Традиційно ми сприймаємо гінеколога, як лікаря для дорослих. Проте, у дівчаток теж бувають проблеми. Одна з них - синехії. Що це таке, як це лікувати і чи можна попередити?
зміст
Захворювання статевих органів у маленьких дівчаток зустрічаються не так уже й рідко. Аномалії розвитку геніталій, вульвовагиніти і синехії малих статевих губ — часті проблеми дитячого віку, що змушують батьків звертатися до гінеколога.
Що таке синехії?
Синехії або зрощення малих статевих губ зустрічаються у 10% дівчаток, виявляються у віці 1-2 роки. Однак можна стверджувати, що захворювання поширене набагато ширше. У більшості випадків воно протікає безсимптомно, у віці статевої зрілості проходить самостійно і батьки дівчаток не звертаються до лікаря.
Малі статеві губи — це дві тонкі шкірні складочки справа і зліва від входу в піхву, прикриті великими статевими губами. Зовні малі статеві губи покриті найтоншої ніжною шкірою, яка у дівчаток запалюється при найменшому подразненні. Вологе середовище, підвищена температура і зімкнуте стан входу в піхву призводить до розвитку інфекції і підтримує її існування.
Подібно до того, як запалення в черевній порожнині викликає утворення спайок, інфекція в області вульви призводить до зрощення малих статевих губ.
Синехії у дівчаток: причини лежать не тільки на поверхні
Вважається, що утворення синехій у дівчаток сприяє низький рівень естрогенів. Можливо, деяку роль відіграє спадковість і протягом вагітності, дівчатка, чиї матері мали зрощення статевих губ, гестоз і внутрішньоутробну інфекцію під час вагітності, більш схильні до ризику.
Основними причинами синехий є:
- порушення правил інтимної гігієни дівчинки, що приводить до розвитку вульвита;
- рідкісна зміна памперсів і пелюшок, яка веде до подразнення статевих органів сечею і вагінальними виділеннями;
- використання тісного синтетичного нижньої білизни;
- атопічний дерматит (діатез), Що супроводжується висипаннями в області промежини і вульви;
- підмивання дівчинки мильними розчинами, застосування кремів з отдушками, барвниками, оксидом цинку;
- наявність супутніх захворювань сечових шляхів і аномалій розвитку статевих органів;
- обмінні порушення, наприклад, цукровий діабет, а також кишковий дисбактеріоз і глистяні інвазії.
Чим страшні синехии?
У 80% випадків синехии протікають безсимптомно і проходять самостійно, як тільки в організмі дівчинки починає утворюватися достатня кількість естрогенів. Однак зрощення статевих губ в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу може стати причиною утруднення сечовипускання. Сеча, затримуються в нинішньому «кишені», потрапляючи в піхву, дратує ніжні тканини геніталій, підтримує запалення і викликає у дівчинки дискомфорт.
Хронічний вульвовагініт може покласти початок запалення внутрішніх статевих органів і в подальшому призвести до безпліддя.
Затримка сечі сприяє висхідній інфекції сечових шляхів, розвитку пієлонефриту.
Синехії у дівчаток: симптоми, які мушу зауважити мама
- Дівчинка проявляє занепокоєння при сечовипусканні, відмовляється сідати на горщик.
- Дівчинка тужиться, струмінь сечі спрямована вгору.
- З'являються патологічні виділення з піхви.
- Відзначається почервоніння шкіри в області паху і зовнішніх статевих органів.
- Візуально помітно наявність зрощення між статевими губами.
Синехії виглядають як тонкі сірувато-білі плівки, що з'єднують між собою дві малі статеві губи. Не обов'язково бути лікарем, щоб побачити відхилення від норми, за умови, звичайно, що мама знає, як повинні виглядати статеві органи дитини.
Для виявлення причин синехий потрібні аналізи мазків з піхви, загальні аналізи крові та сечі, аналіз калу на дисбактеріоз і яйця глиста, зішкріб з області заднього проходу на ентеробіоз, аналіз крові на цукор. Звернення до лікаря обов'язково!
Лікування синехій у дівчаток: операція — тільки в крайньому випадку
Основним методом лікування синехій у дівчаток є консервативна терапія з використанням крему, що містить естрогенні гормони. Саме призначення естрогенів може бути скасована порочне коло і створює оптимальні умови для одужання.
Крем з естрогенами застосовується місцево. Наносити його рекомендується пальцем, легкими масажними рухами, прицільно на область зрощення малих статевих губ. Зазвичай двотижневого курсу лікування досить, щоб губки роз'єдналися, потім протягом тижня крем використовують 1 раз в день, замінюючи його нейтральним засобом догляду за шкірою дитини без ароматизаторів, барвників і консервантів.
Місцеве застосування крему з естрогенами безпечно для маленької дівчинки. Пігментація вульви, зростання волосків в цій області, набухання молочних залоз зустрічаються рідко і проходять самостійно, не позначаючись на стані здоров'я дитини.
При відсутності ефекту від консервативної терапії вдаються до хірургічного лікування — механічному роз'єднання спайок. Боятися операції не варто, вона проводиться під місцевим знеболенням з використанням сприятливих методик. У післяопераційному періоді для швидкого відновлення тканин призначається місцева терапія мазями, що містять естрогени.
Успішність лікування синехій у дівчаток багато в чому залежить від скрупульозного і грамотного виконання рекомендацій лікаря щодо використання препаратів і проведення гігієнічних процедур. В період лікування гормональної маззю дівчинку необхідно показувати лікаря 1 раз в 10 днів. Після лікування дитина повинна спостерігатися протягом року, що має на увазі щомісячні візити до лікаря.
