Чи не до всіх хвороб ми ставимося серйозно. Хто в своєму житті не хворів на ангіну? Подумаєш, поболить горло, день потримається температура - і здоровий. Можливо, через такого «легкого» відношення до цієї хвороби і склався ряд помилок, іноді призводять до справжніх проблемами.
зміст
Деякі помилкові, але вельми поширені думки допомагає розвіяти керівник відділення патології верхніх дихальних шляхів МНИИ вуха, горла і носа, кандидат мед. наук Максим Миколайович Шубін.
Помилка 1-е: Ангіна — це чи гострий тонзиліт, то чи фарингіт
Ця плутанина існує не тільки в умах громадян, але іноді зустрічається навіть на сторінках популярних медичних видань.
думка фахівця. ангіна — самостійне гостре інфекційне захворювання, яке локалізується в усій області лімфо- глоткового кільця, тобто зачіпає піднебінні, носоглоткових і мовний мигдалини. Збудниками ангіни є мікроби-сапрофіти. Це умовно-патогенні бактерії, які постійно присутні в організмі людини, але стають хвороботворними, коли він ослаблений. Наприклад, після переохолодження або фізичного перенапруження.
На відміну від ангіни фарингіт і ларингіт частіше викликаються вірусами. Гострий тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин) може бути як проявом ангіни, так і гострої респіраторно-вірусної інфекції (ГРВІ). До речі, існує хибна думка, що ангіна частіше виникає у того, хто страждає на хронічний тонзиліт або фарингіт. Насправді нею в рівній мірі хворіють і люди з абсолютно здоровим горлом.
Чому важливо відрізняти ангіну від перерахованих вище захворювань? Якщо гострий фарингіт ви перенесете на ногах без особливих наслідків, то ангіна може дати грізні ускладнення. Якщо у вас — ГРВІ, що супроводжується гострим ларингітом або гострим тонзилітом, а поставлений діагноз «ангіна», то невиправдане призначення антибіотиків призведе до зниження імунітету, знищення корисної мікрофлори носоглотки, появі резистентних, тобто стійких до даного ліків, штамів бактерій.
Потрібно знати симптоми ангіни — нежить і кашель при ній, як правило, відсутні. зате обов'язково — різко виражені болі в горлі, підвищена температура, ломота в тілі, можливий головний біль. Якщо до того ж в горлі виявилися білі або брудно-сірі нальоти — сумнівів майже немає.
Помилка 2-е: На ангіну заразитися не так просто
думка фахівця. Основний шлях передачі ангіни — повітряно-крапельний, тому інфекція може поширюватися навіть при розмові на близькій відстані. З хворою людиною не можна користуватися загальним посудом, рушником, наволочками, носовими хустками. Є ще один шлях зараження — аліментарний, або харчової. Наприклад, відомий випадок, коли одночасно захворіло до 150 співробітників фірми через те, що був хворий на ангіну… повар. Ось чому, як і при грипі, хворому на ангіну в гострий період потрібно мати якомога менше контактів.
Помилка 3-е: Якщо вчасно почати полоскати горло — ангіна пройде
Як говориться у відомій рекламі, якщо у вас заболіло горло, ви можете довго парити ноги, робити інгаляції і пити гаряче молоко, а можете просто розсмоктувати спеціальні таблетки. Але в разі ангіни всього цього буде недостатньо.
думка фахівця. Сьогодні найчастіше при ангіні висіваються золотистий стафілокок, епідермальний стафілокок, рідше зустрічається гемолітичний стрептокок і грибкові інфекції. Подібна бактеріальна інфекція, як правило, вимагає застосування антибіотиків — вони не тільки допоможуть уникнути ускладнень, але і перешкодять ангіні в найближчі місяці знову обрати вас в якості жертви.
Помилка 4-е: До лікаря звертатися необов'язково
думка фахівця. Якщо у вас різко виражений біль в горлі, що поєднується з високою температурою, ви обов'язково повинні звернутися до лікаря. Досить сказати, що під симптоми ангіни добре маскується таке грізне захворювання, як дифтерія. Вона повинна бути виявлена якомога раніше — адже сьогодні майже ніхто з дифтерійних хворих не вмирає від задухи, яке вдається нейтралізувати за допомогою сучасних засобів.
Летальний результат майже завжди пов'язаний з тією сильною інтоксикацією, яка негайно починає вражати серце і нирки. Для виявлення дифтерії є багато непрямих клінічних ознак, але стовідсоткову впевненість дає тільки спеціальний мазок з горла — на бацилу Лефлера.
