Як проводити лікування хворих з пролежнями? Відповідь на це питання ви знайдете в статті.
зміст
лікування пролежнів
Говорячи про лікування пролежня, потрібно, перш за все, сказати кілька
слів про ранах взагалі. Як з'являється і розвивається рана? спочатку на
тканини діє пошкоджує сила (у разі пролежнів ця пошкоджує
сила представлена здавленням), яка викликає порушення харчування і
потім омертвіння тканин. Пошкоджує сила діє не постійно. якщо
її дія послабити або припинити, кровообіг в місці пошкодження
відновиться. Це призведе до відторгнення утворився некрозу
(Пролежня) і поступового загоєнню рани.
Лікування пролежнів, таким чином, зводиться до трьох
принципам:
Для відторгнення некрозу використовують:
- механічне видалення некротичних мас хірургічним шляхом;
- застосування
протипролежневі засобів: губка «Метуракол». Метуракол надає
протизапальну дію, стимулює репаративні процеси в
ранах, прискорює ріст і дозрівання грануляційної тканини і епітелізацію.
При накладенні на рану губка щільно прилягає до її поверхні,
вбирає ранові відокремлюване, набухає і поступово лізується,
звільняючи входить до її складу метилурацил.
Лікування очистився рани. Необхідно створити вологі умови утримання рани, використовуючи,
наприклад, альгінати (у формі серветок і порошку для заповнення ран),
гидроколлоидная пов'язки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb і ін.),
сприяють очищенню і закриття рани. Пов'язки ці досить
дорогі. Для загоєння рани можна використовувати найрізноманітніші
загоюють кошти: мазі «Левосин», «левоміколь», «Актовегін», «солкосерил», масло обліпихи і багато інших. нерідко пролежні
ускладнюються приєднанням вторинної інфекції, і тоді необхідно
використання антисептичних і антибактеріальних засобів, таких як
борна кислота, білий стрептоцид в порошку, 3% розчин перекису
водню, розчин фурациліну 1: 5000, мазей «левоміколь», «Левосин». В
важких випадках, у ослаблених і літніх пацієнтів показано застосування
антибактеріальних препаратів всередину.
Великі за площею і важко загоюються пролежні іноді вдається вилікувати тільки хірургічним шляхом - пересадкою тканин.
При лікуванні пролежнів необхідно застосовувати пов'язки. Там, де це
можливо, для фіксації пов'язок застосовуйте бинт, в інших випадках
використовуйте пластир. Не всякий пластир годиться для цього. пролежні
лікувати треба довго, а це значить, що і пластир доведеться застосовувати
тривалий час. Які при цьому можуть виникнути проблеми? пластир
перешкоджає нормальному функціонуванню шкіри (диханню, виділенню і
ін.). При знятті пластиру поверхневий шар клітин шкіри відривається,
через що в місці тривалого застосування пластиру можуть виникнути
додаткові рани. Щоб уникнути таких ускладнень, використовуйте
пластир на паперовій основі - шкіра під ним добре дихає, а клей добре
фіксує пов'язку, але не відриває клітини з поверхні шкіри при
видаленні пластиру. Накладаючи пластир, що не натягуйте його сильно,
щоб уникнути утворення дрібних шкірних складок, а також враховуйте
той факт, що при зміні положення хворого м'які тканини будуть
зміщуватися і натягатися, що може привести до утворення
небажаних складок шкіри.
За шкірою навколо пролежня необхідний самий ретельний догляд. її
необхідно мити з милом. Не потрібно боятися, що мильна піна потрапить в
рану - це не погіршить стану пролежня. Під час миття не можна терти
шкіру, а тільки промакивать. Після миття необхідно домогтися або
самостійного підсушування шкіри, або можна використовувати один з
наступних препаратів: 1% розчин марганцівки, діамантову зелень,
мазі, що містять цинк. Останнє засіб найкращим за всі інші, так
як при його використанні марлеві пов'язки не прилипають до країв рани і,
відповідно, не травмують знову утворився епітелій і
грануляції при знятті пов'язки.
Накладаючи пов'язки на глибокі пролежні, рани необхідно на всю глибину тампонувати (закрити) пов'язкою, але не туго, а пухко.
