечує захист дитини на термін до шести років.
Ефективність вакцинації проти коклюшу досягає 70-90%. своєчасна
вакцинація і виключення контактів з хворими дозволять вашому малюкові
залишатися здоровим.
