Пам'ятайте, як в чудовому фільмі «іграшка» з П'єром Рішаром одного з журналістів президент Ромбаль Коші звільнив з редакції тільки за те, що у нього були вологі долоні? З подібним самодурством, на щастя, доводиться стикатися не настільки часто, однак гіпергідроз, інакше кажучи, підвищена пітливість, і без того доставляє більш ніж достатньо неприємностей.
зміст
Витоки проблеми гіпергідрозу
саме
по собі потовиділення – процес цілком природний: секрет потових
залоз грає роль «терморегулятора», відповідального за підтримку
оптимальної температури тіла. Але постійно мокнучі руки, ноги,
пахвові западини можуть послужити причиною серйозного
психоемоційного дискомфорту, комплексів, соціальної дезадаптації і
невдач в інтимній сфері. Що ж змушує 
залози виробляти явно
зайву вологу?
Перш за все, слід сказати,
що надмірне потовиділення буває первинним і вторинним. вторинний
гіпергідроз – це наслідок якогось захворювання, наприклад,
інфекційних уражень або ендокринних розладів. Природно, після
їх усунення підвищена пітливість зникає сама собою. Але найчастіше
вона є самостійним, тобто первинним станом, яке
знайоме 5% всіх жителів планети.
зазвичай
гіпергідроз буває локальним: долонним, підошовним (80% випадків) і
пахвових (30% випадків). Дещо рідше зустрічається гіпергідроз особи
і волосистої частини голови. Відзначено, що чоловіки і жінки стикаються
з проблемою підвищеного потовиділення однаково часто, а майже половина
пацієнтів має до неї спадкову схильність.
Первинний
гіпергідроз може проявитися в будь-якому віці. чому? На жаль, точного
відповіді до цих пір немає, тому його і називають есенціальним, що
означає «невідомого походження». Зате механізм цього явища
вивчений досить добре.
Схематично він виглядає
приблизно так: діяльність потових залоз, як, втім, і всіх
внутрішніх систем організму, підкоряється імпульсам вегетативної нервової
системи. Клітини мозку отримують інформацію із зовнішнього світу,
обробляють її і дають відповідну «установку» – стало жарко,
значить, потові залози повинні скоротитися. Що виділяється при цьому волога,
випаровуючись, охолоджує тіло.
Але при ессенциальном
гіпергідроз ланцюжок дає збій, і сигнали з нервових центрів надходять
у відповідь на найнесподіваніші подразники, що не мають часом ніякого
відносини до температурного режиму. Так посилене виділення поту може
стати відповіддю на психічне збудження, хвилювання, стреси. Не менше
значущими провокуючими факторами є фізична активність,
смакові стимули, гормональна перебудова під час вагітності, після
пологів, при клімаксі і т.д.
Як впоратися з гіпергідрозом
найбільш
звичним і досить ефективним засобом боротьби з підвищеним
потовиділенням і раніше залишаються антиперспіранти. вони знижують
активність залоз за рахунок солей алюмінію, цинку, цирконію, свинцю,
заліза, формальдегіду, етилового спирту, що входять до їх складу. Крім
того, ці речовини пригнічують розмноження мікробів, життєдіяльність
яких є причиною неприємного запаху. хороший антиперспірант
блокує близько 40% потових залоз, практично повністю усуваючи
візуальні прояви гіпергідрозу.
для зняття
надмірної пітливості шкіру в проблемних зонах можна обробляти
слабкими розчинами формаліну, глутаральдегида, гексахлорід алюмінію,
таніну. На жаль, всі ці препарати не дають пролонгованої
ефекту, а при тривалому застосуванні можуть викликати роздратування і навіть
алергічний дерматит. Проте, коротким курсом використовувати їх
можна, можливо.
У разі якщо вищезазначені кошти не
на багато полегшують ситуацію, варто задуматися про більш радикальних
заходи. Актуальні методи лікування гіпергідрозу можна розділити на дві
категорії: локально впливають на проблемну область і
коригувальні роботу вегетативної нервової системи.
До
першим виразно відноситься хірургічне висічення ділянок шкіри, на
яких сконцентрована велика кількість потових залоз. цей метод
використовується досить обмежена, в основному в зонах пахвових западин.
На жаль, при даній операції великий ризик формування грубих
келоїдних рубців, що нерідко призводить до проблем значно більше
серйозним, ніж пітливість.
У другій групі
варто відзначити симпатектомію. Вона передбачає деструкцію знаходяться в
зоні хребетного стовпа нервових центрів, що регулюють відповідну
діяльність шкірних покривів. На сьогоднішній день існує декілька
способів симпатектомії: відкрита, що передбачає широкий доступ до
симпатическому стовбура, ендоскопічна (вона проводиться за допомогою
спеціальних інструментів, що вводяться через прокол) і хімічна, коли
ліки вводять за допомогою довгої і тонкої голки.
На жаль,
симпатектомія, як будь-який інвазивне втручання, чревата
ускладненнями. Найшкідливіше з них – травма кровоносних судин і,
відповідно, утворення гематоми. Куди гірше пошкодження плевральної
порожнини, в якій розташовуються легкі. А ось від компенсаторного
гіпергідрозу не гарантує ні майстерність лікарів, ні ретельне
дотримання всіх рекомендацій в післяопераційний період. Простіше кажучи,
організм включає в роботу інші ділянки шкіри, оброблені зони
залишаються абсолютно сухими, а мокрі сліди з'являються в самих
непередбачуваних місцях, і в підсумку деколи потрібно повторне
втручання.
Відносно новий метод лікування
– кюретаж пітливість зон. За технологією він схожий з ліпосакції: робота по
інфільтрації тканин проходить через невеликий розріз. Основне завдання –
позбавити «управління» дрібні гілочки вегетативних нервів, припинивши таким
чином їх вплив на залози. Можливі наслідки такої процедури –
некроз шкіри, тобто глибокі садна, виникнення фіброзної тканини
(Грубих ущільнень), і посттравматичний пігментація, які в ідеалі
повинні проходити самі через кілька тижнів, а при порушенні
регенеративних функції дерми вимагають досить складної косметологічної
корекції.
Така здавалася б проста і банальна
проблема як гіпергідроз переростає в таку проблему як невроз і
депресія, які тягнуть за собою вже цілий вагон проблем – невдачі в
особистому житті, невдачі на роботі.
