Що таке демодекоз? Як проводиться лікування демодекозу? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке демодекоз
Демодекоз - часто зустрічається патологія у людини і
тварин, викликана кліщами роду Demodex. В даний час з 65 видів
і декількох підвидів демодекса у людей виявляється тільки два:
Demodex follikulorum і Demodex breis. Кожен вид і підвид демодекса
строго специфічний для свого господаря.
демодекоз,
що вражає тварин, змушує вживати відповідних заходів в
сільському господарстві, так як з ним пов'язані ураження не тільки шкіри та
шкури, а й внутрішніх органів тварин.
кліщ
железница (Demodex follikulorum) зустрічається найчастіше,
виявляється тільки у людини у волосяних фолікулах, сальних
залозах, поза господаря його розмноження припиняється. кліщ
життєздатний і поза господаря при постійній вологості і кімнатній
температурі в темряві до 9 діб. Оптимальна температура для розвитку
кліща - 30-40°С, при температурі 14°З кліщі знаходяться в стані
заціпеніння, а при 52°З швидко гинуть. У воді комахи зберігаються до
25 днів, в сухому повітрі гинуть через 1,5 дня. найсприятливіша
живильне середовище для демодекса - рослинне масло, жир, вазелін.
кліщі
мають розміри 0,3-0,4 мм. У порожнині волосяного фолікула самки
відкладають яйця, з яких через 60 ч вилуплюється личинка, яка
нерухома і постійно харчується. Через 40 год личинка перетворюється в
німфу 1, яка також малорухливі і залишається в фолікулі. через 72 годин.
відбувається перетворення в німфу 2, рухливу, що переміщається по шкірних
покривів, і через 60 год - перетворення на дорослу особину. доросла особина
знову потрапляє у фолікул і після відкладання яєць гине. життєвий
цикл кліща складає близько 15 діб.
якщо
в організмі господаря є які-небудь патологічні процеси:
нейроендокринні, шлунково-кишкові, психічні, імунні а також при
наявності вогнищ хронічної інфекції відбувається сенсибілізація організму
до кліща. У цій ситуації демодекс представляє собою хімічний,
механічний подразник, що сприяє розвитку і підтримці
патологічного процесу. Крім цього, порушується симбіоз з
коринебактериями і умовно-патогенною флорою, що також є
пусковим фактором для розвитку захворювання. можливо також
безсимптомне носійство кліща при відсутності патології шкіри. при
масовому обстеженні в ЦНИКВИ виявлено 89% носійства паразита
незалежно від шкірної патології. Найбільша активність демодекса на шкірі
людини спостерігається у весняно-осінній період, що пов'язано з підвищеною
інсоляцією, зміною теператури навколишнього середовища, імунними та
ендокринними змінами. Найбільш часто кліщ виявляється в області
носо-губної складки, щік, носа, підборіддя, досить рідко - в
області шиї і дуже рідко - в області спини і грудей.
Клінічні
прояв демодекозу різноманітні. Існують шкірні і очні
прояви захворювання. Необхідно розрізняти безпосередньо демодекоз
і захворювання, протягом яких ускладнює наявність кліщів.
Як проводиться лікування демодекозу
для
вибору терапії має значення клінічна картина захворювання, наявність
форм кліщів, їх кількість. Необхідно також враховувати супутню
патологію пацієнта. Для впливу безпосередньо на кліщів демодекс
застосовуються акарицидні засоби, до яких відносяться похідні
нітроімідазольного групи. Найбільш ефективним засобом є
трихопол, застосовуваний від 4 до 6 тижнів. також використовується
орнидазол циклами від 8 до 10 днів. Відзначено не тільки
противопаразитарное дію препарату, а й бактеріостатичну,
підвищує активність нейтрофілів, що стимулює адренергічні
структури, посилення репаративних процесів. можливе застосування
препаратів сірки, ангиопротекторов, антісеротонінових і антигістамінних
коштів (лоратадину, ебастину, терфенадину і ін.), Хлорохина, ферментів
шлунково-кишкового тракту, изотретиноина, ретинолу палмітата,
похідних кальцію, седативних засобів, імуномодуляторів,
біологічно активних речовин та ін.
зовнішня
терапія включає судинозвужувальні (водний адреналін-резорциновий
розчин і ін.), Мазі, що містять антибіотики, мупіроцин (бактробан),
ерітроміціновая, фузидинову, тетрациклінової мазь, антигістамінні
кошти, стероїди, нестероїдні протизапальні засоби
(Індометаціновая, бутадіоновая, ортофеновая мазі і ін.), Препарати,
містять сірку, нафталан, метронідазол, 20% розчин бензилбензоату,
похідні вітаміну А (ретиноевая мазь, ретин А, айрол,
бензоилпероксид (окси-5, окси-10) і ін. Для терапії окологлазничной
області застосовуються спіртоефірние суміші, 3-5% тріхополовую крем,
сульфапірідазін натрію і ін.
ефективний
препарат Спрегаль, що містить розчин есдепалетріна і піперонілу
бутоксида. При демодекозі і рожевих вуграх Спрегаль втирають в уражені
ділянки шкіри за допомогою тампона 1-3 рази на день. клінічного поліпшення
і одужання вдається домогтися в 70-87% випадків. Спрегаль добре
переноситься і не викликає серйозних побічних дій.
профілактика
захворювання полягає в дотриманні общегигиенических правил в побуті та
у громадських місцях. Необхідний правильний і адекватний догляд за шкірою,
повноцінне харчування, дотримання режиму відпочинку. при незначних
змінах шкірних покривів шкіри обличчя і периорбитальной області
необхідно своєчасне звернення до дерматолога.
