Що таке дивертикуліт? Які симптоми дивертикулита? Як проводиться лікування дивертикулита? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Дивертикулит, симптоми дивертикулита
дивертикулит - запалення одного або декількох дивертикулів. Дивертикулит частіше зустрічається у людей старше 40 років, хоча у важкій формі можливий у пацієнтів будь-якого віку. Серед людей молодше 50 років, які потребують оперативного лікування при дивертикулите, чоловіків втричі більше, ніж жінок; в групі осіб старше 70 років жінки за чисельністю перевершують чоловіків у три рази.
Звичайні початкові симптоми - біль, болючість при пальпації (зазвичай в нижній лівій частині живота) і підвищення температури тіла.
Якщо лікар знає, що у людини є дивертикулез, дивертикуліт може бути діагностований майже повністю на підставі симптомів. Введення барію і подальша рентгенографія дозволяє підтвердити діагноз, але дослідження може спровокувати пошкодження. Запалення при дивертикулите може вести до утворення патологічних повідомлень (свищів) між товстою кишкою і іншими органами. У більшості випадків свищі формуються між сигмовидної кишкою і сечовим міхуром і частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, але хірургічне видалення (екстирпація) матки збільшує ризик виникнення свища у жінок. При його утворенні кишковий вміст, включаючи бактерії, надходить в сечовий міхур і викликає інфекційний процес в сечових шляхах. Свищі можуть розвиватися між товстої і тонкої кишками, маткою, піхвою, черевної стінкою або навіть стегном або грудної порожнини.
Інші можливі ускладнення дивертикулита - запалення навколишніх тканин, поширення запалення по кишкової стінки, розрив стінки дивертикула (перфорація), абсцес, запалення черевної порожнини (перитоніт), кровотеча і кишкова непрохідність.
лікування дивертикулита
Легкий дивертикулит можна лікувати вдома. Рекомендуються спокій, дієта в основному з рідких страв і прийом антибіотиків. Симптоми зазвичай зникають швидко. Після кількох днів лікування людина може переходити на щадну, з низьким вмістом рослинних волокон, дієту і щодня приймати насіння подорожника. Через місяць в раціон включають продукти з високим вмістом рослинних волокон. Пацієнтів з болем в певному місці живота, підвищенням температури тіла і іншими ознаками важкого інфекційного процесу або ускладненнями, як правило, госпіталізують. Їм призначають внутрішньовенне введення рідини і антибіотиків, постільний режим; пацієнтам забороняють їсти і пити, поки не вщухнуть симптоми. Якщо стан не поліпшується, вирішується питання про операцію, особливо якщо біль в животі і підвищення температури тіла наростають. Приблизно 20% пацієнтів, які мають дивертикулит, потребують хірургічного лікування через те, що їх стан не поліпшується; з них у 70% відзначаються сильний біль і ознаки запалення, у інших - кровотеча, утворення свищів або кишкова непрохідність.
Коли виникає масивна кровотеча, його джерело визначають, вводячи контрастну речовину в артерії, які постачають товсту кишку, потім роблять рентгенологічне дослідження, що називається ангиографией. Введення вазопресину (ліки, яке звужує артерії) може зупинити кровотечу, але це потенційно небезпечно, особливо в літньому віці. У деяких випадках кровотеча рецидивує протягом декількох днів, що вимагає оперативного втручання. Видалення ураженого відділу кишечника можливо тільки в тому випадку, якщо встановлено джерело кровотечі. В іншому випадку видаляють набагато більшу частину кишечника - така операція називається субтотальної колектомія. Якщо кровотеча припиняється (або значно зменшується) без лікування, то найкращий спосіб визначити його причину - колоноскопія. 
Іноді для лікування дивертикулита лікар рекомендує операцію, хоча у людини немає ніяких ознак запалення або ускладнень. Це буває у випадках, коли високий ризик розвитку важкого ускладнення, яке вимагатиме термінового хірургічного втручання, а профілактична операція є більш простим і безпечним методом лікування. Екстрена операція необхідна пацієнтам, які госпіталізовані у зв'язку з перфорацією (проривом) кишечника і перитонітом. Хірург, як правило, видаляє пошкоджений сегмент кишки і створює сполучення між товстою кишкою і поверхнею шкіри, зване колостомою. Розсічені кінці кишечника зшивають в ході наступної операції, і колостому закривають.
