Буває, що водянка яєчка (гідроцеле) проходить сама собою. А якщо ні? Про операції, що практикуються сучасною медициною при гідроцеле, Ви дізнаєтеся з цієї статті.
зміст
При невеликих розмірах, якщо водянка не напружений, не болюча, що не викликає сильного косметичного дефекту, у дитини до одного року можна поспостерігати за нею, оскільки за цей термін повідомлення з черевною порожниною може припинитися само собою. При відсутності будь-яких позитивних зрушень лікування можливо тільки оперативним шляхом.
Показаннями для раннього оперативного втручання є водянка з вираженими змінами її розмірів, одно- або двостороннє гидроцеле. Водянка є небезпечним в плані розвитку грижі і повинна бути швидко усунена для запобігання ущемлення кишки. Реактивна водянка зникає спонтанно і не вимагає особливого лікування. Необхідно лікувати лише причину, що викликала її.
В даний час існують кілька оперативних методів лікування водянки оболонок яєчок - Винкельмана, Бергмана, Лорда і пункційний метод. Суть всіх методів оперативного лікування зводиться до ліквідації гидроцеле. Однак кожен метод має свої показання та протипоказання, переваги і недоліки.
Операція у дітей проводиться під загальним наркозом, у дорослих - під місцевою анестезією. В області мошонки спереду, над припухлістю, проводиться розріз шкіри довжиною 4 - 5 см і далі всіх оболонок до вагінальної оболонки. Яєчко у вагінальній оболонці виводиться в рану. Далі проводиться пункція вагінальної оболонки шприцом і відкачується рідина. Далі ця оболонка також розтинають. Після цього оглядається яєчко і його придаток. Потім виконується пластика оболонок яєчка по Винкельману. Воно полягає в тому, що оболонки вивертаються як би «навиворіт» і зшиваються.
Таким чином рідина, що продукуються епітелієм піхвової оболонки яєчка буде всмоктуватися навколишніми тканинами. При водянці яєчка крім того вшиваються просвіт піхвовоговідростка. Далі вшиваються шкіра вузловими кетгутовимі швами. У рані залишається невеликий гумовий дренаж. Це необхідно доя профілактики скупчення в мошонці крові і утворення гематоми. Відразу після операції на рану накладається міхур з льодом на дві години. Шви розсмоктуються самостійно протягом 10 днів. Після операції Вінкельмана, як і при варикоцеле, на мошонку накладається суспензорій - підвішуються пов'язка.
Ця операція проводиться при водянці оболонок яєчка великих розмірів з потовщенням оболонок.
Техніка спочатку схожа з вищеописаної. На передній поверхні припухлості мошонки робиться розріз завдовжки 5 - 6 см. пошарово розсікаються оболонки яєчка. Далі, яєчко з вагінальної оболонкою виводиться в рану. Так само відкачується за допомогою шприца рідина. Після цього розтинають вагінальна оболонка яєчка і вона січуть навколо яєчка. На залишки вагінальної оболонки накладаються кетгутовие шви. Далі яєчко занурюється назад в мошонку. Вшиваються кетгутовимі швами шкіра. У рані залишається невеликий гумовий дренаж. Відразу після операції на рану накладається міхур з льодом на дві години. Шви розсмоктуються самостійно протягом 10 днів. На мошонку накладається суспензорій.
В ході цих традиційних операцій з приводу водянки яєчка для оголення водяночного мішка або кісти виконують, як правило, протяжний розріз мошонки, звільнення водяночного мішка від навколишніх тканин і повне виведення яєчка в рану. В результаті оболонки мошонки травмуються, розриваються судини, які скорочуються, що ускладнює зупинку кровотечі і призводить до утворення гематом.
Техніка операції Лорда має на увазі розсічення водяночного мішка і гофрування вагінальної оболонки навколо яєчка, яке не звільняється з навколишніх тканин і не вивіхівается в рану. Завдяки цьому, зводиться до мінімуму травматизація прилеглих тканин і живлячих судин.
Пункційні метод один з найпростіших і полягає в тому, що проводиться пункція водянки оболонок яєчка голкою і відкачується рідина. На жаль, результати цього методу лікування нетривалі і завжди розвивається рецидив водянки.
