Коронка сама по собі є протезом, який, будучи надітий на пошкоджений зуб, повністю відновлює його вид і форму, а також дозволяє користуватися цим зубом як здоровим. Які бувають коронки?
зміст
Коронка може не тільки служити опорою для мостовидного протеза. Вона покликана виконувати ще кілька важливих функцій. По-перше, вона сама по собі є протезом, який, будучи надітий на пошкоджений зуб, повністю відновлює його вид і форму, а також дозволяє користуватися цим зубом як здоровим. Крім відновлення пошкодженого зуба (і вже розглянутої нами функції опори для «моста») У коронки є й інші завдання:
- захист ослабленого або розколотого зуба від подальшого руйнування;
- виправлення неправильної форми і порушеною забарвлення зуба;
- зміцнення решти зуба (якщо це не може бути досягнуто пломбуванням).
Матеріалом для виготовлення коронок служать метали і їхні сплави (включаючи сталь, золото і так далі), композитні або акрилові полімери, фарфор, а також комбінації цих матеріалів. Якщо металевий каркас облицьований композитним матеріалом, то у таких коронок є ряд переваг. Композитний матеріал легший і по консистенції ближче до твердої тканини натурального зуба. При цьому він досить твердий, а зовні виглядає не гірше порцеляни.
Протезування металокерамічними коронками
Металокерамічними називають ті коронки, які виготовляються з кераміки і металу. Для виготовлення металокерамічних коронок, зубний технік спочатку виготовляє металевий каркас, потім на металевий каркас завдає кераміку. Тому металокерамічні коронки мають зовнішнім натуральним виглядом.
Металокерамічними коронками відновлюються передні і задні зуби. Можна відновлювати передні зуби тому, що вони мають натуральний зовнішній вигляд. Можна відновити задні зуби тому, що вони мають високу міцність і витримують великий тиск, який виник при жуванні. Металокерамічні коронки з хорошою точністю прилягають до зуба.
Недоліків металокерамічних коронок є те, що хоча вони мають гарний зовнішній вигляд, але в косметичному відношенні вони поступаються цельнокерамических коронкам. Т.до. металокерамічні коронки містять кераміку, вона може сколоти і поламатися. Істотним недоліком металокерамічних коронок є те, що вони сильно зношують протилежний зуб, з яким вони змикаються при жуванні, прикушення.
Протезування Суцільнокерамічні коронками
Суцільнокерамічні (безметалова кераміка) називаються ті коронки, які виготовляються тільки з кераміки, в цих коронках металевого каркаса не існує. Безметалеві керамічні коронки відповідають кольору зубів, що і є їх головною перевагою, вони ідеальні в косметичному, естетичному відношенні.
Безметалеві керамічні коронки мають прозорістю, але з точки зору міцності вони поступаються металокерамічним коронкам. З цієї точки зору безметалеві керамічні коронки використовуються для відновлення передніх зубів, т.до. вони мають натуральним зовнішнім виглядом, і жувальна навантаження на передні зуби менше. Безметалове керамічними коронками можна досягти точного прилягання.
Безметалеві керамічні коронки не рекомендуються для відновлення задніх зубів, т.до. жувальна навантаження на задні зуби більше. При впливі жувальних навантажень вони можуть сколотися, зламатися. Вони швидко зношуються.
Протезування суцільнометалевими коронками
Суцільнометалеві називаються ті коронки, які виготовлені тільки з металу. Ідеальним металом для суцільнометалевих коронок є золото.
На сьогоднішній день вважається, що золоті коронки добре витримують жувальний тиск, на них не утворюються відколи, вони дуже рідко ламаються, з усіх типів зубних коронок, золоті вважаються найбільш довговічними. Вважається, що золотими коронками можна досягти точного прилягання до зуба. Золотими коронками зазвичай відновлюють задні зуби, т.до. з косметичної боку, вони не естетичні, не володіють натуральним зовнішнім виглядом. Золоті коронки зношуються приблизно з тією ж швидкістю, що і натуральні зуби, тому золота коронка не викликає надмірного зносу протилежної зуба, з яким вона змикається при прикушення, жуванні.
Мета протезування - функціональна і естетична заміна твердих тканин зубів, втрачених в результаті карієсу або інших уражень.
естетика
під терміном «естетика» розуміється відтворення або оптимізація натурального зуба за формою і візуальним характеристикам. Ці міркування, крім функціональних, є основними для більшості пацієнтів. В даний час кераміка - єдиний наявний матеріал, який дозволяє імітувати натуральні тверді тканини зуба. У той же час, через її вкрай низького коефіцієнта корозії, кераміка біологічно нешкідлива, не викликає алергічних реакцій, дозволяє досягти гарного функціонального і естетичного результату.
Безметалеві керамічні системи - новітнє досягнення в сучасній стоматологічній практиці. За допомогою безметалловой кераміки можна виготовляти коронки, вкладки, вініри, забезпечуючи чудову естетику.
Переваги безметалловой кераміки (не містить метал) перед традиційними металокерамічними системами:
- Приголомшливі естетичні властивості. відтворення «живого» кольору коронок.
- Безметалеві коронки мають натуральний колір.
- Одне з найголовніших властивостей емалі зуба - прозорість. Ця прозорість емалі надає зубу характерний зовнішній вигляд. При відновленні зубів металокерамічними коронками не забезпечується прозорість.
- При металокерамічних коронках промені світла не можуть проникнути в зубні тканини глибоко, металокерамічні коронки не забезпечують повної схожості з натуральним зубом, а лише покращують зовнішній вигляд зуба.
- На безметалловой керамічної коронки відсутня темна смуга на кордоні ясна і кірок, т.до. в безметалловой кераміці немає металевого каркаса.
- Безметалловая керамічна коронка має ідеальне крайове прилягання.
- Відсутність подразнення ясен
Тимчасові коронки в протезуванні
Тимчасові пластмасові коронки використовуються при протезуванні зубів на період виготовлення постійних коронок або мостів. Хоча, вони і тимчасові, але функціональна цінність їх дуже важлива. Не можна ігнорувати цей етап протезування.
Тимчасові коронки використовуються:
- для запобігання можливої больової реакції, коли опорні зуби обточені живцем (без видалення нервів).
- для попередження заростання ясна, коли опорні зуби обточені з уступами.
- для попередження зсуву препарованих зубів.
- і, нарешті, естетичний аспект. Напевно, нікому не хочеться показувати свої обточені зуби іншим.
Тимчасові коронки виготовляються з пластмаси. На сьогоднішній день існує два методи виготовлення тимчасових коронок:
- тимчасові коронки виготовляються в порожнині рота пацієнта. Для цього, перш ніж препарувати зуб, стоматолог знімає зліпок з цього зуба, в зліпку виходить точна конфігурація зуба до препарування, потім зуб препарується під постійну коронку. Після завершення препаровки, доктор в перший зліпок заливає спеціальну рідку пластмасу, і зліпок надіває на оброблений зуб. Через кілька хвилин, після затвердіння пластмаси, доктор витягує зліпок з зубів, і ось, тимчасова коронка готова. Після, доктор пріпасовивает тимчасову коронку, перевіряє по прикусу, полірує і фіксує на тимчасовий цемент.
- лабораторні - виготовляються в зуботехнічній лабораторії. Для цього доктор обробляє зуб, знімає зліпок і відправляє в зуботехническую лабораторію. Зубний технік відливає гіпсову модель і виготовляє тимчасову пластмасову коронку. Потім готову тимчасову коронку доктор пріпасовивает, перевіряє коронку по прикусу, полірує і фіксує за допомогою тимчасового цементу на зуб.
