Діагностика вузлуватої еритеми, як правило, труднощів не становить. Однак саме захворювання має кілька форм. У даній статті описуються особливості перебігу вузлуватої еритеми в залежності від її виду.
зміст
Особливості перебігу гострої вузлуватої еритеми
Гостра вузлувата еритема являє собою форму глибокого алергічного васкуліту, що розвивається при багатьох інфекційних захворюваннях (ангіна, скарлатина, бруцельоз, туберкульоз легенів та ін.), А також при непереносимості ряду лікарських препаратів (йод, бром, вакцини та ін.).
що тривають від кількох днів до тижня: підвищення температури тіла,
слабкість, болі в суглобах і м'язах. Загальна тривалість захворювання
складає в середньому 3-4 тижні.
Межі їх визначаються нечітко, що залежить від набряку навколишніх тканин. Хворобливість має різну ступінь вираженості, іноді вона надзвичайно інтенсивна, причому як при натисканні, так і спонтанно. Локалізуються вузли в глибоких відділах дерми і в підшкірній клітковині. Шкіра над вузлами спочатку яскраво-рожева, потім вона приймає застійний синюшний колір.
Швидко досягнувши певної величини, вузли далі не збільшуються в розмірах і, хоча іноді розташовуються фокусно, не виявляють схильності до злиття. Кількість вузлів різному - до 8-10, рідше - більш.
Через 3-5 днів після виникнення вузли починають вирішуватися, що проявляється їх ущільненням, вони стають не такими болючими. Характерно зміна забарвлення шкіри над вузлами: з синюшно-червоною вона стає бурою, потім жовто-зеленої.
Найважливішим клінічною ознакою є повне вирішення вузлів, без розпаду, що спостерігається зазвичай через 2-3 тижнів. У деяких випадках на місцях колишніх раніше вузлів залишаються тимчасова пігментація і лущення.
Вузли зазвичай виникають в області передненаружной поверхні гомілок, як правило, симетрично. Рідше вони розвиваються на стегнах, на розгинальній поверхні передпліч. Рідкісної локалізацією висипань є особа (по краю століття).
Хронічна і мігруюча форми вузлуватої еритеми
Хронічна вузлувата еритема відрізняється рецидивуючим перебігом; характерно невелика кількість довгоіснуючих вузлів, що не піддаються розпаду.
Що стосується мігруючої форми вузлуватої еритеми, то особливістю даного виду захворювання є підгострий перебіг і схильність до рецидивів. Виникаючі в цих випадках вузли зазвичай численні, малочутливі до тиску, відрізняються схильністю до периферичної росту.
У більшості випадків цей своєрідний характер розвитку вузлів виявляється вже з самого початку захворювання, рідше перш спостерігається напад вузлуватої еритеми за звичайним типом і лише послідовно виявляється тенденція окремих вузлів до міграції. Шкірні висипання локалізуються на гомілках, стопах, нерідко асиметрично.
Захворювання спостерігається у жінок у віці 30-40 років і може супроводжуватися підвищенням температури тіла.
