Існує два методи діалізу - гемодіаліз і перитонеальний (очеревини) діаліз. Що вони означають? Що краще?
зміст
Два методу діалізу
Основних методів лікування два: гемодіаліз (ГД) і перитонеальний діаліз (ПАПД). Обидва методи існують вже не одне десятиліття.
Метод гемодіалізу заснований на очищенні крові за допомогою апарату «штучна нирка». Кров пропускається через спеціальну мембрану і таким чином очищається від шкідливих речовин, які вже не можуть бути виведені власними нирками пацієнта. Процедура гемодіалізу триває приблизно чотири години і проводиться зазвичай три рази в тиждень. Пропускати процедуру не можна, тому що при порушенні програми (а вона підбирається кожному індивідуально) лікування стає неефективним.
Метод перитонеального діалізу заснований на здатності очеревини (тонкої оболонки, що вистилає зсередини черевну порожнину і покриває містяться в ній органи) служити напівпроникною мембраною, через неї можуть переміщатися вода і розчинені в ній речовини. За допомогою невеликої операції в черевну порожнину встановлюється спеціальний провідник (катетер), через який буде надходити очищающий розчин. Розчин залишається на кілька годин, за цей час між ним і кров'ю пацієнта відбувається інтенсивний обмін: шкідливі речовини і надлишок води проникають з крові через очеревину в спеціальний розчин і разом з ним видаляються після закінчення процедури.
Незручність полягає лише в тому, що заміну розчину доведеться проводити 4–5 раз на добу щодня, інакше лікування буде неефективним. Одна така процедура займає 25–30 хвилин. Таким чином, хворий витрачає на своє лікування 2–2,5 години в день. Людей, які потребують діалізі, як правило, навчають правилам поводження з катетером, самостійного проведення процедур обміну, забезпечують необхідною кількістю розчину, після чого лікування триває на дому.
Плюси і мінуси діалізу
Гемоділіз не вимагає активної участі пацієнта, а в вільні від сеансів дні хворий не повинен займатися лікуванням. Зате при діалізі не обов'язково бути присутнім в лікарні кілька разів на тиждень, можна працювати в звичному для більшості графіку і навіть виїжджати на якийсь час за місто або у відрядження.
Але якщо Ви отримуєте лікування перитониальной діалізом, то повинні мати у своєму розпорядженні хорошими житловими умовами, що дозволяють здійснити лікування на дому, скрупульозно дотримуватися правил гігієни, бути дуже дисциплінованими і в той же час здатними обходитися без сторонньої допомоги.
Є ще і деякі медичні протипоказання до кожного з методів. Наявність важких судинних захворювань, цукрового діабету часто призводить до ускладнень при лікуванні гемодіалізом. З іншого боку, перенесені раніше операції на черевній порожнині, важкі запальні захворювання кишечника або інших органів черевної порожнини, велику вагу, наявність грижі, серйозні порушення зору та деякі інші супутні обставини часто не дозволяють проводити лікування перитонеальним діалізом.
