Сечокам'яна хвороба у дітей може протікати під маскою інших захворювань, і напад сечокам'яної хвороби іноді нагадує харчове отруєння або гострий апендицит. Що робити при сечокам'яній хворобі у дитини, як лікувати хворобу?
зміст
Сечокам'яна хвороба, нефролітіаз, уролітіаз — хронічне захворювання, при якому в сечовий системі утворюються камені, що складаються з органічних речовин і солей. Хвороба розвивається на тлі порушення обмінних процесів і запалення в сечових органах. На жаль, з необхідністю лікування сечокам'яної хвороби у дітей лікарі зустрічаються не рідко. Чаші хвороба виявляється у віці 3-10 років у хлопчиків, поширеність сечокам'яної хвороби у дітей становить 19-20 випадків на 100 тис. населення, серед підлітків 80-82 випадку, у дорослих захворювання виявляється у 450-460 чоловік серед 100 тис. обстежених.
Причини уролітіазу у дітей
Серед причин розвитку сечокам'яної хвороби в дитячому віці на першому місці порушення пасажу сечі, що виникає при аномаліях розвитку сечовидільної системи. При наявності перешкоди на шляху відтоку, сеча застоюється, концентрується, що поряд з вродженою чи набутою дисметаболической нефропатією, призводить до кристалізації солей, утворення осаду і формування конкрементів. Інфікування сечових шляхів прискорює процес каменеутворення, обтяжує клініку і лікування уролітіазу у дітей.
Невелика частота народження уролітіазу серед дітей пояснюється тим, що обмінні порушення, що призводять до утворення конкрементів, лише починають розвиватися в цьому віці і досягають клінічно значимого рівня до часу дорослішання дитини. Крім того, порушення харчування серед дітей зустрічаються рідше, ніж серед дорослих, все ж батьки думають, чим годувати дитину, а при сечокам'яній хворобі це має неабияке значення.
Вроджені порушення метаболізму і складаний до 6-10 років стереотип обмінних процесів, супроводжуються підвищенням концентрації в сечі певних солей, з яких утворюються камені. У дітей під час нападів сечокам'яної хвороби виділяються три види каменів: оксалатні, утворені солями щавлевої кислоти, уратні, що складаються з солей сечової кислоти і фосфатні — з солей фосфорної кислоти. Існують ще цистеїнові камені, ядром яких є амінокислота цистеїн.
Лікування сечокам'яної хвороби у дітей проводиться з урахуванням переважання оксалатних і фосфатних каменів, уратні зустрічаються рідше, а цистеїнові — вкрай рідко.
Як проявляється сечокам'яна хвороба у маленьких дітей?
Особливістю клініки сечокам'яної хвороби дитячого віку є відсутність типових симптомів ниркової коліки.
У малюків, які не здатні пояснити, що і де у них болить, напади сечокам'яної хвороби можуть проявлятися загальним занепокоєнням, плачем, блювотою, здуттям живота, проносом або запором, підвищенням температури тіла. Якщо камінь швидко виходить назовні, батьки приймають ці симптоми за отруєння, і розмірковують немає над тим, як лікувати і що робити при уролитиазе, частіше постає питання, чим годувати. При сечокам'яної хвороби з болями з животі виникає підозра на гострий апендицит, кожна п'ята дитина з МКБ піддається необгрунтованою апендектомії а потім вже лікуванню сечокам'яної хвороби. У маленьких дітей, що мають в нирці зрощення, біль носить тупий, ниючий, постійний характер і посилюється при постукуванні по попереку в області нирки.
У разі типового нападу ниркової коліки при сечокам'яній хворобі дитина скаржиться на біль в попереку, що віддає в статеві органи і стегно. Поряд з цим спостерігаються диспепсичні явища, нудота, блювота, пронос, з'являється слабкість, запаморочення, серцебиття.
Що робити при підозрі на сечокам'яну хворобу?
Перш за все, необхідно обстежити дитину. Звернутися до дитячого уролога або хірурга, зробити УЗД нирок, оглядову рентгенограму, при необхідності — екскреторну контрастну урографію. Аналізи сечі і виділяються солей, дослідження вийшли назовні каменів дозволить визначити характер порушення обмінних процесів, підібрати грамотне лікування і відкоригувати харчування. Питання, чим годувати при сечокам'яній хворобі, зовсім не пусте, наприклад, при оксалатурии немає іншого способу запобігання каменеутворення, як дієта з обмеженням продуктів, що містять щавлеву кислоту.
Фізична активність дитини сприяє відходженню кристалів солей. Необхідно вживання великої кількості рідини, вона «промиває» нирки і перешкоджає утворенню каменів при сечокам'яній хворобі, чим годувати малюка, залежить від характеру конкрементів.
Консервативна терапія МКБ включає використання препаратів, що розчиняють солі, купирующих спазм сечоводів і запалення. Лікування проводиться тривало і планомірно, і найчастіше відходження каменю знаменують одужання дитини.
Що робити при сечокам'яній хворобі, якщо консервативна терапія неефективна? Сьогодні для лікування дітей застосовуються ударно-хвильова літотрипсія і сучасні ендоурологіческіе методи, традиційні операції проводяться рідко і за певними показниками.
