Септичний шок розвивається в результаті попадання в організм бактерій при зниженій роботі імунної системи. Найбільш часто септичний шок розвивається у дітей, літніх і людей, які страждають хронічними або онкологічними захворюваннями.
зміст
Поняття про септичному шоці
У кров будь-якої людини тими чи іншими шляхами регулярно потрапляє маса бактерій. Здоровій людині це не загрожує, оскільки зазвичай бактерії, потрапляючи в кров, швидко поглинаються лейкоцитами - клітинами, відповідальними за роботу імунної системи. Однак, якщо імунітет знижений, то імунна система виявляється не в змозі впорається з мікроорганізмами, що призводить до сепсису - розвитку інфекції в крові людини.
Небезпека сепсису полягає в тому, що з потоком крові інфекція розноситься по всьому організму, вражаючи життєво важливі органи. У ряді випадків сепсис призводить до розвитку септичного шоку.
Септичним шоком називається стан, при якому в результаті дії токсичних речовин, які виділяють бактерії, відбувається різке, що загрожує життю зниження артеріального тиску.
Зазвичай септичний шок зустрічається у новонароджених, людей старше 50 років і у хворих з ослабленою імунною системою.
Ідеальним варіантом для розвитку септичного шоку стають люди зі зниженою кількістю лейкоцитів - зокрема, онкологічні хворі або страждають хронічними захворюваннями, наприклад, цукровий діабет або цирозом печінки.
Механізм розвитку та основні симптоми септичного шоку
Септичний шок розвивається при спільному впливі на організм токсинів, що виробляються хвороботворними бактеріями, і цитокінів, які виробляються власним організмом людини для боротьби з цими бактеріями.
Відбувається розширення кровоносних судин, що веде до падіння артеріального тиску. При цьому підвищується частота серцевих скорочень і збільшується обсяг викиду крові з серця. У відповідь на це підвищується також проникність кровоносних судин, в результаті чого кров потрапляє в тканини, що веде до формування набряків, і порушується кровопостачання життєво важливих органів - перш за все, головного мозку і нирок.
Організм намагається підняти артеріальний тиск і кровоносні судини звужуються, проте паралельно відбувається зниження викиду крові серцем, тому артеріальний тиск залишається вкрай низьким.
Ще за добу у людини проявляється сплутаність свідомості, що викликано погіршенням мозкового кровообігу, озноб, температура, частий пульс. Хворий часто дихає, легені посилено працюють, що веде до зниження вуглекислого газу в крові. Артеріальний тиск спочатку різко підвищується, потім падає.
Пізніше температура тіла може впасти нижче норми, розвивається недостатність ряду органів, в тому числі нирок, легенів, серця.
Більш ніж в 25% випадків септичний шок призводить до летального результату.
Діагностика і лікування
Обов'язковою аналізом при септичному шоці є аналіз крові. При септичному шоці проводять контроль лейкоцитів, тромбоцитів і вміст продуктів обміну речовин (наприклад, азоту сечовини).
На електрокардіограмі (ЕКГ) відстежують ознаки порушення серцевого ритму.
Для виявлення причини розвитку септичного шоку проводять посів крові з метою визначення наявності бактерій і підбору надалі раціональної температури.
Лікування хворих з септичним шоком проводиться тільки в стаціонарі в спеціалізованому відділенні. Для підвищення артеріального тиску внутрішньовенно вводять велику кількість рідини. Для звуження кровоносних судин вводять судинозвужувальні речовини, наприклад, допамін. При розвитку дихальної недостатності хворого переводять на штучну вентиляцію легенів. Для боротьби з септичним шоком використовується антибактеріальна терапія. Вибір і призначення схеми лікарських засобів здійснюється лише лікарем після отримання результатів посіву крові.
