Папіломавірусна інфекція - інфекційне захворювання шкіри і слизових оболонок, викликане папіломавірусами. Найчастіший прояв папіломавірусної інфекції людини - гострі кондиломи. Викликають їх папіломавіруси (HPV) 6 і 11 типу.
зміст
Папіломавірусна інфекція - інфекційне захворювання шкіри і слизових оболонок, викликане папіломавірусами. Найчастіший прояв папіломавірусної інфекції людини - гострі кондиломи. Викликають їх папіломавіруси (HPV) 6 і 11 типу. Вражає папіломавірус в основному людей, які ведуть активне статеве життя з різними статевими партнерами. Захворювання часто зустрічається в поєднанні з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.
Передається папіломавірус переважно статевим шляхом, включаючи анально-генітальний і орально-гентальний (в основному у ВІЛ-інфікованих) контакт. Можлива передача від матері до новонародженого під час пологів.
Контактно-побутовий шлях інфікування передбачається, поки недоведеною.
Прояв папіломавірусної інфекції людини
Прихований період хвороби може від декількох тижнів до декількох місяців, складаючи в середньому 3 місяці. У цей період шкіра зовнішніх статевих органів і слизові оболонки статевих шляхів залишаються чистими, без проявів захворювання. Через цей період починається ріст кондилом. У чоловіків гострокінцеві кондиломи зазвичай розташовуються на крайньої плоті статевого члена, у жінок – в області зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки, а також навколо зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Зустрічаються ураження вірусом області заднього проходу і промежини.
Як виглядають гострі кондиломи? Зазвичай вони мають вигляд дрібних вузликових новоутворень, тестоватойконсистенції. Нерідко вузлики зливаються між собою, утворюючи пухлиноподібні розростання, що нагадують цвітну капусту, півнячий гребінь або малину. Характерною особливістю гострих кондилом є їх дольчатое будова. Часточки мають м'яку консистенцію. Колір кондилом залежить від їх місця розташування. Освіти, розташовані на шкірі великих статевих губ, промежини або навколо заднього проходу мають білуватий або коричневий колір. Якщо кондиломи з'являються на слизових оболонках вульви, піхви або шийки матки – вони, як правило, блідо-рожеві або червоні. Кондиломи, в залежності від тривалості протікання захворювання і його поширеності, можуть бути поодинокі, а можуть з'являтися групами, часто зливаючись один з одним. Кондиломи схильні до досить швидкого зростання. Іноді вони досягають значних розмірів і здатні практично повністю перекрити вхід у піхву або уретру. Кондиломи часто травмуються, і при цьому приєднується бактеріальна інфекція. Тоді картина захворювання змінюється.
При ураженні кондиломами зовнішніх статевих органів, шкіра, як правило, не змінена. Однак при постійному механічному роздратуванні або недотриманні гігієни шкіра стає яскраво-червоною, з'являються відчуття печіння або свербежу, а іноді і болю в області вульви, особливо посилюються після сечовипускання. При наявності кондилом в піхву жінку починають турбувати виділення слизисто-гнійного характеру іноді зі смердючим запахом через розкладання пошкоджених мікробної інфекцією утворень. Виділення, в свою чергу, подразнюючи слизову входу в піхву, малих статевих губ, також сприяють виникненню запалення вульви. Часто стає болючим статевий акт. В області заднього проходу кондиломи практично завжди ускладнюються гнійним запаленням. Вони турбують жінку, особливо при русі і виконанні гігієнічних процедур.
На особливу увагу заслуговує кондиломатоз шийки матки. Кондиломи шийки матки часто поєднуються з кондиломами на зовнішніх статевих органах і виявляються при огляді шийки матки за допомогою дзеркал або при кольпоскопії. Хворі жінки в більшості випадків навіть не знають про їх існування і вони виявляються лікарем при випадковому огляді. На відміну від кондилом, розташованих на зовнішніх статевих органах, в деяких випадках кондиломи шийки матки мають схильність до переродження в рак.
Оскільки в період свого зростання кондиломи не завдають особливих занепокоєнь, то жінки зазвичай звертаються до лікаря пізно, коли освіти досить великі і вже доставляють незручності.
Діагностика папіломавірусної інфекції людини
Діагноз зазвичай ставиться на підставі характерної клінічної картини.
Лікар може також взяти мазки з піхви і цервікального каналу на наявність у жінки інших захворювань, що передаються статевим шляхом, часто супутніх кондиломатозу. Дослідженню методом ПЛР, цитологическому і гістологічного досліджень вдаються в окремих випадках.
Велике значення має кольпоскопическое дослідження. Воно дає можливість добре розглянути конділоматозного освіти і зміни, що відбуваються в них. При ураженні вірусом папіломи людини слизової оболонки шийки матки, обов'язковим методом обстеження жінки є біопсія, тобто взяття маленького шматочка тканини для дослідження клітин і тканин в лабораторії. Тільки за допомогою цього дослідження можна точно встановити, проявом якого захворювання є зміни на шийці матки.
Лікування папіломавірусної інфекції людини
Лікування папіломавірусної інфекції зовнішніх статевих органів і шийки матки в першу чергу направлено на видалення папілломатозних вогнищ - кондилом. Найбільш часто для лікування кондилом вульви застосовуються хімічний метод руйнування кондилом розчинами висококонцентрованих кислот і припікання кондилом рідким азотом (кріодеструкція). У разі відсутності ефекту від вищесказаного терапії рекомендується хірургічне видалення кондилом. При цьому потрібно враховувати, що видалення гострих кондилом не стирає папіломавірусу з організму і не виключає можливість рецидивів захворювання.
Додатково призначаються спеціальні противірусні препарати в таблетках і місцево у вигляді мазей, засоби для стимуляції захисту організму від вірусу.
