Варикоцеле не заважає жити, в більшості випадків воно не викликає неприємних відчуттів, не супроводжується болем. Але кожен п'ятий чоловік на планеті саме через варикоцеле ризикує залишитися безплідним. Безпліддя і варикоцеле поєднуються в 40% випадків, і лише вилікувавшись від недуги, можна сподіватися на продовження роду.
зміст
Варикоцеле або варикозне розширення вен гроздьевідних сплетення і сім'яного канатика зустрічається приблизно у 12% хлопчиків і практично у кожного п'ятого чоловіка у віці 10-30 років. Виявляється захворювання, як правило, випадково, під час медичного огляду, і це не дивно, адже тільки в 10-15% випадків хвороба дає про себе знати.
Варикоцеле не заважає жити, працювати, чи не порушує потенції, не позначається на сексуальній активності, але якщо проблема не вирішується в дитячому і підлітковому віці, з 80-процентною вірогідністю можна сказати, що чоловік буде відчувати великі труднощі з продовженням роду. варикоцеле — причина безпліддя в 40% випадків. Ця цифра величезна, і знати про захворювання зобов'язана кожна мати, яка виховує хлопчика.
Варикоцеле: причини
варикоцеле — судинне захворювання і зрозуміло, що його причини криються в порушенні кровотоку, застої крові і зміні стінок вени, яка забирає кров від яєчка в сторону серця.
- Найчастішою причиною варикоцеле є здавлення лівої ниркової вени, в яку власне впадає вена лівого яєчка. Збільшення тиску в яичковой вені призводить до її розширення і розвитку захворювання. Особливості будови кровоносної системи пояснюють, чому варикозне розширення вен сім'яного канатика зустрічається частіше саме з лівого боку. Цікаво, що в положенні стоячи, при фізичному навантаженні і напруженні порушення кровотоку посилюється, тобто стояча робота, підйом вантажів і хронічні запори сприяють прогресуванню недуги.
- Розвиток варикоцеле може бути пов'язано з дефектами клапанів вен яєчка. Порушення струму крові супроводжується зворотним її рухом і скупченням в тестікулярних судинах, що призводить до їх розширення.
- Деяку роль відіграє вроджена слабкість венозної стінки, часто поєднується зі слабкістю м'язи піднімає яєчко.
- Збільшення тиску в яичковой вені можливо в результаті її впадіння в ниркову вену під прямим кутом.
Всі ці фактори є причиною первинного варикоцеле, виявляється в юному віці. У старшому віці варикоцеле може розвинутися як ускладнення інших захворювань, наприклад, як результат здавлення ниркової вени пухлиною нирки, тому поява патології у зрілого чоловіка повинно насторожити в першу чергу через можливість серйозного захворювання.
Варикоцеле: прояви захворювання
Найчастіше варикоцеле протікає безсимптомно, лише в 10-15% воно супроводжується болем, неприємними відчуттями, появою додаткової освіти в мошонці і косметичного дефекту у вигляді звивистих поверхневих вен.
I стадія захворювання виявляється тільки при обмацуванні мошонки, при цьому хворого просять тужитися в положенні стоячи.
II стадія характеризується появою на поверхні мошонки розширених звивистих вен, що вже помітно оком, розмір і консистенція яєчка не змінюються.
III стадія варикоцеле проявляється наявністю розширених вен мошонки, зменшенням розмірів і ущільненням яєчка.
Чому верікоцеле викликає безпліддя
Доведено, безпліддя і варикоцеле поєднуються в 40% випадків, при цьому в 80% при варикоцеле спостерігається порушення репродуктивної функції, пов'язаної з розладом сперматогенезу.
При дослідженні сперми найчастіше виявляється зниження активності і життєздатності сперматозоїдів, поява з змінених форм. Рідше спостерігається зменшення кількості еякуляту. Помічено, що навіть в разі запліднення при наявності у чоловіка варикоцеле, виникають труднощі з виношуванням дитини, обумовлені виникненням аномалій розвитку зародка і плоду.
Чому варикоцеле призводить до безпліддя?
- Застій теплої крові в області яєчка призводить до місцевого підвищення температури, негативно позначається на сперматогенезе.
- Венозний застій призводить до кисневого голодування яєчка, порушення його живлення і атрофії.
- Механічний тиск розширених вен на яєчко і семявиносящіе шляху погіршує становище.
- Порушення гематестікулярного бар'єру і розвиток аутоімунних процесів призводять до загибелі сперматогенного епітелію.
- Порушення функції яєчка веде до порушення синтезу андрогенів.
Чи є шанс стати батьком?
Варикоцеле потребує лікування. На першій стадії, як правило, не супроводжується порушенням репродуктивної функції, щоб запобігти прогресуванню захворювання досить носити щільні плавки, підтягують мошонку, приймати контрастний душ, займатися спортом. Друга і третя стадія варикоцеле — показання до хірургічного втручання, що припускає перев'язку яичковой вени.
У дітей операція проводиться під загальним наркозом, у дорослих під місцевою анестезією. Операція може бути відкритою (звичайної), ендоваскулярної та ендоскопічної, в залежності від уподобань пацієнта і можливостей хірурга. Післяопераційні ускладнення розвиваються вкрай рідко, але оскільки справжня причина патології не усувається, можливі рецидиви захворювання.
Безпліддя при варикоцеле добре піддається лікуванню, але тільки якщо захворювання не запущено і не наступила атрофія яєчка. У разі своєчасного лікування у 90% чоловіків вдається відновити нормальний сперматогенез. Саме тому так важливо знати про хвороби і розуміти необхідність звернення до лікаря.
