вітіліго

Вітіліго - порушення забарвлення шкіри, що характеризується появою знебарвленого, часто симетрично розташованих плям різних розмірів і контурів, молочно-білого кольору; плями виявляють схильність до крайового зростання.

зміст

причини вітіліго

прояви вітиліго

На здоровій шкірі з'являються множинні або поодинокі знебарвлені (кольору слонової
кістки) плямисті висипання, схильні до крайового зростання. По краю плям відзначають
згущення пігменту, що сприяє більш різкого контрасту знебарвлених
висипань і здорової шкіри. Поступово висипання поширюються, і у деяких
хворих великі ділянки шкіри стають білосніжними. Вітіліго може розташовуватися
на будь-яких ділянках шкірного покриву (крім шкіри долонь і підошов) і слизових
оболонках. Волосся на плямах вітіліго також знебарвлюються; у 35% пацієнтів
виникає передчасна сивина. Суб'єктивні відчуття, як правило, відсутні,
проте 10% хворих відзначають свербіж.

У 50% випадків захворювання вітіліго починається у віці 10—30 років. У дітей зазвичай
розвиваються обмежені форми вітіліго, часто на тлі аутоімунних і ендокринних
захворювань (наприклад, захворюваннях щитовидної залози, ревматоїдному артриті та ін.). У літніх людей захворювання, як правило,
не розвивається.

лікування вітіліго

При лікуванні вітіліго застосовують
препарати, що підвищують чутливість до світла, в поєднанні з
ПУВА-терапією (опромінення ультрафіолетовим світлом). препарати,
підвищують чутливість до світла: бероксан, пувален, метоксален,
оксорален, ламадін, аммифурин, Меладинин, псорален, псоберан. препарати
випускаються у вигляді таблеток, спиртових розчинів для зовнішнього
застосування, мазей. Наявність протипоказань для ПУВА-терапії:
вагітність, злоякісні пухлини, підвищена чутливість до
опромінення, захворювання шлунка, печінки, нирок, серцево-судинної
системи, крові, вік до 5 років і старше 60 років.

Є відомості про успішне поєднанні прийому препаратів,
підвищують чутливість до світла, з опроміненням знебарвленого
ділянок шкіри гелій-неоновим лазером при лікуванні вітиліго. застосування
лазера при вітіліго має ряд переваг перед методом ПУВА-терапії:
висока ефективність, значне скорочення термінів лікування, чіткість
дозування, відсутність побічних реакцій, обмеженість
протипоказань.

У зв'язку недостатністю у хворих вітіліго мікроелементів
міді, необхідної для вироблення шкірного пігменту, рекомендується
введення міді в осередок вітіліго. Так, є дані про включення в
комплексну терапію вітіліго Купірує, сульфату міді (прийом всередину або
введення методом електрофорезу), що підвищує ефективність лікування.
Одночасне призначення аскорбінової кислоти усуває дефіцит
вітаміну С, який спостерігається у хворих вітіліго, і сприяє успішному
лікуванню.

У зв'язку з недостатньою активністю надниркових залоз у хворих
вітіліго призначають внутрішньом'язові ін'єкції гормону кортикотропіну
(Щодня в дозі 10–20 ОД, на курс лікування — 200–300 ОД) в поєднанні з
ПУВА-терапією.

Вітамінотерапію рекомендується проводити за схемою: 10–15
ін'єкцій вітаміну B1, чергуючи з нікотиновою кислотою, і прийом всередину
вітаміну А, аскорбінової кислоти з рибофлавіном.

Хірургічне лікування вітіліго: пересадка донорських ділянок
шкіри, попередньо підготовлених методом ПУВА (що стимулює
синтез шкірного пігменту і покращує приживляемость трансплантата),
є швидким методом лікування, дозволяє досягти однорідної забарвлення
шкіри і є дієвою при лікуванні пацієнтів, яким не допомогли
методи консервативної терапії.

Хворим вітіліго рекомендується виключення прямого сонячного опромінення, використання сонцезахисних кремів.

Дієтотерапія при вітіліго: основна мета дієти – відновлення
нормального обміну речовин, підвищення вмісту в організмі міді,
цинку, йоду, заліза і вітамінів, як можливої ​​причини появи
хвороби при відсутності явного джерела або в якості додаткового
зміцнювальний засіб під час лікування. Продукти, що містять мідь:
печінка тріски, риба, морепродукти, гриби, ананаси, банани, вишня,
малина, гречка, петрушка, селера, інжир, абрикос, груша, ожина,
малина, вишня, горіх волоський, диня, бобові (горох, квасоля, сочевиця).

Прогноз і протягом вітіліго