Контрактура доставляє багато неприємностей своєму власникові. Однак ці неприємності - ніщо в порівнянні з тим, у що може перерости контрактура при відсутності лікування. Якими бувають контрактури і чим вони небезпечні? - Відповіді на ці питання Ви знайдете в даній статті.
зміст
Контрактура - обмеження рухливості суглоба, обумовлене патологічними змінами в м'яких тканинах, які пов'язані з функцією даного суглоба.
Якщо суглоб знаходиться в положенні згинання, контрактура називається згинальній, розгинання - розгинальній, приведення - приводить, відведення - відводить, ротації - ротаційної контрактурой. Ступінь порушення функції суглоба і діапазон рухів в ньому характеризує тяжкість контрактури.
Контрактури діляться на вроджені та набуті. Вроджені контрактури обумовлені недорозвиненням м'язів (кривошия), суглобів (клишоногість) і шкіри («плавальні перетинки»). Ці контрактури) зустрічаються рідко.
Найбільш часто спостерігаються придбані контрактури. Вони діляться на травматичні, запальні, паралітичні, дистрофічні і фіксаційні. При контрактуре спочатку уражається якась одна тканина. Надалі патологічний процес захоплює інші тканини, прилеглі до суглоба. Контрактури можуть бути:
- Первинно-травматичні, обумовлені рефлекторним напругою м'язів у відповідь на імпульси від пошкоджених тканин.
- Больові контрактури, що викликаються стійким рефлекторним підвищенням тонусу м'язів у відповідь на болі в ушкодженому сегменті.
- Больові контрактури, що викликаються стійким рефлекторним підвищенням тонусу м'язів у відповідь на болі в ушкодженому сегменті.
- М'язові контрактури, що формуються при дегенеративно-дистрофічних змінах в м'язах або ж викликані збільшенням частини м'язи до кісток.
- Рубцеві контрактури, які є наслідком утворення рубців із залученням до них шкіри, підшкірно-жирової клітковини, м'язів.
- Артрогенні контрактури (суглобові), які спостерігаються при атрофически-дегенеративних змінах в тканинах суглобів.
- Остеогенні контрактури (кісткові) обумовлені деформацією кісток, різко обмежує обсяг рухів.
Контрактури суглобів можуть розвиватися після опіків, закритих і відкритих переломів, пошкоджень м'язів, сухожиль, нервів, судин і т.д.
Найчастіше контрактури бувають змішаними, тобто.до. контрактура, що виникла спочатку в результаті змін в одній тканини, в подальшому призводить до вторинних змін в тканинах суглоба.
Стійка контрактура будь-якого походження при відсутності лікування може наростати аж до повної втрати рухливості суглоба - анкілоз.
У свою чергу, анкілоз розрізняють на:
- Кістковий - при якому нерухомість в суглобі обумовлена кістковим зрощенням сочленяющихся суглобових кінців. При кісткового анкілозу кісткові балки переходять через зону колишньої суглобової щілини, поєднуючи суглобові кінці кісток в одне ціле; суглобова щілина, як правило, відсутня.
- Фіброзний - виникає в результаті фіброзних, рубцевих спайок між суглобовими поверхнями. При фіброзному анкілоз суглобова щілина зазвичай видно.
- Внесуставной - коли причиною нерухомості в суглобі є внесуставной освіту кісткового зрощення між сочленяющимися кістками або окостеніння оточуючих суглоб м'яких тканин при збереженої суглобової щілини.
Таким чином, необхідність своєчасного лікування контрактур очевидна. Для лікування контрактур застосовують лікувальну фізкультуру, фізіотерапевтичні процедури, мануальну терапію, масаж, прикладні вправи і ряд інших методів.
