Підозра на апендицит у дитини лякає і бентежить батьків. «Що робити, а раптом пройде після клізми і пігулки?» думає мама. Ні, потрібна консультація лікаря, який, перш за все, проведе аналізи при апендициті у дітей. Стаття про це.
зміст
Дитина нервує і турбується, тривожно і погано спить, потім з'являється блювота і нудота, рідкий стілець зі слизом, скарги на болі в нижній правій чверті живота, навколо пупка. Він згортається калачиком і намагається залишатися в одній позі без руху, адже зміна положення тіла викликає біль. Мама зауважує, що живіт малюка здувається, гази не відходять, змінюється колір шкіри, вона стає сіруватого відтінку, чадо налякане, а батьки в паніці, переводять себе думкою-підозрою на апендицит у дитини.
Треба сказати, вони не помилилися, і всі ці ознаки насторожили їх не дарма — навіть без аналізів при апендициті у дітей грамотна мама в змозі запідозрити запалення апендикс і терміново викликати лікаря. Тут головне не втратити час і не допустити серйозну помилку, довірившись народними рецептами про клізмах і промиваннях шлунка, коли у дитини болить живіт. Щоб не стерти справжню картину захворювання не слід прикладати до живота теплу грілку, а зовсім навпаки, необхідно докласти її з льодом або з холодною водою, не потрібно «промивати шлунок» за допомогою клізми і проносного, не потрібно давати знеболюючих ліків. Необхідно дочекатися лікаря і розуміти, що самолікування і зволікання — загрожує небезпечними і грізними наслідками!
Як діагностувати апендицит у дитини?
Поступове початок захворювання стартує з появи болю в животі, це рідко трапляється у немовлят, запалення червоподібного відростка частіше буває у дітей після 3-х років. Клінічна картина проявляється болем, блювотою, відмовою від їжі, діареєю, підвищенням температури тіла і змінами в аналізах крові.
До особливо важливих варто віднести місцеві ознаки, коли дитина відчуває біль в животі і, як може, ухиляється від пальпації — це симптом Філатова. Відзначається наростаюче м'язову напругу, і спостерігається симптом Щоткіна-Блюмберга з характерним посиленням болю після різкого відібрання руки від передньої черевної стінки. Все це вказує педіатра на прояви гострого апендициту і необхідність оперативного втручання.
У сучасному хірургічному стаціонарі не стоїть питання «як діагностувати?» Апендициту у дитини практично завжди властивий високий лейкоцитоз, проте іноді кількість лейкоцитів збільшується зовсім незначно, тому крім аналізу крові проводиться УЗД апендикса і органів черевної порожнини, лапароскопічне дослідження при необхідності.
Складність і тяжкість захворювання залежить від тривалості його перебігу, тому мама повинна достовірно поінформувати лікаря про час початку нападу у дитини. Своєчасне звернення до лікаря — запорука успіху лікування і можливість уникнути ускладнень, часом дуже серйозних. Поширення запалення на значну частину очеревини може статися в результаті гангрени або перфорації відростка, що безпосередньо пов'язано з термінами розвитку хвороби. перитоніт — досить часте і серйозне ускладнення гострого апендициту у дітей. Він може бути місцевим — у вигляді аппендикулярного інфільтрату, а також розлитим, в разі поширення гнійного ексудату по значній поверхні очеревини. До ускладнень апендициту відносяться повна або часткова кишкова непрохідність, абсцес підшкірно-жирової клітковини, тазовий і міжкишковий абсцес, а також досить рідкісне ускладнення пилефлебит або запалення ворітної вени. Це вкрай важке гнійне запалення з серйозним прогнозом і високою летальністю характеризується швидко наростаючою лихоманкою, збільшенням печінки, тахікардією та падінням артеріального тиску. Серед можливих ускладнень після апендектомії слід згадати спайковий процес, як причину кишкової непрохідності, тромбоемболічні ускладнення, пневмонію, можливу патологію сечової системи.
Сьогодні дитяча хірургія — це арсенал сучасних методів і прийомів для проведення не тільки традиційних хірургічних операцій з виконанням розрізу в правої клубової області для видалення запаленого червоподібного відростка. Кваліфіковані дитячі хірурги виконують безшовну апендектомія або лапароскопію за допомогою високотехнологічного обладнання через невеликі проколи, маючи можливість оглянути всю черевну порожнину на наявність патології.
