У лікуванні різних типів рубців використовуються поєднання декількох методів: наприклад, операції і лазерне шліфування (або дермабразія) після неї.
зміст
рубці
У нашому, далекому від досконалості, світі навряд чи знайдеться людина, що не має на своєму тілі жодного рубця. Рубці розрізняються за кольором, розміром, рельєфу і структурі. Однак є те, що їх об'єднує - вони постійно нагадують про перенесену травму або запаленні.
Залежно від зовнішнього вигляду і своєї гістологічної структури, рубці розділяють на нормотрофіческіе (врівень з навколишньою шкірою), атрофічні (западають нижче рівня шкіри), гіпертрофічні (підносяться над шкірою) і келоїдні (значно перевищують розмір первинної травми).
Нормотрофіческій рубці, самі «нешкідливі». Вони формуються внаслідок адекватної реакції організму на травму. З плином часу вони стають тонкими, білястого кольору, не завдають фізичних незручностей господареві. Ці рубці, як правило, не потребують корекції. Виняток становлять випадки естетичного поліпшення зовнішнього вигляду рубця, згладжування його поверхні або прискорення темпу нормалізації кольору.
Атрофічні рубці, часто є наслідком травми і вугрової хвороби. Шкіра над рубцем в'яла, має поперечну смугастість (при лінійних рубцях), часто такі рубці позбавлені пігменту і тому виглядають білими. Характерний вид цих рубців обумовлений дефектом сполучної тканини під рубцем, дефіцитом колагену і еластину, основних білків, що утворюють каркас шкіри.
Гіпертрофічні рубці так само, як і келоїди підносяться над навколишньою шкірою, але на відміну від останніх, залишаються в межах ушкодження. Виникають вони, як правило, після оперативних втручань і травм в результаті неадекватного запалення, приєднання вторинної інфекції, зниження місцевих імунних реакцій, ендокринних дисфункцій і ін.
Келоїди утворюються на місці опіків, травм, після запальних процесів і операцій. Келоїди можуть бути активними (зростаючими) і неактивними (стабілізованими), не залежно від давності рубця. Найчастіше вони локалізуються в області мочки вуха, зони декольте і плечей. Активний рубець зростає і викликає біль, свербіння, відчуття оніміння, емоційні розлади, має вигляд напруженого червоного рубця, часто з синюшним відтінком. Неактивний келоїд - не росте, суб'єктивно не турбує пацієнта, колір рубця рожевий, або наближається до кольору нормальної шкіри.
На етапі формування рубця заздалегідь неможливо передбачити чи буде цей рубець нормо-або гіпертрофічним, або перетвориться в келоїд. Тому все рубці повинні перебувати під наглядом і контролем фахівця.
Чим раніше пацієнт звертається до лікаря, тим ефективніше і швидше можна провести корекцію.
У більшості випадків виникає необхідність в комбінації двох або кількох способів корекції, використовують їх поетапно, в міру дозрівання рубця. Наприклад, за допомогою мікродермабразії або пілінгу прибирають верхній шар шкіри для того, щоб потім нанесені на область рубця речовини і штучні покриття могли надавати більш глибоке дію. Наносять також креми і гелі, що містять різні активні речовини.
А якщо рубець не лікувати
При відсутності кваліфікованого лікування або несвоєчасному його початку, може початися неконтрольоване зростання рубця або розвинутися дефект сполучної тканини. Якщо рубець знаходиться в області суглоба, може виникнути контрактура з обмеженням обсягу рухів.
Келоїдні рубці після видалення починають рости ще сильніше.
корекція рубця
Коли краще починати корекцію рубця?
Починати лікування і корекцію краще відразу ж після перенесеної травми, на етапі формування рубця. Чим раніше розпочато лікування, тим менш помітним можна зробити рубець.
Метод лікування рубців
Як підбирає метод лікування?
Вибір методу залежить від фази розвитку і локалізації рубця, а так же віку пацієнта, його статі і типу шкіри. З огляду на індивідуальні особливості, лікар підбирає найбільш ефективний метод.
Відмінність лікування рубця від корекції
Чим відрізняється лікування рубця від корекції?
На етапі розвитку рубця проводять його лікування. Це дозволяє зменшити набряк, нормалізувати кровообіг і синтез колагену, забезпечити профілактику вторинної інфекції. А якщо рубець вже сформувався - проводиться його корекція. Лікар згладжує рубець по висоті, нормалізує його колір і текстуру шкіри.
відвідування лікаря
Як часто пацієнт повинен відвідувати лікаря?
В період лікування рубця 2-4 рази в тиждень, в період його корекції один раз в 10-30 днів.
Скільки часу може зайняти лікування рубця?
Чим молодше рубець, тим менше часу може знадобитися для його лікування. Від початку терапії до отримання кінцевого результату, наприклад, при лікуванні гіпертрофічного рубця, може знадобитися від 2-х до 12 місяців, а відновлення атрофічного рубця може бути досягнуто і після однієї процедури.
освітлення рубця
Чи можна освітлити сформувався рубець?
Якщо рубець червоного кольору - це обумовлено наявністю в ньому судин надмірної кількості судин. В цьому випадку його можна знебарвити, обробивши судинним лазером. При цьому судини склеюються, і рубець поступово блідне. Якщо ж зміна кольору зумовлена пігментацією, тоді можуть бути рекомендовані дермабразия, пілінги, відбілюючі креми.
