Артроз є захворювання суглобів, основними симптомами якого є сильний біль в суглобі і зниження його рухливості. При цьому дуже важливо не терпіти це, а вчасно звернутися до лікаря, щоб він своєчасно призначив необхідне лікування.
зміст
Артроз - це захворювання суглобів, дуже широко поширене в світі. Більш правильна назва артрозу - остеоартроз. Первинний артроз відбувається на раніше здоровому суглобі, і його причина - пошкодження суглоба, наприклад, важка фізична робота. При вторинному артрозі (синовите) суглоб, схильний до артрозу, був деформований ще до хвороби - наприклад, в результаті травми.
Порушення обміну речовин в суглобі призводить до втрати хрящем еластичності. Найбільшою мірою цьому сприяє часткова або повна втрата протеогліканів з хряща (відбувається внаслідок глибоких тріщин в хрящі). Є й інша причина зникнення протеогліканів - це порушення їх виробництва хрящовими клітинами суглоба.
Найбільш часто зустрічаються захворювання на артроз суглобів нижньої половини тіла (кульшовий, колінний, перший плюснефаланговий). На руках захворювання артрозом найчастіше піддаються суглоби фаланг пальців. Артроз зазвичай виникає спочатку на одному суглобі, а потім і на другому - симетричному першому.
Артроз 1 ступеня є першою стадією захворювання. Також підрозділяється на артроз 2 і 3 ступеня.
причини артрозу
Фізична важка робота сприяє появі артрозу. Час захворювання артрозом наближається, якщо руху під час роботи повторюються. Наприклад, одна з «професійних» хвороб футболістів - артроз колінного суглоба. Повні люди також сильніше схильні до артрозу.
Артроз розвивається в тому випадку, якщо дві дотичні поверхні суглобів погано стикуються - адже тиск на хрящ в такому випадку виявляється нерівномірно. Артроз такого типу розвивається найчастіше у людей, хворих на сколіоз або плоскостопістю. Причини артрозу:
- травма суглоба
- запалення суглоба
- порушення обміну речовин і щитовидної залози
Основні симптоми захворювання
Самим основним симптомом артрозу є хрускіт в суглобах і не дуже сильні больові відчуття після фізичної роботи. Болі при артрозі виникають при важкій фізичній роботі, травмі, інфекції, т.н. «стартові болю». Такі болі виникають на початку, наприклад, робочого дня, потім усуваються. Але при підвищенні навантаження на суглоб поновлюються. Бувають при артрозі болю постійні, які будуть проявлятися при кожній зміні положення суглоба. Причина таких болів при артрозі - розтягнення суглоба під час руху.
Якщо в суглобі виникли проблеми з кровообігом, то можуть виникнути безперервні нічні болю, які будуть зникати при русі.
Якщо виникають болі в колінах - то це один із симптомів артрозу тазостегнового суглоба. Така невідповідність місця больових відчуттів джерела артрозу відбувається через передачу болю по нервових волокнах. При артрозі коліна лікування може відрізнятися від лікування інших суглобів.
Гострий біль в несподіваних ситуаціях - це ознака наявності «суглобової миші» - досить великого уламка суглоба або кістки. Під час подальшого руху «миша» може зникнути, а біль - припинитися.
Якщо артроз знаходиться в розгорнутій стадії, його звичайними симптомами є біль при ходьбі або стоянні, причому це біль стає все сильніше до вечора.
Больові відчуття - не єдиний симптом артрозу. А саме, на його ранніх стадіях спостерігається невеликий хрест при зміні положення суглоба. Пізніше цей хрест грубіє, з'являється швидка стомлюваність при русі, а також труднощі руху суглоба при переході зі стану спокою до руху (наприклад, при пробудженні).
Артроз в своїй пізній стадії найчастіше проявляється себе в обмеженні рухливості хворого суглоба, в той же час, повна неможливість змінювати положення суглоба не настає.
Методи діагностики артрозу
Перший метод діагностики артрозу - рентгенологічний. Виділяють три рентгенологічні стадії артрозу. При першій стадії спостерігається обмеження пересувань суглоба в незначній мірі, а при третій - яскраво виражена деформація ураженого артрозом суглоба.
Інший популярний метод діагностики артрозу - аналіз крові, в разі захворювання реактивним синовітом ШОЕ збільшується аж до 25 мм / год.
Також існує ще один метод діагностики артрозу - аналіз синовіальної рідини. Відхилення від норми - реактивний синовіт провокує зниження кількості нейтрофілів до такого рівня, що їх стає не більше 50%.
І, нарешті, останній спосіб діагностики артрозу - це гістологічне дослідження синовії. При артрозі проліферація покривних клітин відсутній, спостерігається фіброзно-жирове переродження. З'являються атрофічні ворсинки, кількість судин - знижено.
Фізіотерапевтичне лікування артрозу
Даний метод терапії артрозу - один з основоположних методів в лікуванні артрозу. Він позитивно впливає на метаболізм хряща, запобігає або знижує темпи деструктивної діяльності артрозу. Також він благотворно впливає на циркуляцію різних речовин в кістках, синовіальній оболонці, навколосуглобових тканинах. Крім усього цього, фізіотерапевтичне лікування артрозу запобігає хворобливі відчуття і синовит.
