Як бути, якщо жінка, яка мріє про дитину, хвора гіпертонією? Безсумнівно, гіпертонічна хвороба і вагітність - це не найкраще поєднання. Але все ж, спробуємо розібратися в ньому, адже попереджений - значить, озброєний.
зміст
Жінка-гіпертонік: вагітність можлива?
У житті кожної людини є моменти, до яких можна готуватися і про які можна згадувати все життя. Це віхи, що ділять наш життєвий шлях на «час до» і «час після». Безсумнівно, що практично для кожної жінки такий віхою стає народження бажаної дитини. Хочеться, щоб він народився здоровим і сильним, щоб виросла щасливою, щоб жив довго-довго… Якщо жінка здорова, то втілити прекрасні мрії їй ніщо не заважає. А як бути, якщо жінка, яка мріє про дитину, хвора гіпертонією ? Безсумнівно, гіпертонічна хвороба і вагітність – це не найкраще поєднання. Але все ж спробуємо розібратися в ньому, адже попереджений – значить, озброєний.
Відразу скажемо головне – можливість виношування і народження здорової дитини для жінки, яка страждає на гіпертонічну хворобу, в найбільшою мірою залежить від стадії артеріальної гіпертензії . При третьої (важкої) стадії гіпертонії вагітність абсолютно протипоказана. Зауважимо ще раз: не пологи, а саме вагітність, тому що аборт на третій стадії гіпертонії теж небезпечний для життя жінки. При другій (середньої) стадії гіпертензії вагітність і пологи можливі, але тільки в тому випадку, якщо у жінки до вагітності не було гіпертонічних кризів і немає ускладнень з боку серця і нирок . Перша (легка) стадія гіпертонії не є перешкодою до виношування і народження дитини. Питання про збереження вагітності при гіпертонії повинне бути вирішене в перший же візит до кардіолога після настання вагітності.
Зрозуміло, будь-яка стадія гіпертонічної хвороби може вплинути на перебіг вагітності. Тому вагітна жінка повинна негайно звернутися не тільки до гінеколога, але і до кардіолога і регулярно відвідувати його. Кардіологічне обстеження вагітної з гіпертонією включає в себе регулярне вимірювання артеріального тиску, проведення ЕКГ-дослідження, раз в два тижні робляться аналізи сечі з визначенням білка.
Крім обстеження майбутньої мами, звичайно, проводиться регулярне обстеження плода, яке включає в себе серійні УЗД-обстеження зростання плоду і передпологовій оцінка його стану. Кардіолог обумовить з вагітною жінкою, яка страждає на гіпертонію, основні моменти, пов'язані зі зміною її способу життя, дієтою, фізичною активністю і т.д. Крім того, лікар зможе визначити, які ліки з тих, що хвора на гіпертонію брала до вагітності, необхідні їй на новому етапі її життя, а які потрібно замінити, щоб уникнути згубного впливу на плід. Тут також потрібно врахувати, що на ранніх термінах вагітності у хворих гіпертензією артеріальний тиск знижується саме по собі. Хоча буває і навпаки: вагітність, що є стресовою ситуацією для жінки, особливо не народжували раніше, може спровокувати підвищення тиску. Іноді навіть діагноз гіпертонії вперше ставиться жінці саме під час вагітності.
При гіпертонічній хворобі в 60% випадків вагітність ускладнюється пізнім токсикозом з важкою формою перебігу. Вагітна жінка страждає від головного болю, у неї можуть виявлятися порушення зору. Найбільш же грізними ускладненнями артеріальної гіпертонії під час вагітності є крововилив у мозок і відшарування сітківки. Однак попередити розвиток ускладнень гіпертонії при вагітності можливо при постійному і ретельному спостереженні кардіолога і акушера-гінеколога, провідного вагітність. При підвищенні артеріального тиску, виникненні гіпертонічних кризів, ознак пізнього токсикозу, стійкому погіршенні самопочуття вагітну жінку з гіпертонією необхідно негайно направити на лікування.
Навіть за сприятливого перебігу вагітності, хвору гіпертонією необхідно доставити до пологового відділення за 2-3 тижні до передбачуваного терміну пологів. Пологи при гіпертонії часто бувають ускладнені як з боку матері, так і з боку дитини. У першому випадку під час пологів проводиться антигіпертензивна терапія для жінки, а в другому постійний моніторинг плоду. У деяких випадках показано кесарів розтин, іноді пологи доводиться викликати передчасно.
Що залежить від майбутньої мами
Однак не слід забувати, що після пологів життя малюка тільки починається. Мати, яка страждає на гіпертонічну хворобу, передає спадкову схильність до неї своїй дитині. Тому з самого раннього віку необхідно вжити профілактичних заходів для запобігання у нього в майбутньому розвитку гіпертонії.
