Причин виникнення кишкової кольки у дорослих багато. Серед них провідне місце займають неправильне харчування, вживання несвіжої їжі і потрапляння в кишечник патогенних мікроорганізмів. Лікування спрямоване на усунення болю і причини виникнення кишкової кольки.
зміст
В основі розвитку кишкової коліки лежить спазм кишки, тонкої або товстої. Тонка кишка є більш схильною до спастичного скорочення, крім того спазми взагалі швидко поширюються і стають загальними. Спазм кишки супроводжується роздратуванням.
Причини кишкової кольки у дорослих
Причин, що призводять до виникнення спазму кишки багато. Попадання в тонку кишку великих кількостей нормальної, але погано перевареної в шлунку і дванадцятипалої кишці їжі, сприяє погана переваривающая здатність шлунка (при гастритах) і підшлункової залози (при її «недостатності», наприклад, при хронічному панкреатиті), що в підсумку призводить до кишкових коліках. Надходження в тонку кишку несвіжої, заграв, дуже холодної їжі призводить до здуття живота і кишкових колік.
Інфікування їжі мікробними подразниками кишки може відбуватися в результаті:
- попадання в кишечник мікробів, безумовно патогенних, тобто. е. викликають кишкові інфекції (дизентерійні палички, сальмонели та т. п.)
- надходження в ослаблений організм мікробів умовно-патогенних, які можуть викликати або не викликавши захворювання (деякі токсичні штами кишкових паличок, стафілокока і ін.)
- потрапляння отрут мікроорганізмів - токсини, що утворилися при їх розмноженні в зіпсованих продуктах, виникає токсикоінфекція, або харчової токсикоз
Розібратися в тому, який саме мікроб або токсин потрапив в кишечник, може тільки лікар інфекціоніст при використанні посівів випорожнень і імунологічних реакцій.
Поразка неорганічними токсинами солями важких металів може привести до розвитку кишкової коліки. Особливо відзначається в цьому ряду свинець. Солі його при попаданні всередину викликають так звану свинцеву кольку, спазматичні болі виникають в животі. При цьому наявність гострого і особливо хронічного отруєння свинцем з'ясовується при огляді порожнини рота і підтверджується складним хімічним аналізом крові. У отруєних осіб між зубами і яснами з'являється сіра облямівка - «свинцева облямівка».
Кишкова колька може розвинутися на тлі нервового спазму, викликаного стресовими факторами. Така ситуація зустрічається досить рідко, тим не менш, нервові спазми з кишковими коліками зустрічаються особливо у вразливих натур творчого складу і тендітної статури - перед іспитом, захистом дисертації, важливим побаченням. Тут справа в підвищеній нервовій збудливості взагалі (неврастенія) з врожденно неправильним поширенням збудження - на кишечник.
Кишкова колька виникає і при наявності гельмінтів (глистів), які теж є подразниками для кишечника. В цьому випадку кишкові кольки - часте явище і не єдиний симптом захворювання. Існує безліч кишкових паразитів. Захворювання, викликані гельмінтами, носять назву гельмінтозів. Діагностика гельмінтозів грунтується на дослідженнях калу, при яких під мікроскопом в випорожненнях знаходять яйця тих чи інших гельмінтів. При різних гельмінтозах спостерігаються різні прояви захворювання, але загальними ознаками є схуднення, нудота, поганий апетит, свербіж навколо заднього проходу, а при дослідженні крові - підвищений вміст в ній (більше 4) еозинофілів - особливих лейкоцитів, що реагують на чужорідні білки, що знаходяться в організмі.
Деякі ГРВІ вражають не тільки дихальну, а й травну систему, в цьому випадку розвивається кишковий синдром. Мікроорганізми осідають в лімфатичних вузлах черевної порожнини, які запалюються. Ці лімфатичні вузли розташовані в брижі тонкої кишки і тому дратують її, викликаючи болю - кишкову кольку. Кишковий синдром такого типу характеризується змішаною симптоматикою - як з боку дихальних шляхів (нежить, кашель, почервоніння в горлі), так і з боку кишечника (пронос, болі в животі). Іноді спочатку симптоматика свідчить про поразку органів живота, а вже на 2-3-е добу до неї приєднується «застуда», що може призвести до діагностичних помилок. Крім цього, для вірусних інфекцій цього типу характерні болі в м'язах черевної стінки. Хворі ці болі сприймають як щось жахливе, настільки вони сильні (стара назва хвороби - «укус диявола»). М'язовий біль посилюється при рухах тулуба, і, супроводжуючись кишковим синдромом (пронос).
Нарешті, з кишкової коліки починаються і хірургічні захворювання черевної порожнини, в першу чергу - гостра кишкова непрохідність. В цьому випадку кишкова колька викликана механічною перешкодою (спайки, перекрут кишки, пухлина) і проявляється у вигляді переймоподібних, дуже сильних, болісних відчуттів по всьому животу і блювотою. Надалі «сутички» кілька слабшають (мускулатура кишки «втомлюється» боротися з непереборною перешкодою), але з'являються інші симптоми (затримка стільця і газів, здуття і болючість живота). Крім цього, при кишкових коліках різко порушується самопочуття хворих (млявість, прострація, холодний піт і ін.).
Основні методи лікування кишкової коліки
Лікування кишкової коліки включає різноманітні і абсолютно протилежні, по суті, лікувальні впливу. Основне лікування спрямоване на усунення причини, що викликала кишкову кольку. Саме тому універсальні рекомендації щодо лікування тут дати не можна. Необхідна правильна лікувальна тактика.
Щоб позбавити пацієнта від болісних відчуттів при кишкових коліках, треба її зняти, але з однією умовою. Після зняття болів за хворим обов'язково повинен спостерігати лікар для того, щоб виявити описані вище симптоми. Далеко не байдуже для хворого, чи зміниться кишкова колька поносом, або стійкою затримкою калу і газів. Від цього надалі залежать правильні дії лікаря. Адже розвиток важкої кишкової інфекції вимагає реанімаційного лікування в інфекційній лікарні, а гостра кишкова непрохідність - негайної госпіталізації в хірургічне відділення. І в тому, і в іншому випадку залишення хворого без енергійних лікувальних дій (реанімаційних або хірургічних) неминуче призведе до сумних наслідків.
Проте, кишкову кольку можна і потрібно лікувати. Для цього застосовують спазмолітики, але з деяким «кишковим акцентом» (т. е. лікарські засоби, переважно діють на кишечник). На відміну від жовчної і ниркової колік, при кишкових коліках (якщо немає блювоти) ліки приймають всередину. Можливо, в домашніх умовах застосувати наступні варіанти лікування:
- 2 таблетки но-шпи, запити стаканом теплого відвару м'яти
- екстракт «беладони сухий» (в «шлункових таблетках», препараті «бекарбон», «бесалол», «беллалгін» і «беллатаминал» - 1-2 таблетки, а також в ректальних свічках)
- таблетки папаверину з Платифіліну - 1-2 таблетки
- тепла лікувальна клізма з відваром м'яти або меліси (200 мл)
«проста» кишкова колька після такого лікування проходить, нерідко після відходження газів і одноразового рідкого стільця. Хворий протягом 6-12 годин після кишкової кольки не повинен нічого їсти, дозволяється пити теплий неміцний несолодкий чай з сухарем.