Мікрохвильова терапія артрозу
Довжина хвилі при різних стадіях артрозу практично не змінюється, вона варіюється в залежності від наявного обладнання і особливих вказівок лікаря від кількох сантиметрів до кількох дециметрів. Причому останні хвилі частіше використовуються в лікуванні артрозу, оскільки їх проникнення в уражені артрозом тканини більш глибоке, ніж у сантиметрових хвиль, відповідно, і благотворний вплив дециметрових хвиль на організм хворого артрозом вище, ніж у сантиметрових хвиль. Навіть якщо артрозу супроводжує ішемічна хвороба серця, мікрохвильова терапія не викличе побічних ефектів.
Ультразвукова терапія артрозу
Даний вид лікування артрозу застосовується тільки в тих випадках, коли синовіт відсутня, є больові відчуття в області, ураженої артрозом, а також присутні проліферативні змінами в навколишніх тканинах. Протипоказаннями для ультразвукового лікування артрозу є атеросклероз, клімакс, фіброміом, мастопатія.
Електрофорез в лікуванні артрозу
Електрофорез таких знеболюючих речовин, як анальгін і новокаїн, забезпечує усунення болів, що виникають від артрозу. Якщо ж електрофорез застосувати до сірки, магнію, цинку, то даний метод можна назвати повноцінним лікуванням артрозу, оскільки ці речовини будуть прискорювати процеси обміну речовин в уражених суглобах. Також проводиться електрофорез димексиду - дана процедура знижує біль у хворого артрозом і усуває запалення суглоба. Електрофорез застосовується в основному до літніх людей, хворим на артроз, з яскраво вираженим больовим синдромом артрозу. Однак у пацієнта не повинно бути вторинного синовіту.
Аплікація теплоносіїв в лікуванні артрозу
Даний метод лікування артрозу є досить популярним у всьому світі. Теплоносії сприяють підвищенню температури в хворому артрозом суглобі і хрящі, розширення капілярів, посилення гемодинаміки, посилюється обмін речовин, метаболізм тканин, деградують проліферативні процеси, стимулюється природно відновлення хряща, хворого артрозом. Даний метод лікування артрозу не слід застосовувати, якщо артроз знаходиться вже в третій стадії, якщо є синовіт, ішемія, гіпертонічна хвороба, варикозне розширення вен. Найчастіше теплоносіями виступають торф'яна або грязь мула (від 38 до 400 градусів Цельсія), озокерит (від 50 до 550 градусів Цельсія) або парафін. Для лікування хворого артрозом суглоба зазвичай достатньо 10-15 процедур.
Локальна баротерапия в лікуванні артрозу
При артрозі найчастіше порушується місцевий кровообіг, оскільки у хворих на артроз в області ураженого суглоба знаходиться зменшене, недостатня кількість капілярів.
Локальна баротерапія створює в області близько хворого артрозом суглоба знижений тиск, який сприяє поліпшенню кровотоку в цій області, усуває застій крові, розкриває нерозкриті капіляри і т.д. Даний вид лікування артрозу застосовується в тому випадку, якщо різні медикаментозні методи лікування артрозу не допомагають. Протипоказання такі ж, як і у попередніх методів лікування артрозу - різні хвороби серцево-судинної системи, а також наявність синовіту.
Лікування артрозу хондропоротекторамі
Хондропротектори при артрозе- це особливі ліки, які покращують обмін речовин в ураженому суглобі, а значить, запобігають або сповільнюють його руйнування. У більшості ліків від артрозу такого роду містяться біологічно активні речовини хряща.
Введення інгібіторів протеолітичних ферментів при артрозі
Даний метод застосовується при яскраво виражених больових відчуттях і при наявності реактивного синовіту. Найчастіше інгібітори вводяться при артрозі колінного суглоба. Найбільш популярними ліками від артрозу цього типу є трасилол (контркал) і гордокс. Дані препарати інгібують трипсин, хімотрипсин, катепсини інші протеази. Трасилол або гордокс вводиться всередину суглоба, дозування - 25 000 ОД. Час лікування артрозу - від 2 до 5 ін'єкцій цих ліків від артрозу, проміжки між ін'єкціями - 2-3 дня. Перед введенням препарату в організм необхідно провести внутрішньом'язове введення димедролу, а самі ліки від артрозу необхідно змішати з 0,002 г гідрокортіхона - це усуне гострі болі від артрозу.
Застосування штучного мастила суглобів
Даний метод лікування артрозу покращує відповідність двох суглобів один одному і знижує деформацію і деструкцію хряща. Як штучного мастила зазвичай виступають полівінілпіролідон або його 6% розчин (гемодез).
Дані ліки від артрозу вводяться тільки в великі суглоби. Ін'єкції повинні проводиться один раз в тиждень, дозування - 5 мл 15% розчину полівінілпіролідону в суміші з 25 мл гідрокортизону - для усунення болю від артрозу. Курс зазвичай складається з 4-6 ін'єкцій, хоча це число може бути змінено на розсуд лікаря. Якщо хворий артрозом суглоб невеликого розміру, то кількість введеного поливинилпиролидона зменшують від півтора до двох разів. Даний вид лікування артрозу ефективний при будь-якій стадії реактивного синовіту.
Метаболічна терапія в лікуванні артрозу
Даний вид лікування артрозу має на меті прискорення процесу обміну речовин в ураженому суглобі.
Існують два найбільш важливих для метаболічної терапії артрозу речовини:
- фосфаден. Даний препарат є частиною АТФ, коферментом, має яскраво вираженим антиагрегатною дією
- Оротат калію, оротовая кислота - речовина, на якому засновані піримідинових нуклеотидів, вона сама і її солі виробляють анаболічну дію на хворий артрозом суглоб
