Синдром подразненої товстої кишки, лікування та діагностика якого базуються на оцінці клінічних симптомів, передбачає застосування цілого ряду лікарських препаратів. Сьогодні говоримо про них.
зміст
Діагностика, терапія, а також рекомендації з лікування синдрому товстої кишки являють собою непросту задачу, що складається з комплексу лікувальних і профілактичних заходів, спрямованих на усунення різноманітних факторів, що сприяють виникненню дисфункції кишечника. В даний час не існує єдиної ефективної терапевтичної схеми в підході до лікування цього синдрому, призначення здійснюються суто індивідуально в залежності від клінічного варіанту захворювання, і тільки після всебічного обстеження і виключення органічної патології шлунково-кишкового тракту. Ведення пацієнта з подібним синдромом вимагає значного терпіння і лікарської майстерності, оскільки важливим ключовим моментом в досягненні бажаного ефекту є навчання пацієнта навичкам використання лікарських препаратів при наявності тієї чи іншої форми дисфункції товстого кишечника. У деяких випадках буває досить зміни харчового раціону і дієтичних переваг, однак в ситуаціях, коли цього недостатньо, рекомендується лікарська терапія.
Синдром подразненої товстої кишки: лікування спазмолітиками
Найчастіше для зменшення больового синдрому і ступеня газоутворення використовуються препарати з групи спазмолітиків. Одним з представників цієї лінійки лікарських засобів є препарат Дюспаталин, міотропний спазмолітик з виборчим впливом на гладку мускулатуру, який нормалізує моторику шлунково-кишкового тракту вже через 15-20 хвилин після прийому. Крім цього, традиційно використовуваними препаратами є Папаверин, Но-шпа, Галідор.
Значний клінічний ефект відзначений при використанні препарату Бускопан, який також володіє спазмолітичну активність і покращує просування калових мас по кишечнику. На тлі прийому цих ліків побічні ефекти у вигляді спазму акомодації, тахікардії, підвищення артеріального тиску мають досить слабке прояв. Формування резистентних форм синдрому подразненого кишечника і розвиток наполегливих запорів передбачає призначення цизаприду.
У разі, якщо раціон хворого перенасичений баластних речовинами, рекомендується застосування осмотичних проносних, серед яких позитивний клінічний ефект мають Лактулоза, Макроголь. Переважання в клініці запорів диктує необхідність утриматися від використання очисних клізм, які порушуючи парасимпатические рецептори, сприяють підвищенню тиску в нижньому відділі товстої кишки, посилюючи при цьому больові відчуття і спазми.
При розвитку синдрому подразненого кишечнику, лікування форми з переважанням діареї, передбачає призначення Лопераміду. Даний препарат помітно уповільнює просування калових мас по кишечнику і активні скорочення кишкової стінки, що знижує кількість актів дефекації, закріплює калові маси і перешкоджає втраті важливих мікроелементів. Лоперамід послаблює сприйнятливість стінки товстої кишки до розтягування, що зменшує біль і спазми. Застосування препарату рекомендується в лингвальной формі, розсмоктуючи таблетку під язиком можна домогтися швидкого ефекту. Додатково призначаються обволікаючі засоби, наприклад, Дерматол, Симетикон, біла глина.
У лікуванні пацієнтів з синдромом подразненого кишечника рекомендується утримуватися від прийому антибактеріальних засобів. Це пов'язано з тим, що антибіотики, впливаючи на слизову травного тракту, посилюють прояви кишкового дисбіозу, що позначається посиленням больового синдрому і загальним погіршенням самопочуття.
Багато гастроентерологи вважають за необхідне включення в комплексну терапію препаратів з групи антидепресантів і транквілізаторів, що володіють здатністю покращувати настрій і сприяти швидкому одужанню.
Таким чином, своєчасне виявлення моторної дисфункції шлунково-кишкового тракту, зокрема товстої кишки, за допомогою спеціальних методів інструментальної діагностики та застосування комплексу препаратів, що нормалізують роботу кишкової стінки, дозволяють значно поліпшити результати лікування хворих з синдромом подразненої товстої кишки.
