Аневризма черевного відділу аорти виникає в результаті стоншування стінки судини і при розшаруванні або розриві може привести до масивного внутрішньої кровотечі і навіть смерті. Однак при ранній діагностиці аневризми черевного відділу аорти захворювання можна вилікувати.
зміст
Поняття про аневризмі черевного відділу аорти
Аорта - це найбільша артерія в нашому організмі. Через неї кров йде з серця до всіх органів і тканин. Виходячи з серця, аорта проходить через грудну клітку, де вона носить назву грудного відділу. У черевній порожнині аорта називається черевним відділом. Через цей відділ аорти надходить кров до нижньої частини тіла. У нижньому відділі живота аорта ділиться на дві гілки - клубові артерії, які беруть участь в кровопостачанні нижніх кінцівок.
Особливу мешотчатое розширення стінки черевного відділу аорти, яке виникає внаслідок стоншування її стінки, називається аневризмою черевного відділу аорти. Справа в тому, що при досить потужному тиску крові на ослаблену стінку аорти, виникає її баллонообразное розширення певного її ділянки. У нормі діаметр аорти дорівнює 2 см. Однак, при аневризмі аорти її діаметр, може бути, розтягнутий до небезпечних розмірів. Небезпека аневризм будь-якого відділу аорти полягає в тому, що може статися її розшарування або навіть розрив, що призводить до масивного внутрішньої кровотечі і смерті.
Крім того, аневризма може сприяти утворенню в крові тромбів. Ці тромби несуться потоком крові до органів, і можуть викликати закупорку судин, що призводить до сильних болів, а також до порушення кровотоку в кінцівки і її некроз.
Однак, при ранній діагностиці аневризми черевного відділу аорти, її можна лікувати і навіть виліковувати сучасними ефективними і безпечними методами лікування.
Основні симптоми захворювання
При розвитку аневризми черевного відділу аорти можуть відзначатися такі симптоми:
- відчуття пульсування в животі, схоже на серцебиття
- сильна раптовий біль в животі або нижній частині спини. Це може бути ознакою розшарування аорти
- в рідкісних випадках може виникнути біль у стопах, збліднення внаслідок закупорки судин нижніх кінцівок тромбами
При розшаруванні аневризми хворий може відчути раптову слабкість, запаморочення, або біль і втратити свідомість. Це жізнеугрожающих стан і в такому випадку хворому необхідна термінова медична допомога.
Причини розвитку захворювання
Лікарі та дослідники повністю не можуть відповісти на дане питання. Провідною причиною виникнення аневризми аорти вважається запалення, яке сприяє руйнуванню стінки аорти. Деякі дослідники пов'язують це запалення стінки аорти з процесом атеросклерозу або факторами ризику, що ведуть до атеросклерозу, наприклад, з високим кров'яним тиском. При атеросклерозі на стінках артерій і аорти відкладаються так звані атеросклеротичні бляшки. Згодом цей процес призводить до звуження просвіту артерій, втрати їх еластичності і слабкості. Існують і інші фактори ризику виникнення аневризми аорти, крім атеросклерозу:
- чоловіки старше 60 років
- наявність прямого родича (мати, брат), який хворіє на аневризм аорти
- високий кровяний тиск
- куріння
Ризик виникнення аневризми аорти збільшується з віком. Чоловіки страждають аневризмою аорти частіше, ніж жінки.
Діагностика аневризми черевного відділу аорти.
Найчастіше аневризма аорти виявляється під час будь-якої процедури дослідження хворого, наприклад, при ультразвуковому дослідженні. Якщо лікар підозрює у вас наявність аневризми аорти, він може порекомендувати:
- ультразвукове дослідження черевної порожнини
- комп'ютерну томографію
- магнітно-резонансну томографію
методи лікування
вичікувальна тактика
Лікар може порекомендувати так називаю вичікувальну тактику, що означає, що кожні 6 місяців вам буде проводитися обстеження з метою виявлення будь-яких змін в розмірах аневризми. Для цього необхідно регулярно проводити або ультразвукове дослідження, або комп'ютерну томографію. Цей метод застосовується для діагностики аневризми діаметром 5 - 5,5 см. Якщо крім того, у Ви страждаєте високим кров'яним тиском, то лікар може призначити Вам препарати, що знижують його, що сприяє зниженню тиску крові на ослаблену стінку аорти. Якщо Ви курите, то необхідно кинути куріння. Сама по собі аневризма нікуди не дінеться. Тому дуже важливо постійно консультуватися з Вашим лікарем, так як з часом аневризма може досягти небезпечних розмірів, що загрожує ускладненнями.
Якщо аневризма викликає певні симптоми (біль, пульсування і т.д.) Або діаметр її більше 5 - 5,5 см, або в динаміці відзначається збільшення її діаметра, то хірург може запропонувати Вам відкрите хірургічне втручання. Сенс цієї операції полягає в тому, що хірург видаляє ослаблений змінений ділянку стінки аорти, і замінює його особливої «трубочкою» - аортальним протезом. Протез робиться зі спеціального міцного синтетичного матеріалу (вручну), діаметром і розміром як здорова аорта. Вшитий протез аорти дозволяє крові безперешкодно текти. Після операції хворий перебуває в лікарні 4 - 7 днів. Повний курс реабілітації може зайняти близько 2 - 3 місяців. Успіх лікування аневризми аорти таким способом складає до 90%.
ендоваскулярне втручання
Більш сучасний метод лікування аневризм аорти (і не тільки аорти) в такому вигляді ендоваскулярної хірургії, як стентування. термін «ендоваскулярний» означає, що операція проводиться всередині судини за допомогою спеціального катетера, який вводиться в просвіт судини. Цей вид операцій є малоінвазивним. Це означає, що для проведення операції хірургу потрібно зробити всього лише маленький розріз в області пахової складки, через який вводиться катетер. Під час операції проводиться зйомка рентгенівського зображення в режимі реального часу, що дозволяє хірургу контролювати процес проведення катетера в судині. Далі хірург вводить в просвіт аорти спеціальне пристосування - стент. Це циліндричної форми дротяний каркас, який зміцнює стінку аорти. Реабілітаційний період після такого виду операції всього 2 - 3 дні. Однак, після операції потрібно досить часте проведення рентгенологічного контролю за станом і функціонуванням встановленого стента. Крім того, може статися так, що цей метод вам не підходить, наприклад, якщо у Вас є патологія нирок. Слід зазначити, що в деяких випадках більш прийнятна відкрита операція.
