«Вам показана гістеректомія» - ці слова найчастіше шокують жінку. Які наслідки видалення матки? Чи збережуться менструації, чи наступить клімакс, які зміни відбудуться в інтимному житті і взагалі, яким буде секс після видалення матки?
зміст
гістеректомія — хірургічна гінекологічна операція, що має на увазі видалення матки жінки. У США ця операція займає друге місце по частоті після кесаревого розтину. Щорічно 650 тисяч американок піддаються гістеректомії, при такій поширеності операції виявляється, що кожна третя жінка до 60 років позбавляється від головного дітородного органу.
видалення матки — серйозна операція, що позбавляє жінку можливості мати дітей, яка робить корективи в менструальну функцію і в інтимне життя, часом викликає різні ускладнення. У нашій країні ставлення хірургів до гістеректомії неоднозначне, а тому втручання має суворі показання та виконується у виняткових випадках, коли наявне гінекологічне захворювання загрожує здоров'ю і життю жінки і не піддається лікуванню іншими методами.
Варіанти гістеректомії або як видаляють матку?
гістеректомія — загальна назва операції, її обсяг і техніка виконання залежить від характеру захворювання, віку, стану здоров'я жінки, наявності спеціального обладнання і кваліфікації хірурга.
Види гістеректомії:
- тотальна гістеректомія або екстирпація — повне видалення матки разом із шийкою;
- субтотальная гістеректомія або ампутація — видалення тіла матки зі збереженням шийки матки;
- гістеросальпінгооваріектомія — видалення матки разом з матковими трубами і яєчниками;
- радикальна гістеректомія — видалення матки разом із шийкою і верхньої третю піхви, яєчниками, прилеглої тазової клітковиною і регіонарними лімфатичними вузлами, операція проводиться при раку матки і яєчників.
Залежно від операційного доступу гістеректомія буває:
- порожнинна, коли операція проводиться через розріз на передній черевній стінці, відновлення після операції досить тривалий;
- вагінальна, при якій видалення матки проводиться через розріз на стінці піхви;
- лапароскопічна гістеректомія, виконується за допомогою спеціального обладнання через 3-4 маленькі розрізи на передній черевній стінці;
- Влагалищная гістеректомія з лапароскопічної ассістенціей.
Влагалищная гістеректомія здійснюється при невеликих розмірах матки (до 8 тижнів вагітності), лапароскопічне видалення матки можливо до розмірів 16-17 тижневої вагітності. В обох варіантах відновлення після операції короткострокове і наслідки після видалення матки мінімальні.
Показання до гістеректомії або коли видаляють матку?
Гістеректомія, як не крути, калічить операція, тому вдаються до неї у виняткових випадках. У віці до 40 років до цього втручання вдаються вкрай рідко, тільки за суворими показаннями. Коли репродуктивна функція жінки вичерпана, видалення матки рекомендують досить часто.
Гістеректомія виконується при таких захворюваннях:
- міома матки, що супроводжується сильними кровотечами, болями і іншими ускладненнями, до операції вдаються в клімактеричному і постклімактеричному періоді;
- маткові кровотечі і порушення менструального циклу, викликані захворюваннями ендометрія;
- ендометріоз тіла матки або аденоміоз;
- поєднання доброякісних пухлин матки і яєчників;
- рак тіла матки, рак шийки матки, рак яєчників;
- хронічна невиліковна тазовий біль.
Видалення матки разом із шийкою
Не так давно лікарі-гінекологи були єдині в думці, що видалення шийки матки при гістеректомії є обгрунтованим, оскільки попереджає розвиток раку кукси. Сьогодні, з ростом діагностичних можливостей вважається, що шийка матки може бути збережена, якщо вона здорова. При видаленні тіла матки зберігається зв'язковий апарат, що утримує куксу матки і піхву в колишньому положенні, а значить, жінка застрахована від подальшого опущення статевих органів, уродинамических порушень, сексуальної дисфункції. Збереження шийки матки вимагає регулярного спостереження у гінеколога з метою проведення скринінгу раку шийки.
Видалення яєчників разом з маткою
Видалення яєчників разом з маткою виконується далеко не завжди. Жінкам з нормальною менструальною функцією яєчники зберігають для того, щоб запобігти раннє старіння організму і розвиток посткастрационного синдрому аналогічного раннього клімаксу. Збереження здорових яєчників продовжує молодість жінки, захищає від остеопорозу, вікового опущення і атрофії внутрішніх статевих органів. Синтезується в статевих залозах тестостерон необхідний для підтримки лібідо, а значить, секс після видалення матки залишається бажаною і необхідною частиною життя жінки.
Як зміниться життя після гістеректомії?
Грамотно і вчасно виконана операція здатна значно поліпшити якість життя.
Зазвичай до видалення матки вдаються, коли жінка відчуває себе погано і страждає від болів і кровотеч. Анемія, викликана хронічною втратою крові, призводить до слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження активності. Хронічний тазовий біль виснажує і позбавляє задоволення спілкування з коханим чоловіком.
Після гістеректомії, зникнення болів і відновлення показників крові жінка відчуває себе знову народженої, у неї поліпшується самопочуття, підвищується настрій, відчувається прилив сил. Крім того, ризик розвитку раку матки стає дорівнює нулю, оскільки віддалений орган, схильний до онкологічного переродження.
Після видалення матки жінка продовжує відчувати себе повноцінною, її сексуальне життя не тільки не страждає, але стає краще.
