Лікар пропонує Вам лапароскопічну операцію. Але, що це таке і як проходить? Відповідь Ви знайдете тут.
зміст
Величезна область хірургії називається ендоскопією. Основною відмінністю від класичної хірургії є те, що для проведення операції не потрібно розрізів. Оперативне втручання на органах черевної порожнини і малого таза називається лапароскопія. Воно виконується через 3-4 точкових проколу в передній черевній стінці. Через один з них, розташований в області пупка, вводиться тонкий телескоп, завдяки якому зображення через цифрову міні-камеру передається на монітор, на якому видно все, що відбувається всередині черевної порожнини. Через інші проколи вводять тонкі маніпулятори, які зовні виглядають як трубки довжиною 40 см і діаметром 5 мм, з одного кінця якої - зручна функціональна рукоятки для хірурга, а на іншому - мініатюрні щипці, або ножиці, або інший електричний або лазерний інструмент.
Переваги лапароскопії перед порожнинної операцією проявилися досить швидко після початку застосування цього нового виду хірургії. Одне з найважливіших - відсутність розрізу передньої черевної стінки, який довго болить і заживає після операції, через що жінка змушена залишатися в лікарні 10-15 днів. Вже через 2-3 години після лапароскопії пацієнтка починає вставати. Зазвичай до вечора або ранку наступного дня стан вже дозволяє повернутися до звичайної фізичної активності, а через 2-3 дні повернутися на роботу. Сліди на шкірі від проколів заживають досить швидко і через кілька місяців їх можна виявити, тільки якщо знати, де вони були.
Крім того, технологія проведення лапароскопії, при якій зображення з черевної порожнини виводиться на екран монітора, дозволяє розглядати найменшу патологію, яка не видно при класичній операції. Це можливо через те, що на моніторі можна збільшувати зображення органів до 10 разів, що дозволяє не тільки побачити вогнища патології, але і видалити їх найбільш делікатним і щадним чином, не зачіпаючи здорові тканини.
Етапи лапароскопічного операції
Лапароскопія проводиться за чітко відпрацьованою і строго дотримувалися схемою. Незважаючи на зовнішні відмінності від класичної порожнинної операції, лапароскопія - та ж сама хірургія, виконувана за всіма класичними канонами хірургії і відповідно всім вимогам і стандартам хірургії.
Після того, як пацієнтка засне під дією наркозу, і анестезіолог дасть дозвіл починати операцію, приступають до першого етапу - «накладення пневмоперитонеума». Це означає, що в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ через тонку спеціальну порожнинну голку (голка Вереша). Вуглекислий газ був обраний спеціально, так як він абсолютно безпечний. Газ подається до тих пір, поки його тиск в черевній порожнині не досягне 14-15 мм.рт.ст. Тиск визначається тим же самим чуйним приладом, що і подає газ і називається ендофлатор. Цей прилад працює весь час операції і постійно підкачує газ, щоб тиск був на одному рівні. Цей газ необхідний, так як він підтискає внутрішні органи, оберігаючи їх від поранення, і піднімає передню черевну стінку, чим створюється простір для роботи.
Після цього етапу вводять троакар для оптичного інструменту - телескопа, який називається лапароскоп. Лапароскоп вводять через прокол в низу пупка. Послідовно оглядають черевну порожнину, включаючи печінку і діафрагму. Після цього оглядають, де краще ввести троакари для маніпуляторів. Проколи для маніпуляторів роблять по лінії росту лобкових волосся, один праворуч від середньої лінії, інший - зліва.
Після введення робочих маніпуляторів оглядають жіночі внутрішні органи суворо за відпрацьованою схемою - за годинниковою стрілкою: починаючи з передньо-маточного простору - праві придатки - позадіматочное простір - лівий придатки. При цьому наголошується всі види патологій. Після цього приступають до видалення виявленої патології.
Незважаючи на ефективність і делікатність впливу лапароскопія - повноцінна хірургія, яка може супроводжуватися ускладненнями. Ускладнення можуть бути розділені на ускладнення від наркозу, інфекційні та безпосередньо хірургічні. До хірургічних ускладнень відносяться підшкірна емфізема і поранення судин і кишечника. Підшкірна емфізема виникає при попаданні газу в підшкірно-жирову клітковину, проходить за 1-2 дня. Поранення судин або кишечника при введенні троакара або під час операції - вимагає ушивання пораненого органу.