Втім, з перших же хвилин, як ви відчули біль в горлі, можна самому почати так зване симптоматичне лікування. В цьому випадку підійдуть препарати на основі парацетамолу — нурофен, стрепсилс, колдрекс, які одночасно знімають біль в горлі і знижують температуру. Не варто боятися, що це «змаже» картину хвороби до приходу лікаря. Єдине, чого не потрібно робити до його відвідування — приймати хоч одну таблетку антибіотика.
Призначати лікування повинен тільки лікар. Велика проблема в усьому світі і в нашій країні — антибіотикорезистентності, тобто поява стійких до антибіотиків штамів бактерій. Виникає вона через безконтрольне застосування препаратів. По-перше, коли антибіотики приймаються «на око» і не розраховані на той вид бактерій, який викликав хвороба. По-друге, коли при першому ж полегшення хворий припиняє прийом антибіотиків, який повинен тривати, як правило, не менше 5–7 днів.
В ідеалі, перед тим як прописати ліки, з горла хворого потрібно взяти мазок, щоб з'ясувати, які бактерії викликали захворювання, а заодно їх стійкість до тих чи інших лікарських препаратів. На ділі в наших умовах зробити це практично неможливо, оскільки експрес-тестів зі швидкою видачею результату немає, а антибіотики повинні призначатися в перші ж години захворювання.
Тому в даний час розроблені різні схеми раціональної антибіотикотерапії, які дозволяють впливати на основні групи бактерій, що викликають ангіну. Лікарю потрібно 2–3 дні, щоб перевірити ефективність того чи іншого препарату — якщо результату немає, негайно повинен призначатися іншій.
Залишатися один на один з ангіною не рекомендується ще і тому, що потрібно обов'язково обстежитись — аналіз сечі і крові, кардіограма покажуть, чи не ускладнилося чи ваше «просте» захворювання такими неприємними недугами, як інфекційний міокардит, ендокардит, пієлонефрит, нефрит. Ангіна підступна наслідками — досить сказати, що основні постачальники ревматизму — це хворі з рецидивуючими ангінами. Іноді ангіна викликає синусит, бронхіт, інші хвороби дихальних шляхів. Непролеченний інфекція дає повторення захворювання, які в подальшому можуть спровокувати хронічний тонзиліт.
Нарешті, найбільш небезпечними є місцеві ускладнення: запалення тканин навколо мигдалин — паратонзиллит і парафарингит. Що це таке? За миндалиной розташована клітковина, відгороджена своєрідною капсулою. Проникнення інфекції за цю капсулу викликає утворення гнійника. Різке посилення болю на одній стороні гортані, обмеження рухливості жувальної мускулатури, труднощі при повороті голови з боку в бік — все це говорить про розвиток цього небезпечного для життя ускладнення. Відбувається воно за добу, а інколи за лічені години і вимагає якнайшвидшої госпіталізації і екстрених заходів, часом хірургічних.
Будь-яке інфекційне захворювання має певний розвиток — ангіна не виняток. Якщо на наступний день після прийому антибіотика стало легше, це не означає, що тижні на лікарняному листі вам досить. Потрібно пам'ятати, що більшість ускладнень розвивається саме в період одужання. Мінімальний термін лікування — 10–12 днів, і потім ще два тижні не можна допускати переохолодження, фізичних навантажень. Прагнення заощадити для роботи день-другий потім буде оплачуватися роками серйозних хвороб.
Помилка 5-е: У спеку складно підхопити ангіну
думка фахівця. Останнім часом лікарі почали характеризувати її і як сезонне… літнє захворювання. Зростання числа хворих на туберкульоз ангіною влітку є своєрідною платою за комфорт. Згадаймо, хіба могли ми років 15 назад в саму спеку на будь-якому кутку отримати абсолютно крижаний, покритий інеєм газований напій?
Ще один приклад: перш, зайшовши в приміщення — магазин або присутствене місце, можна було облитися потім від нестерпної спеки і навіть задухи. Сьогодні хорошим тоном вважається установка кондиціонерів, і часом, увійшовши в магазин або офіс, ви прямо з літнього пекла потрапляєте в холод. Врахуйте, що якщо після 30-градусної спеки ви опиняєтеся в умовах +18° і до того ж не володієте богатирським здоров'ям, то ймовірність захворіти дуже велика.
Уберегтися від літньої ангіни не так вже й складно — не треба пити сильно охолоджену газовану воду, на роботі не слід сидіти безпосередньо під кондиціонером, «працюючим на холод», нарешті, спітнівши, необхідно уникати протягів.
