Ось було б здорово, якби у людини були "запасні" зуби, правда? А ось і ні. Надкомплектні зуби є серйозною проблемою і можуть доставити безліч турбот власнику.
зміст
Надкомплектні зуби, або гіпердонтія — одна з спадково детермінованих аномалій кількості зубів, досить поширених в даний час. Близько 2-3% хворих з вадами розвитку зубощелепної системи мають зайві зуби, додатково до 20 молочним або 32 постійним одиницям зубного ряду. Природа цієї патології до кінця не ясна, вважається, що її виникнення пов'язане з порушенням закладки зубів, а точніше, з порушенням механізму розщеплення зубної пластинки, в результаті чого формується більше, ніж належить кількість зубних зачатків.
Де шукати зайві зуби?
Надкомплектні зуби можуть виявлятися в дитячому віці на молочному прикусі, але частіше вони виявляються після зміни зубів у постійному прикусі.
Зазвичай зайві зуби з'являються близько середніх верхніх різців, молярів, премолярів, іклів, рідше між нижніх різців, премолярів і іклів. Вони можуть виростати на зубній дузі, а можуть розташовуватися напередодні порожнини рота або безпосередньо в порожнині рота в області верхнього неба.
За формою надкомплектні зуби можуть бути схожі на звичайні постійні одиниці зубного ряду, але частіше мають каплевидную або шиповидную форму. Вони можуть розташовуватися окремо, споювати з постійними зубами, утворювати цілі зубні конгломерати і зубоподібне освіти.
Іноді надкомплектні зуби «приховані» від очей, тобто Ретінірованние, тоді вони виявляються тільки при рентгенологічному дослідженні.
Чим небезпечні надкомплектні зуби?
Надкомплектні одиниці втручаються у формування зубних рядів і ускладнюють прорізування постійних зубів. При значних розмірах щелепи зайвий зуб чи не порушує структуру зубного ряду, а при невеликій щелепи неодмінно стає причиною аномалій положення комплектних зубів, що має негативні естетичні, функціональні та нерідко психологічні наслідки для людини.
У дітей з аномаліями розвитку зубів часто знижений апетит, вони повільніше пережовують їжу, нерідко у них порушено ковтання, все це стає причиною розвитку захворювань травної системи.
Тісна розташування зубів, їх неправильне положення ускладнюють процеси самоочищення зубного ряду і проведення гігієнічних процедур. Це створює сприятливі умови для розвитку карієсу, гінгівіту, періодонтиту та пародонтозу, що призводять до руйнування твердих тканин зубів і їх випадання.
Володарі зайвих зубів часто шепелявлять. Розлади мови і косметичні недоліки стають причиною насмішок над дитиною, формують з нього нетовариські і замкнуту особистість, нерідко позначаються на його психічному розвитку.
діагностика гіпердонтіі
У більшості випадків надкомплектні зуби виявляються під час прорізування передніх зубів. Щоб уточнити їх кількість і місце розташування, необхідна рентгенодіагностика, проте простий рентгенографией не обійтися, оскільки тіні від зайвих зубів накладаються на контури комплектних елементів зубного ряду.
Для точної діагностики гіпердонтіі використовують рентгенографію всередині рота зі знімками в різних проекціях. При множинної ретенції сверхкомплектних зубів корисну інформацію про взаємне розташування сверхкомплектних і постійних зубів дає ортопантомографія.
Що робити зі Сверхкомплектнимі зубами?
Підхід до лікування гіпердонтіі диференційований, терапія залежить від місця розташування зайвих зубів. В цілому надкомплектні зуби підлягають видаленню якомога раніше, особливо, якщо вони порушують анатомію зубного ряду, викликають хворобливі переживання у хворого. При ліквідації зайвих зубів в дитячому віці нормальна форма зубного ряду нерідко відновлюється завдяки механізмам саморегуляції організму, але якщо упустити час, без подальшого ортодонтичного лікування не обійтися.
Іноді з метою збереження функцій зубного ряду, навпаки, жертвують дістопірованних постійним зубом, зберігаючи при цьому вигідно розташований, анатомічно повноцінний надкомплектний зуб.
Якщо надкомплектний зуб виростає на місці непрорезавшійся постійного, спочатку визначають ступінь його повноцінності. У разі якщо надкомплектний зуб стійкий, має розвинений корінь і більш-менш анатомічно правильну форму, а непрорезавшійся «законний власник місця» при цьому неспроможний і безперспективний, перевагу віддають «загарбникові».
Видалення ретінірованних, занурених в тканини щелепи сверхкомплектних зубів, представляє певні труднощі, пов'язані з глибиною їх залягання, неправильною формою, близькістю до коріння і зачатків постійних зубів. Однак раціональний оперативний підхід до надкомплектні зубу з урахуванням результатів рентгенологічного дослідження, дозволяє успішно вирішувати ці проблеми.
У дітей надкомплектні зуби видаляють під загальним або місцевим знеболюючим, на тлі дії заспокійливих препаратів, у дорослих — досить місцевої анестезії.
